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糖尿病教育组计划汇报 2015.01.10
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目录 项目成员介绍 老年糖尿病患者特点 构建平台的意义 老年糖尿病教育重点
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应用综合评估构建老年糖尿病 个体化教育平台
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组成成员： 统筹协调：金晓薇 技术指导：俞静、狄文娟 操作执行：朱倩倩 实施随访：孙春梅、盛晓梅 查阅资料：毛艳、王潇
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老年糖尿病患者特点 老年综合征与老年糖尿病并存 身体老化，机能下降，活动能力减退 服用多种药物 年龄相关性胰岛素分泌减少和抵抗 对低血糖症状反应低 需要社会心理支持系统
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年龄文化 听力视力 糖尿病知 识需求 预期寿命 认知功能 自理能力 依从性 经济文化 教育 对象 教育方式 与内容 综合评估体现教育重点不同 自我管理 自我效能 行为改变 教育 目标
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老年糖尿病个性化教育平台的意义 病人获得 内容全面 且个性化 的治疗和 教育 展现老年 糖尿病特 色，利于 科室发展 平台基础 上进行关 注点不同 的临床研 究 患者科室 科研
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流程展示
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病人的特点 / 健康状况 基本原理 合理的 A1C 目 标 空腹或者餐 前血糖 (mg/dL) 睡前血糖 (mg/dL) 血压 (mmHg) 血脂 健康 ( 少量并 存的慢性疾 病，完好的 认知及功能 剩余寿命长 <7.5%90-13090-150<140/90 除非有禁忌 症或不能耐 受他汀类药 物 复杂 / 中级 ( 多 量的并存的 慢性疾病， 日常生活障 碍或者轻度 至中度认知 障碍 ) 中等预期寿 命，高治疗 负担，致命 性低血糖， 跌倒的危险 <8.0%90-150100-180<140/90 除非有禁忌 症或不能耐 受他汀类药 物 极其复杂 / 极 差的健康 ( 长 期治疗或者 晚期慢性疾 病或者中度 至严重的认 知障碍或者 日常生活依 赖 ) 有限的剩余 寿命 <8.5%100-180110-200<150/90 考虑他汀类 药物利益的 可能性 ( 二级 预防为主 )
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评估量表
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量表参考文献 MMSE——Folstein Mf, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician[J].J Psychiatr Res,1975,12(3):189-198. MNA——Vellas B, Guigox Y, Garry PJ, et.al.The mini nutrition assessment(MNA) and its use in grading the nutrition state of elderly patients. Nutrition,1999,15:116-122. 陈钰仪、彭妙官，中文版糖尿病自护行为量表的信度和效度研究 [J], 中 国实用护理杂志， 2011 ， 27 （ 14 ）： 60-61.
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