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1 Company LOGO www.themegallery.com 颈部肿物的程序性诊治 辽宁医学院耳鼻咽喉科 谷京城

2 Company Logo 颈部肿物的程序性诊治 颈部连接大脑与躯体, 有丰富的血管、 神经等组织，内含咽喉通道是医学临床各 科室关注的重点，颈部肿物因其部位特点， 肿物性质，是否为转移病灶等多方面因素 影响, 使其诊断和治疗尤显复杂，为能更理 想的治疗疾病，程序性治疗方案就摆在我 们的面前。

3 Company Logo 一、从解剖部位分析思考 1 、颈前区 — 甲状舌骨囊肿 甲状软骨异位 2 、颈侧上区：腮腺肿物 颌下腺肿物 颈部血管瘤 鼻咽癌转移 腮裂囊肿 3 、颈侧下区：神经鞘瘤 结核感染病灶 舌、喉癌淋巴结转移 项部 — 脂肪瘤多见

4 Company Logo 二、从发病时间分析思考 七天 多为炎症 七周 多为恶性 七年 先天性 良性

5 Company Logo 三、从肿物来源思考 原发灶 转移灶

6 Company Logo 病理 : 术前 — 超声引导下粗针穿刺 术中 — 冰冻病理 安全缘 术后 — 常规诊断 定性

7 Company Logo 手术三大基本功 : 颈清扫术 喉咽修复术 颈部解剖

8 Company Logo 手术三保护 : 神经 : 面神经 副神经 迷走神经 血管 : 颈动脉 颈静脉 组织器官功能 : 喉 咽 食道入口 气管

9 Company Logo 四、预防医疗纠纷的思考 三个统一： 对病人负责 对医院负责 对自己负责

10 Company Logo 甲状舌管囊肿

11 Company Logo 第一腮裂瘘（切除感染病灶）

12 Company Logo 蜂窝织炎切开引流

13 Company Logo

14 颈动脉瘤

15 Company Logo 结核性颈动脉瘤破裂大出血病灶

16 Company Logo 颈动脉修复术后愈合完好

17 Company Logo 医源性颈部假性动脉瘤

18 Company Logo 医源性颈部假性动脉瘤颈静脉修补

19 Company Logo 颈动脉体瘤

20 Company Logo 颈动脉体瘤已游离

21 Company Logo 颈部神经鞘瘤

22 Company Logo 颈部神经鞘瘤

23 Company Logo 脂肪瘤

24 Company Logo 脂肪瘤

25 Company Logo 脂肪瘤

26 Company Logo 颌下肿物

27 Company Logo 颈部骨瘤 锁骨处骨瘤

28 Company Logo 腮腺混合瘤

29 Company Logo 腮腺肿物

30 Company Logo 右侧腮腺区见不规则肿块

31 Company Logo 颌下肿物

32 Company Logo 甲状腺癌

33 Company Logo 喉癌右颈淋巴结转移

34 Company Logo 颈部多发淋巴结

35 Company Logo 颈部肿物

36 Company Logo 肾癌颈淋巴结转移

37 Company Logo 理想与实际就象铁轨的面条线，远看有 一个交点 ，实际两者间总有一些距离，这 里面有喜悦，有烦恼，在喜悦中寻找平静， 在烦恼中追求快乐，这就是生活 ……

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