Download presentation
Presentation is loading. Please wait.
2
1 糖尿病的急性并发症有哪些呢? 急性感染 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症昏迷 乳酸性酸中毒 低血糖
3
2 家庭常见急症有哪些呢? 低血糖、高血糖 糖尿病酮症酸中毒 腹痛、腹泻 发热 烫伤 割伤
4
3 低血糖的原因 胰岛素或口服降糖药用量过大 用降糖药后未按时进食或进食量不够 该加餐时没有加餐 运动量过大 降糖作用比较强的优降糖、消喝丸可产 生严重的低血糖
5
4 低血糖的表现有哪些? 虚汗、眩晕、心悸、颤抖 饥饿、无力、精力不集中 头痛、嗜睡、失眠 行为异常,甚至胡言乱语,像是精神病发作 重者昏迷
6
5 当低血糖出现时您应该怎么办? 检测血糖:低于 3.9 毫摩尔每升( mmol/L ) 补充碳水化合物: 1 杯脱脂奶 1/2 杯橙汁或苹果汁 5-6 块硬糖 15 分钟内复测血糖 如果血糖仍低并未脱离危险,应注射升血糖素
7
6 如何预防低血糖?(一) 经常测血糖,一旦血糖监测显示低血糖, 立即补充含糖饮料或点心; 胰岛素或口服降糖药用量恰当; 遵循饮食计划; 准时就餐; 如果您不能按时进餐,应在正常进餐时 间吃一点水果;
8
7 如何预防低血糖?(二) 运动前后测血糖 —— 如血糖低于 5.6 mmol/L ,要吃点心 任何时间都随身携带含糖小食品 只在进餐时少量饮酒 随身携带身份证 —— 糖尿病急救卡 低血糖昏迷立即送医院抢救
9
8 什么是高血糖? 您的血糖水平可以升得很高,这就叫高 血糖。
10
9 什么原因可以引起高血糖 ? 吃了过多的淀粉类食物或其他食物; 胰岛素或口服降糖药用量不够; 自以为血糖正常,自行停药; 情绪波动、失眠; 生病、感染或应激状态; 活动较平时减少;
11
10 当您血糖偏高的时候会出现什么症状?(一) 口渴、多尿、口干; 视力模糊、非常疲惫、虚弱; 恶心、呕吐、浑浑欲睡、胃痛; 皮肤干燥,并可逐渐出现反应迟钝, 表情淡漠,甚至昏迷等。
12
11 如果您的血糖偏高时您应该做些什么?(二) 经常监测血糖; 当血糖超过 15 mmol/L ,应打电话给医生 或到医院去就诊; 试着找出造成您血糖升高的原因; 多喝一些无糖、无咖啡咽的流质食物, 如清水、肉汤、健饴苏打水、药草茶等。
13
12 如何预防高血糖的发生? 在合适的时间应用适量的胰岛素 或口服降糖药; 遵循您的饮食计划; 及时地治疗您的疾病; 经常监测您的血糖; 有规律的运动。
14
13 糖尿病酮症酸中毒是怎样引起? ( 一 ) 关于酮体您应该知道的是: 如果您体内没有足够的胰岛素来帮助 葡萄糖成为能量, 您的身体就将动用脂肪来产生能量, 当脂肪被动用产生能量时, 您的身体内就会产生一种叫做 “ 酮体 ” 的 副产物。
15
14 “ 酮体 ” 既不能被有效利用,也难以完全排出体外 血液中大量积蓄,造成血酮水平升高, 机体会努力将酮体排出体外, 主要通过尿液排泄,尿检发现酮体 酮体是酸性的,当酮体只是轻度增加时, 身体通过调节,使血液酸碱度保持在正常范围。 — 糖 尿病酮症 若酮体进一步增多,导致血液变酸, 出现了代谢性酸中毒。 —— 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒是怎样引起? ( 二 )
16
15 糖尿病酮症酸中毒有哪些表现? “ 酮体 ” 过多时,您就会感到非常不适 得了酮症酸中毒后,病人原有的糖尿病症状明显加重 早期症状:口渴、小便频繁、口干、视力模糊、疲劳 晚期症状: – 尿中出现酮体; – 呼吸深快、气息中有烂苹果气味、恶心、呕吐、腹痛; – 皮肤粘膜干燥、弹性差、血压下降(失水表现); – 虚弱、浑浑欲睡进一步发展; – 病人可发生、神志不清、甚至昏迷。
17
16 特别提醒: 酮体可刺激胃肠道:部分病人,特 别是儿童可因为有胃肠道症状。 如恶心、呕吐、腹痛而被误诊为胃 肠炎或急腹症。
18
17 医院诊断方法简单: 尿化验 —— 尿酮阳性 血液检查 —— 血酮出 现、血液酸度增高、 电解质紊乱。
19
18 家庭初步处理: 大量喝水、肉汤、茶; 食欲下降仍要坚持 2~3 小时深部注射短 效胰岛素 10~20 单位; 每 2~4 小时检测血糖; 如持续呕吐、不能喝流质或持续腹泻伴 进行性虚弱; 立即找医生。
20
19 酮症酸中毒治疗原则: 去除诱发因素(如感染) 补充生理盐水 静脉滴注胰岛素 补充钾剂等 酸中毒严重者补充碱性药 物(碳酸氢钠)
21
20 腹痛、腹泻是什么原因引起的? 食物中毒:即食入有毒的食物; 急性传染病:霍乱; 化学毒物和药物; 食物过敏:鱼、虾、蟹、蛋、乳 进食不当:暴饮暴食、生冷、油 腻; 全身性感染:流感、败血症; 慢性结肠炎; 内分泌疾病:糖尿病、甲亢。
22
21 腹痛腹泻护理要点 适当卧床休息 一次性进食量不宜过多,少食多餐 食物应易消化 止泻剂: 消炎止痛 腹痛可局部热敷或解痉止痛 不明原因的腹痛不能使用止痛药
23
22 灼 伤 或 烫 伤灼 伤 或 烫 伤 用冷水将伤口冲洗 消毒及包扎
24
23 ( 一 ) 将灼伤部份浸于冷水中或用冰敷以减 低温度; ( 二 ) 用消毒药膏敷上; ( 三 ) 切勿将水泡弄破,防止细菌侵入; ( 四 ) 用清洁纱布将伤处盖好,包扎; ( 五 ) 如受伤范围大,则应向医生求助或送医院 治疗。 灼 伤 或 烫 伤的处理
25
24 割 伤割 伤 用纱布直接将伤口贴着用绷带将伤处扎好
26
25 割伤的护理 ( 一 ) 用清水或稀释的消毒药水将伤口洗净; ( 二 ) 止血:用清洁纱布直接将伤口及伤口四 周紧压直至伤口停止流血为止,不可乱用未 经消毒之粉未或药油来止血。 ( 三 ) 用绷带将伤处扎好; ( 四 ) 尽可能将伤处提高; ( 五 ) 然后向医生或医院求助。
27
26 发 热发 热
28
27 发烧的护理 发烧除依照医生之指示及服食药物外,亦要注 意以下调理方法 : ( 一 ) 寒战怕冷时注意保暧,发热时少穿衣服; ( 二 ) 多饮开水 ( 或其他饮料 ) ; ( 三 ) 空气流通; ( 四 ) 如遇高烧,可用温水 ( 或加酒精 ) 抹身,和 用风扇散热; (五)冰敷额头及大血管处,直至高烧退下。
29
28 生病期间的自我管理 生病时的压力可导致血糖上; 升生病时您的饮食和运动如不正 常,则血糖上升生病期间的管理, 可防止小病变成大病。
30
29 生病时您应该怎么做? 即使生病甚至不能进食,也要坚持象平 时那样用胰岛素和降糖药; 多喝无糖饮料如水、茶、清汤; 如果血糖低于 13mmol/L ,可喝果汁。
31
30 生病时您应该怎么做? 每 2~4 小时测一次血糖; 测尿酮(特别是 1 型糖尿病); 如果尿中有酮体,增加胰岛素用量; 服用非处方药时,咨询医生。
32
31 生病期间的饮食计划 : 如果您不能吃饭, 您需要每小时吃入含 10~15g 的 碳水化合物的流质 : 如 : 果汁半杯、冰淇淋半杯。
33
32 出现以下情况时要到医院看病 : 4~6 小时内呕吐一次以上; 不能进食和喝水; 尿酮强阳性持续 4~6 小时以上; 发热超过 24 小时; 不易止住的腹泻。
34
33 总结 所有人都会生病,都不可避免地碰 到发热、头晕、头痛、腹泻等,但 糖尿病人抵抗力较差,除了治疗原 发病,去除诱因,更要很好地控制 血糖,避免高血糖、低血糖、糖尿 病酮症等严重并发症的发生。
35
34 谢谢 大家!
Similar presentations