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Published by左船 善 Modified 8年之前
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成人心肺復甦術 ( 民眾版 )
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民眾版 2 CPR 心肺復甦術 CPR 的意義 C ardio- P ulmonary R esuscitation 胸外按壓 + 人工呼吸 心肺復甦術
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民眾版 3 心肺復甦術的時間極為重要 當人呼吸心跳停止,腦部缺氧 未能施行急救處理: 四分鐘:腦細胞受損。 十分鐘:腦部無法復原損傷及死亡。
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民眾版 4 實施心肺復甦術的目的 ◎利用人工呼吸及胸部按壓維持呼 吸及循環,使血液可以攜帶氧氣到 腦部及其他重要器官,以維持生命。 ◎任何原因造成猝死 ( 呼吸與心跳停 止 ) 的情況,均應立即施行。
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民眾版 5 叫 評估意識 評估呼吸 叫 求救 Compressions 循環 A irway 打開呼吸道 B reathing 呼吸 D efibrillation 電擊去顫 心肺復甦術口訣
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民眾版 啟動 “ 生命之鏈 ” 4 分鐘內 CPR , 8 分鐘內高級心臟救命術 成人生命之鏈 儘早 119 ACLSCPRAED 整合的心 臟復甦照 護
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安全 ~ 第一 確認環境安全 並做好自我保護 民眾版
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8 評估意識、呼吸 拍打雙肩並大聲呼叫『張開眼睛』。 有反應 ─ 檢查傷勢,安排送醫。 無反應, 無呼吸 ( 或喘息式呼吸 ) ─ 進行 下個步驟。 叫 叫 CAB
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民眾版 9 請求支援 (1) 叫 叫 CAB 立即求救請人打 119 ,手機訊號不通可撥 112 ( 說明地址、人數、傷情、所需支援及報案 者姓名電話,等對方同意才可掛電話。 )
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民眾版 請求支援 (2) 叫 叫 CAB 現場有他人時, ( 又叫又救 ) :急救與打 119 求救同時進行。 若現場只有一人 : 1. 先叫後救〜目擊倒地 ~ 由心臟問題所引起者,儘 速取得自動體外去顫器( AED )速回現場急救。 2. 先救後叫〜缺氧性心跳停止情況:溺水、創傷 、 藥物中毒、小於 8 歲的兒童,先做 CPR 五個循 環 ( 約二分鐘 ) 再打電話求援。
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民眾版 胸部按壓的位置~胸骨下半段 叫叫 C AB 兩乳頭連線中間 摘自 BLS for Healthcare Providers-AHA 胸部按壓
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民眾版 12 胸部按壓 兩乳頭連線中間 叫叫 C AB 位置:兩乳頭連線中間的胸骨處(胸骨下 半段)一手掌根定位,另手重疊其上,手 指互扣上翹,避免觸及肋骨。 操作時緊貼胸骨掌根不可離開胸部或移位。
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民眾版 13 進行按壓 ( 一上、二上 ) 叫叫 C AB 深度:至少 5 cm 。 速率 : 至少每分鐘 100 次。 比例:壓胸與吹氣 30:2 。 快快壓 ~ 胸回彈 ~ 莫中斷 ( 減少中斷 )
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民眾版 14 暢通呼吸道 叫叫 CA B 以壓額提下巴的方法(如有明顯異物在口 腔或咽喉部則立即清除之)。
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民眾版 15 吹兩口氣 每口氣 1 秒鐘 叫叫 CA B 吹氣時應同時觀察胸部是否升起,以確定吹氣 是否有效。 如吹氣受阻時,應重新暢通呼吸道再吹氣,如 不成功則實行異物哽塞處理。
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民眾版 16 吹兩口氣 叫叫 CA B 兩口氣之間歇時,將捏鼻孔的手放開、嘴移開 、臉側向傷患胸部,看胸部是否有起伏。 繼續進行 CPR 30:2 的循環,每 2 分鐘換手,直到 AED 到達、 醫療救護人員接手或傷患會動。
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民眾版 17 每兩分鐘換手 叫叫 CAB 繼續進行心肺復甦術,每兩分鐘換手一 次,換手時間不超過五秒鐘,直到患者 會動、 AED 或醫療救護人員到達。 若施救者不願意執行口對口人工呼吸則 直接進行胸部按壓急救
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民眾版 18 等待送醫 醫療救護人員接手 叫叫 CAB~ D 如果傷患有呼吸或者會動,仍無意識時, 採復甦姿勢,儘速送醫。 隨時監測傷患生命徵象。 傷患若能及早獲得電擊去顫 ( D ) ,存活的 機率將提高很多 。
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民眾版 19 心肺復甦術應注意事項 ( 一 ) 胸部按壓不可壓於劍突處。 ( 二 ) 傷患平躺地板或硬板,頭不可高於心臟。 ( 三 ) 按壓時不宜對胃部施力,以免嘔吐。 ( 四 ) 胸部按壓時,避免壓於肋骨上。 ( 五 ) 施救者手肘伸直,垂直下壓胸骨下半段。 ( 六 ) 心肺復甦術開始按壓後儘量減少中斷。 ( 七 ) 預防感染。
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民眾版 20 呼吸道異物哽塞處理
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民眾版 21 輕度氣道阻塞處理 處理方法 鼓勵傷患用力咳嗽,將異 物咳出,不要加以干擾, 直到異物咳出或進入重度 哽塞的狀況。
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民眾版 重度氣道阻塞處理 患者清醒之處理
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民眾版 23 哈姆立克 腹部擠壓 重度哽塞清醒患者 詢問 “ 你哽到了嗎 ? ” 如果患者點頭,立即協助。 哈姆立克法可重覆施行直到移出異物或患者進入昏迷狀 態。
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民眾版 24 孕婦或肥胖 胸部擠壓 重度哽塞清醒患者 詢問 “ 你哽到了嗎 ? ” 如果患者點頭,立即協助。 以胸部按壓位置施救,重覆施行直到異物被移出或患 者進入昏迷。
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民眾版 25 自救法 重度哽塞清醒患者 患者可用椅背、桌緣或用一手握拳,以拳眼 快速壓擠肚臍稍上方的腹部,排出異物。 若無法自行排除應儘快求救。
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民眾版 26 當患者昏迷時,施救者順 勢用雙手勾住患者雙肩, 讓患者順者施救者腿部慢 慢滑放地上,將患者安全 仰臥。 求援打 119 。 清醒進入昏迷 (1) 重度哽塞患者
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民眾版 27 3. 進行〈壓、挖、吹〉連續循環動作,直到患者有反 應或由他人接手。 壓:胸部按壓 30 次 挖:暢通呼吸道 ~ 每次吹氣前檢查口腔,取出可見 異物。 吹:氣不能吹入,重新暢通呼吸道,檢查口腔, 取出可見異物再吹,仍不能吹入。 清醒進入昏迷 (2) 重度哽塞患者
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民眾版 28 昏迷患者依 CPR 步驟施行急救,每次吹 氣前,檢查口腔,取出可見異物 (壓) 胸部按壓 → ( 挖 )→ 人工呼吸 2 次 ( 吹 ) 30 次的步驟 。 直到有反應或是醫護人員接手 昏迷患者 - 叫叫 CA B 重度哽塞患者
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