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藥物濫用之認識與防治 高雄地方法院檢察署觀護人佘青樺
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戒斷症狀 當吸毒者一再重複使用一種或多種藥物， 漸漸形成生理依藥性。一旦藥物投與終止 或減少時，所產生之非常焦躁、極度不安 之身體症狀，且有強烈需要服用藥物之慾 望。 當吸毒者一再重複使用一種或多種藥物， 漸漸形成生理依藥性。一旦藥物投與終止 或減少時，所產生之非常焦躁、極度不安 之身體症狀，且有強烈需要服用藥物之慾 望。
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我國藥物濫用簡史 光復前：鴉片 光復前：鴉片 民國五十年代：強力膠 民國五十年代：強力膠 民國六十年代：速賜康 民國六十年代：速賜康 民國七十年代：紅中、青發、白板 民國七十年代：紅中、青發、白板 民國七十九年以後：安非他命 民國七十九年以後：安非他命 目前：安非他命、海洛因、 FM2 安眠鎮靜劑、 強力膠、快樂丸（ MDMA ）、大麻、愷他命 （ ketamine ） 目前：安非他命、海洛因、 FM2 安眠鎮靜劑、 強力膠、快樂丸（ MDMA ）、大麻、愷他命 （ ketamine ）
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藥物濫用的迷思 濫用藥物可以讓人忘掉煩惱，最多只會影 響身體健康 濫用藥物可以讓人忘掉煩惱，最多只會影 響身體健康 如果只是嘗試一次，應該不會上癮 如果只是嘗試一次，應該不會上癮
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常見物質濫用種類 中樞神經抑制劑 中樞神經抑制劑 中樞神經興奮劑 中樞神經興奮劑 幻覺劑 幻覺劑
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中樞神經抑制劑 1. 酒精 : 除了香煙外最被廣泛濫用的藥物。 2. 安眠鎮靜劑 : 容易取得，如小白板、約會 強暴藥丸。 3. 巴比鹽類藥物 : 如紅中、青發及類似的白 板。 4. 鴉片類藥物 : 如速賜康、嗎啡、海洛因 (4 號 ) 。
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中樞神經興奮劑 1. 咖啡因 : 目前被廣泛使用，如茶、可樂、咖 啡。 2. 安非他命 : 以甲基安非他命為主，其他包括 快樂丸 (MDMA) 、減肥藥物及 Ritalin 。 3. 古柯鹼 : 如快克等，有少數濫用者。
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幻覺劑 1. 大麻類 : 在地下舞廳及藝術工作者流行。 2. 有機溶劑 : 強力膠為青少年廣為使用。 3. 迷幻藥 : 如 LSD 及 PCP 等台灣
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五感神經系統擴大到極端，耳朵聽到的音樂 一個音符、一個節奏、任何一種樂器都清晰 敏感到不可思議的境界，眼睛看到的所有物 體的顏色、形狀也都誇大到奇幻的奇麗境界， 手的觸覺也敏感到不行 … 總而言之，整個人 會進入一種不可言喻的快樂仙境
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藥物濫用引起之毒害 速賜康、海洛因 (4 號 ) 、嗎啡 速賜康、海洛因 (4 號 ) 、嗎啡 安非他命、快樂丸及快克 安非他命、快樂丸及快克 大麻類 大麻類 強力膠及有機溶劑 強力膠及有機溶劑
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速賜康、海洛因 (4 號 ) 、嗎啡 肺 : 肺水腫、缺氧，急性呼吸衰竭、吸入性肺炎、 肺血管栓塞。 肺 : 肺水腫、缺氧，急性呼吸衰竭、吸入性肺炎、 肺血管栓塞。 骨骼 : 骨髓炎、敗血性關節炎。 骨骼 : 骨髓炎、敗血性關節炎。 心臟血管 : 心內膜炎、心律不整、感染性血管瘤。 心臟血管 : 心內膜炎、心律不整、感染性血管瘤。 腎臟 : 慢性腎炎、尿毒症。 腎臟 : 慢性腎炎、尿毒症。 感染肝炎及愛滋病。 感染肝炎及愛滋病。 中樞腦神經 : 血管瘤、中風、昏迷、抽搐。 中樞腦神經 : 血管瘤、中風、昏迷、抽搐。
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安非他命、快樂丸及快克 一般作用 : 流汗、心悸、高血壓、噪動、意識混 亂、幻覺、幻聽。 一般作用 : 流汗、心悸、高血壓、噪動、意識混 亂、幻覺、幻聽。 心臟血管性 : 心律不整、血管炎、心肌梗塞。 心臟血管性 : 心律不整、血管炎、心肌梗塞。 中樞腦神經 : 中風、急性精神病發作、昏迷、抽 搐、幻覺 ( 尤其在快樂丸 ) 。 中樞腦神經 : 中風、急性精神病發作、昏迷、抽 搐、幻覺 ( 尤其在快樂丸 ) 。 肺部 : 肺部纖維化。 肺部 : 肺部纖維化。 腎 : 肌肉溶解產生急性腎衰竭及慢性尿毒症。 腎 : 肌肉溶解產生急性腎衰竭及慢性尿毒症。 慢性精神病 慢性精神病
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大麻類 慢性肺部阻塞性疾病，致癌率較香煙為高、 免疫力降低、男性精子減少、男性女乳症、 胎兒畸形、無動機症候群。 慢性肺部阻塞性疾病，致癌率較香煙為高、 免疫力降低、男性精子減少、男性女乳症、 胎兒畸形、無動機症候群。
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強力膠及有機溶劑 急性期常會心律不整而死亡，長期會有癡 呆性腦病變、小腦退化、四肢麻痺、無力、 視神經萎縮、腎小管傷害及酸中毒、慢性 腎炎及腎結石、精子異常、肺功能異常、 心肌無力及病變。 急性期常會心律不整而死亡，長期會有癡 呆性腦病變、小腦退化、四肢麻痺、無力、 視神經萎縮、腎小管傷害及酸中毒、慢性 腎炎及腎結石、精子異常、肺功能異常、 心肌無力及病變。
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毒品危害共同特徵 欣快感 心理依賴性 欣快感 心理依賴性 耐受性 迅速增加使用量，造成急性中毒。 耐受性 迅速增加使用量，造成急性中毒。 戒斷症候群 生理依賴性。 戒斷症候群 生理依賴性。 社會危害性 增加社會成本支出（生產力、 醫療、監所管理、家庭、 社福 ) 社會危害性 增加社會成本支出（生產力、 醫療、監所管理、家庭、 社福 )
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青少年藥物濫用的成因分析 個人因素 個人因素 環境因素 環境因素 教育因素 教育因素 社會因素 社會因素
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個人因素 體質缺陷，藥物使用後果不了解、 止痛、低估藥物作用 體質缺陷，藥物使用後果不了解、 止痛、低估藥物作用 人格發展缺陷、行為偏差、工作提 神 人格發展缺陷、行為偏差、工作提 神 好奇及尋求刺激 好奇及尋求刺激
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環境因素 家庭因素：婚姻不完整、管教不當、冷 漠、衝突性家庭、生活習慣之偏差 家庭因素：婚姻不完整、管教不當、冷 漠、衝突性家庭、生活習慣之偏差 社經地位 社經地位 社會風氣 社會風氣
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教育因素 缺乏正確人生觀及價值觀 缺乏正確人生觀及價值觀 自我表現及成就未受肯定 自我表現及成就未受肯定 缺乏自我表現機會 缺乏自我表現機會 錯誤行為未及時導正 錯誤行為未及時導正
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社會因素 文化風氣 文化風氣 金錢 金錢 奢靡 奢靡 娛樂 娛樂 生活空間 生活空間
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藥物濫用者行為表徵 情緒方面：多話、躁動不安、沮喪、好 辯。 情緒方面：多話、躁動不安、沮喪、好 辯。 身體方面：思睡、食慾不振、目光呆滯、 結膜紅腫、步履不穩、靜脈炎。 身體方面：思睡、食慾不振、目光呆滯、 結膜紅腫、步履不穩、靜脈炎。 感觀表達方面：視幻、聽幻、無方向感。 感觀表達方面：視幻、聽幻、無方向感。 社會適應方面：多疑、誇大、好鬥、無 理性行為、缺乏動機。 社會適應方面：多疑、誇大、好鬥、無 理性行為、缺乏動機。
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何種青少年是物質依賴或濫用的高危險 有行為問題 有行為問題 有情緒困擾 有情緒困擾 低自尊自信 低自尊自信 挫折忍受力較低 挫折忍受力較低 意志力不堅定 意志力不堅定 支持系統較差 支持系統較差 家族成員中有物質濫用或依賴的人 家族成員中有物質濫用或依賴的人 周遭經常經處的朋友、同學有物質依賴或濫用的人 周遭經常經處的朋友、同學有物質依賴或濫用的人 人格違常 人格違常 有精神疾病 有精神疾病
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藥物濫用之預防 1. 避免或延遲與煙、酒、檳榔、藥物的接觸 2. 及早提供濫用物質對身體傷害的知識及相 關的法令規章 3. 協助戒除吸煙、飲酒或吃檳榔的習慣 4. 教育正常化 5. 強化休閒設施及活動
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吸毒者身份界定 罪犯 罪犯 病犯 病犯 病患 病患 不道德者 不道德者 上述身份的認定關係著對藥癮戒治的政策 制訂與戒治者的戒治思維。 上述身份的認定關係著對藥癮戒治的政策 制訂與戒治者的戒治思維。
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毒品危害防治條例 ８７．５．２０公佈 ９２．７．９修正公佈 公佈前 公佈前１肅清煙毒條例： 嗎啡、海洛因等 嗎啡、海洛因等２麻醉藥品管理條例： 速賜康、安非他命等 速賜康、安非他命等 施用者：罪犯 施用者：罪犯 公布後： １第一級： 嗎啡、海洛因等 ２第二級： 安非他命、 MDMA 等 ３第三級、第四級 施用者： 初期：病人 逾初期：罪犯
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施用毒品初犯處理流程 檢察官 聲請勒 戒 （ 20I ） 法院 裁定 令入觀察勒 戒處所施以 觀察勒戒 繼續 施用 毒品 傾向 聲請法 院令入 戒治所 施以強 制戒治 無繼續 戒治必 要 (20II) 或戒治 期滿 (23I) 檢察 官為 不起 訴處 分 交由檢察官處理 具保, 責付或限制住居 釋放 (20II) 檢察官為不起訴處分 駁回 無施用傾向
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施用毒品再犯處理流程 觀察勒戒或強制戒治執行完畢釋放後 觀察勒戒或強制戒治執行完畢釋放後五年內再犯： 檢察官依法追訴 檢察官依法追訴 施用第一級毒品：六月以上五年以下有期徒刑 施用第一級毒品：六月以上五年以下有期徒刑 施用第二級毒品：三年以下有期徒刑 施用第二級毒品：三年以下有期徒刑 觀察勒戒或強制戒治執行完畢釋放後 觀察勒戒或強制戒治執行完畢釋放後五年後再犯： 依初犯施用毒品之規定處理 依初犯施用毒品之規定處理
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施用毒品刑責 施用第一級毒品者，處六月以上五年以下 有期徒刑 施用第一級毒品者，處六月以上五年以下 有期徒刑 施用第二級毒品者，處三年以下有期徒刑 施用第二級毒品者，處三年以下有期徒刑
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販毒刑責 販賣第一級毒品者，處死刑或無期徒刑；處無期 徒刑者，得併科新臺幣一千萬元以下罰金。 販賣第一級毒品者，處死刑或無期徒刑；處無期 徒刑者，得併科新臺幣一千萬元以下罰金。 販賣第二級毒品者，處無期徒刑或七年以上有期 徒刑，得併科新臺幣七百萬元以下罰金。 販賣第二級毒品者，處無期徒刑或七年以上有期 徒刑，得併科新臺幣七百萬元以下罰金。 販賣第三級毒品者，處五年以上有期徒刑，得併 科新臺幣五百萬元以下罰金。 販賣第三級毒品者，處五年以上有期徒刑，得併 科新臺幣五百萬元以下罰金。 販賣第四級毒品者，處三年以上十年以下有期徒 刑，得併科新臺幣三百萬元以下罰金。 販賣第四級毒品者，處三年以上十年以下有期徒 刑，得併科新臺幣三百萬元以下罰金。
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當前物質濫用現況特徵 新興毒品不斷出現 新興毒品不斷出現 不純毒品之吸食 不純毒品之吸食 交雜混用人口增加 交雜混用人口增加 施用毒品得愛滋病人口成長 施用毒品得愛滋病人口成長 施用毒品衍生其他治安問題 施用毒品衍生其他治安問題
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反毒策略及分工 中央：「中央反毒會報」 中央：「中央反毒會報」 緝毒：法務部（含各司法警察機關） 緝毒：法務部（含各司法警察機關） 拒毒：教育部 拒毒：教育部 戒毒：衛生署 戒毒：衛生署
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拒絕毒品的方法 拒絕毒品的方法 拒絕不良嗜好 拒絕不良嗜好 建立舒緩壓力、情緒的正當方法 建立舒緩壓力、情緒的正當方法 建立正確用藥觀念 建立正確用藥觀念 遠離是非場所 遠離是非場所 提高警覺不隨便接受陌生人的飲料、香煙 提高警覺不隨便接受陌生人的飲料、香煙 培養健康正當休閒活動 培養健康正當休閒活動 建立自信和自尊心 建立自信和自尊心
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珍愛生命
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