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护理部教学管理 南医大二附院 张淑芬
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护理部主要工作： 培训 质量 教学科研
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临床教学的秘诀 What – 需要的、喜欢的 Who – 教师的角色 – 学生的程度、学习方式 How – 教学方法
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临床教学管理内容 一、理论教学管理 二、临床见习管理 三、临床实习管理
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一、理论教学管理 老师选拨： 知识、经验、表达、形象 试讲：表达、方法、多媒体 临床教师的选择标准 ◆ 个人素质 ◆ 职业道德 ◆ 教学意识 ◆ 知识结构 ◆ 能力结构
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二、临床见习管理 1 、分类 课前见习 课间见习 集中轮回见习 2 、特点 理论知识深刻性 理论知识直观性 理论知识系统性 3 、见习前准备： ※ 专人负责 ※ 介绍医院规章制度 ※ 说明计划、目的、 方法和注意事项 ※ 强调爱伤观 ※ 取得患者的配合 ※ 分组
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4 、见习的实施 --- 对护理对象评估、体检和健康教育 --- 学习临床护理方法和具体操作技能 --- 床旁教学（床旁示教和床旁指导） --- 临床讨论 --- 临床实践 --- 临床护理查房
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三、临床实习管理 临床实习 是学生将基础理论知识应用到现实护 理实践的媒介 意义 理论和实践相结合 桥梁 纽带 护生 护士 “ T ” 形人才 实习
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（一）组织管理 1 、建立教学管理网络 2 、制订教学计划 3 、制订临床带教规范 4 、建立带教手册 5 、建立评价体系
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带教老师应具备七大特点 敬业、进取、通晓教材 娴熟、规范的操作技能 有较高的情商指数； 深信学生能够学习 坚信可以帮助所有学生尽最大努力 采用多种多样教授方法。 是学生的促进者、鼓励者、帮助者、合作者 朋友。 1 、建立教学管理网络
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2 、制定教学计划 原则： 初期 基础操作能力的培养 中期 护理常规 专科护理 沟通技巧 未期 运用护理程序解决病人问题的 能力
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3 、制定 “ 临床护理带教规范 ” 组织管理临床护理教学规范临床护理教学规范 临床教学及管理 护理部： 科护士长： 护士长： 带教老师：
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4 、建立 “ 带教手册 ”
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5 、建立 “ 临床护理教学评价体系 ” 以 “ 教学计划 ” 为评价目标 以 “ 临床护理教学规范 ” 为行为评价标准 以 “ 带教老师手册 ” 为过程质量评价 以 “ 出科考试 ” 为终未质量评价手段 采用 “ 双向评价法 ”
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（二）环节管理 1 、岗前培训 2 、实施教学计划 3 、落实教学规范 4 、临床教学方法 5 、教学理论应用 6 、情商培养 7 、热爱学生
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1 、岗前培训 介绍环境 职业道德教育 行为规范 护理安全教育 了解实习大纲内容
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2 、实施教学计划 第一阶段实习计划的落实 基本制度，基础护理 第二阶段初期实习计划的落实 专科护理 第二阶段中后期实习计划的落实 护理程序，综合能力
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3 、以 “ 带教规范 ” 为行为准则 “ 教学意识 ” ： 以教为主 “ 安全意识 ” ： 查对、不放眼 耐心、细心： “ 每人都会有第一次 ” 个体差异： 关注 “ 弱者 ” 素质教育： 仪表、作息、制度 报酬等
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教学必須符合学生程度 学生程度 毫无经验 初学者 略有经验 很有经验 教学原則 示范 指导 监督 协助
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4 、临床教学方法 ◆ 本导制 临床带教制 ◆ 经验教学法 ◆ 临床护理查房 ◆ 实习前后讨论 ◆ 专题报告研讨会
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临床带教制： 一个教师带几个学生。 学生与一个角色榜样共同工作 ◆个体化的临床教学方法 临床教师的教学质量是关键 经验教学法 ◆从经验中获得知识的过程 ◆通过自己动手 “ 做 ” 进行学习 ◆特点： --- 连续性 --- 互动性
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临床护理查房 --- 评估护理问题 --- 采取护理措施 --- 制定个案护理计划 --- 形式生动活泼 --- 内容丰富 --- 利于记忆
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实习前后讨论会 ◆ 实习后讨论 时间：当天实习结束 方法：学生自己主持，教师承担顾问 内容：总结临床所学知识
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专题报告及研讨会 --- 新概念、新理论新方法、新技术等 --- 形式新颖 --- 学生可获取前沿的专业知识
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5 、教学理论的临床应用 社会学习理论在临床应用 问题教学法在带教中应用 5 － 1 社会学习理论在带教中应用 社会学习又称观察学习，它出现在个体 通过观察他人的行为而进行学习时。也就 是说；通过榜样来学习。
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按照社会学习理论观点：个体在出生时除了 反射以外没有继承任何行为模式，所以任何事情都 必须学习。因此强调学习是学习者把榜样作为一种 行为的象征形象，通过对榜样的观察来指导自身学 会某种行为。 路径：注意期 保持期 动作 形成期 动力期 特点 是通过榜样传递信息的， 形式：语言、行为、示范操作、图象等
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（ 1 ） 教师的示范性作用： 教师的仪表、言行举止 模仿 教师的品德、气质 感染 情感、兴趣、能力 带教老师和蔼、严谨、慎独 敬业
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（ 2 ）教师的 “ 非教学行为 ” “ 非教学行为 ” 指教师在教学过程中随意或不经意 的教学语言或教学行为动作，而这些语言、动作形 成一种影响或暗示，直接或间接地作用于学生的学 习过程, 并被学生所接受。 这些语言、动作形成负面影响并与教学大纲相违 背，所以称 “ 非教学行为 ” 。
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（ 3 ）临床教师影响护生学习行为 有助于护生学习的行为 主动讲解 关心尊重 鼓励表扬 具有情感 语调愉快 随时出现在学生身边 指导的量适当 自信并信任学生。 不利于学生学习的为： 使学生有威胁感 嘲笑讽刺学生 行为傲慢 轻视学生 在其它人面前纠正学生 错误
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（ 4 ）带教老师要加强自身素质修养 修养 情商 人性化护理理念 规范化教学
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5 － 2 以问题为基础的教学模式 在带教中的应用 路径： 认知冲突 → 知识饥饿 → 学习 → 教师引导
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应用： （ 1 ） 在技能操作教学中的应用 (2) 在专科护理教学中的应用 (3) 在个案护理查房中的应用 注意： 主动性好的学生 以导为主 主动性差的学生 以 “ 督促 ” 为主 学习能力差的学生 以教为主
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6 、护生情商的培养： 一名美国作家在《天天过好日子》一书中说 “ 每 个人体内都有人所共知的最有助于身体健康的力 量 —— 就是良好情绪的力量。 ” 有研究表明：在临床实习中护生与教师密切的 情感关系是护生能否掌握技能，并能社会化的 关键性因素。
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教师必须建立良好的师生关系： 要求老师 : 具有较高的情商指数： 自如地表达自已情感， 对他人情感具有敏感性， 具有热爱人和生命的情感基础。
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有学者指出： “ 如果一位老师感到和学生交流 是一种乐趣，相信每个学生都能做一个好人，于 与她们交朋友，了解学生快乐、悲伤。了解学生 心灵，时刻不忘自已曾是一名学生，只有这样才 能激发埋藏在护生心灵中的情感。只能通过爱， 才能培养爱。 ”
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方法： 角色扮演法： 卧床病人 渴望 同情心 上肢残疾 关心 产生 爱心 下肢残疾 帮助 责任心 蒙住单眼或双眼
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临床周记法： 提高其情感的敏感性和表达能力 病人脸上痛苦表情，是我在书本上、学校里 没有见过的。 我感到做护士难，做合格护士更难，不仅要有 专业知识，还要有丰富临床经验，更重要的是 要有爱心和责任心。 随时引导法： 培养学生情绪的自我认识能力 培养学生的自我控制能力 培养学生运用情感的能力。
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7 、热爱学生、关心爱护学生 热爱学生，是教育学生的感情基础，教育家夏丐尊先生说： “ 教育没有感情，没有爱，如同池塘没有水，就不为池塘一 样. 没有感情、没有爱，就没有教育 ” 。 因此带教学生，首先要深入了解学生，热爱学生，关心爱 护学生。 沟通交流 心理上适应 白班、夜班等 体力上适应 吃、住、行、 生活上适应 护士角色的转换： 工作上适应
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带教老师要用纯真的关爱浇灌学生的心田； 用诚恳的态度对待学生； 用坦诚豁达的心胸包容学生； 在处理各种关系时，示范给学生； 使学生在带教老师的一言一行、举手投足中， 一点一滴处得到关心和爱护。
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1 、定期组织教学检查： 2 、采用 “ 双向评价法 ” （ 1 ） 老师对学生评价： 过程评价：带教手册 终末评价：出科考试 综合素质评价 （三）终未评价
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出科考试 理论考试 专科护理 操作考试 基础、专科操作 综合能力考核 护理程序 综合素质评价 带教老师座谈会 学生阶段实习鉴定 护生对老师的评价： “ 背对背 ” 学生座谈会 教学质量评价表
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3 、调动护士教学积极性 鼓励： “ 优秀带教老师 ” “ 星级护士 ” 学习、进修、晋升优先 批评： 公开、教育、和考核挂钩
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体会： 热爱关心护生 重视师生情商培养 抓实基础护理操作 “ 入口关 ” 把住专科护理 “ 出科考试关 ” 强化综合能力考核 “ 出口关 ”
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护生是护理事业的宝贵财富，我们应该象 园丁一样给予培土、剪枝，使她们健康成长。 未来当她们成为临床护理，教学科研方面栋 梁之材时，我们将由衷欣慰，因为，我们的 工作光荣而伟大。 谢谢！ 请留下宝贵意见
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