醫品病安 針扎預防 PGY 徐鴻麟 指導醫師 Dr. 黃大維
電影 Puncture 2011-絕對逆襲
影響層面:身、心、社會面 身: exposure to bloodborne disease
當員工被針扎,而病人及員工本身資料未知時,這種不確定性的害怕與恐懼,易造成精神恍惚,甚至易引起醫療疏失
統計資料 根據EPINet通報系統推估,台灣有高達87.3%的醫療人員有被針扎的經驗 針扎事件是員工在院內遭受意外傷害首要,佔所有事件的57.3% 發生密度的統計 護理人員 1.3-3 次/100 人年 實習醫師 2.7 次/100 人年 醫師 0.6 次/100 人年 醫檢會報 2013;28:134-138 感控雜誌 2011:21:229-238
In CYCH 年度 99年 100年 101年 職業類別 全國 嘉基 醫師 2.2 4.1 5.1 2.5 3.5 5.8 護理師 2.3 3.7 3.2 3.6 2.7 醫技 1.5 1.2 2.1 0.9 1.4 3 支援人員 1.3 0.6 1.9 所有醫療人員 2.4
國內外安全針具使用情形 美國及歐盟分別於2000年及2010年立法通過全面使用安全針具。美國於2000年立法後,醫護人員針扎率更是明顯降低。 以2010年1至11月為例,全台申請總量為2,078,227支。全台同款「非安全的針具使用」數量為:130,621,463支,安全針具只佔2.07%,顯見工作安全保障不足。 醫檢會報2013;28:134-138
我國醫療法56及101條的修訂,規定自2012年起五年內醫療機構需全面提供安全針具
本院安全針具使用範圍 3.安全注射筒 7.免針輸液套- LILY 2.胰島素空針 6.免針輸液延 長管-Y 型 SIGMA 5.免針式 全面使用 批價代碼: AL04603-5 批價代碼:AL0279 開放高危險群病人及急診 急救室加護單位 手術室腫瘤單位感染科透析室全面使用 IM全面使用 批價代碼: AL0458 3.安全注射筒 7.免針輸液套- LILY 開放高危險群病人及急診 急救室加護單位 手術室腫瘤單位感染科全面使用 5.批價代碼: AL0337 6.批價代碼: AL0398 7.批價代碼: AL0419 急診 急救室及高危險群病人(含檢驗科)全面使用 批價代碼: AL04411-12 2.胰島素空針 6.免針輸液延 長管-Y 型 SIGMA 5.免針式 IV Bag 4.翼型安全採血套組 1.安全靜脈留置針
針扎預防 針器不回套 使用完的針器要馬上處理 務必使用針頭收集筒 如無法退針時,將整付丟棄,避免針扎 病人躁動時需特別警覺 戴雙層手套,特別在手術者 尖銳器械的傳遞以手不接觸手技巧,來建立安全地帶(Neutral Zone) 手術時妥善利用器械( 持針器,等等)
針扎預防 使用安全針器 工作人員預防注射:檢測B型肝炎抗體,無抗體者必須接受B型肝炎疫苗注射 良好及完善的針扎通報流程,以及後續追蹤
本院針扎通報流程
謝謝聆聽