妇科趣记 刘英娇整理. 月经病. 月经先期 : 脾 肾 阳 阴 肝 薪水）补 ( 不） 固（够 ) 清 - 两张 丹 ( 账单 ) 脾气虚 补脾益气，摄血 调经补中益气汤／归脾汤 肾气虚 补益肾气，固冲 调经固阴煎／归肾丸 阳盛血热清热凉血调经清经散 阴虚血热养阴清热调经两地汤 肝郁血热 疏肝清热，凉血.

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1 妇科趣记 刘英娇整理

2 月经病.

3 月经先期 : 脾 肾 阳 阴 肝 薪水）补 ( 不） 固（够 ) 清 - 两张 丹 ( 账单 ) 脾气虚 补脾益气，摄血 调经补中益气汤／归脾汤 肾气虚 补益肾气，固冲 调经固阴煎／归肾丸 阳盛血热清热凉血调经清经散 阴虚血热养阴清热调经两地汤 肝郁血热 疏肝清热，凉血 调经丹栀逍遥散

4 月经后期 : 当归和地黄结婚后, 生下了血虚的孩子, 要大补元煎. 血寒 ( 虚寒和实寒 ). 妈妈煮七只乌鸡. 肾虚 (生)肾虚 (生) 补肾养血调经当归地黄饮 血虚补血益气调经大补元煎 血寒虚寒扶阳祛寒调经 《金匮》温经汤／艾附暖宫 丸 血寒实寒温经散寒调经《良方》温经汤 气滞理气行滞调经乌药汤

5 月经先后无定期 : 要固定 肝郁疏肝理气调经逍遥散逍遥散 肾虚补肾调经固阴煎 肝郁肾虚补肾疏肝调经定经汤

6 经间期出血定义： 两次月经中间，即氤氲之时，出现周 期性的 少量 阴道出血者，称为经间期 出血。 治疗大法 : 滋 肾 养血

7 经间期出血 : 肾允许 ( 肾阴虚 ) 失 血 ( 湿血 )- 两滴 二至 请 止住 ( 逐 ) 肾阴虚 滋肾养阴，固冲 止血 两地汤﹢二至丸／加 减一阴煎 湿热湿热 清利湿热，固冲 止血 清肝止淋汤﹣阿胶、 红枣﹢小蓟、茯苓 血瘀血瘀化瘀止血逐瘀止血汤 逐

8 经断复来 : 老伯遇碧枝（人名） 脾虚肝郁脾虚肝郁健脾调肝，安冲止血安老汤安老汤 肾阴虚滋阴清热，安冲止血 知柏地黄丸﹢阿胶、 龟甲 湿热下注清热利湿，止血凉血 易黄汤﹢黄芩、茯苓、 泽泻、 侧柏叶、大小蓟 湿毒瘀结利湿解毒，化瘀散结 萆薢渗湿汤﹣滑石﹢桂 枝茯苓丸﹢黄芪、三 七

9 痛经 气血虚弱 - 圣愈汤／黄芪建 中汤／养血和血汤 气滞血瘀 - 膈下逐瘀汤／痛 经方 寒凝血瘀 - 少腹逐瘀汤／温 经散寒汤 湿热瘀阻 - 清热调血汤﹢ 肾气亏损 - 益肾调经汤／调 肝汤 气（气血） - 圣 气（气滞） - 哥 喊（寒凝） - 少 四（湿热） - 情 声（肾气） - 义 （一生调情汤）

10 闭经 气血虚弱 - 人参养荣汤 气滞血瘀 - 血府逐瘀汤／膈下逐 瘀汤 阴虚血燥 - 加减一阴煎﹢ 痰湿阻滞 - 四君子汤﹢苍附导痰丸 肾气亏损 - 加味苁蓉菟丝子丸﹢ 气 ( 气血虚弱 ） - 人 气（气滞 ) - 血 因 ( 阴虚 ) - 因 失（痰温） - 君 身（肾气） - 吐

11 带下病.

12 带下过多 1. 肾阳虚 - 内补丸 2. 脾虚 - 完带汤 3. 湿热下注 - 止带方 4. 热毒蕴结 - 五味消毒饮 5. 阴虚夹湿 - 知柏地黄汤 1. 神 - 补 2. 疲 - 完 3. 时 - 带 4. 独 - 五 5. 音 - 百

13 带下过多 脾虚健脾益气，升阳除湿完带汤 肾阳虚温肾培元，固涩止带内补丸 阴虚夹湿滋肾益阴，清热利湿知柏地黄汤 湿热下注清利湿热，解毒杀虫止带方 热毒蕴结清热解毒 五味消毒饮﹢薏苡仁、 败酱草、 湿热下注 : 带下量多，色黄或脓性，质粘稠，有臭气，或带下色白质粘， 豆渣样，外阴瘙痒；小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便 短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。 解毒杀虫 : 阴道内有 链球杆菌

14 妊娠病

15 肾虚补肾温阳，化气行水真武汤／肾气丸 脾虚健脾利水 白术散﹢砂仁 ／健脾利水汤 气滞理气行滞，除湿消肿 天仙藤散 ／正气天香散 子肿 : 武术天

16 妊娠小便淋痛 - 到 柏 林 小便 ( 反推法 - 以方剂猜测证型 ) 心火偏亢 清心泻火，润燥通 淋 导赤散﹢玄参、 麦冬 阴虚津亏 滋阴清热，润燥通 淋知柏地黄丸 湿热下注 清热利湿，润燥通 淋加味五苓散

17 产后腹痛 – ( 常常生） 气血两虚 补血益气，缓 急止痛 肠宁汤／内补当归建中汤 ／当归生姜羊肉汤 瘀滞子宫 活血化瘀，温 经止痛生化汤﹢益母草／ 散结定疼汤／补血定痛汤

18 妇科

19 肝经 湿热型 阴部瘙痒难忍，坐卧不安，外阴皮 肤粗糙增厚，有抓痕，粘膜充血破 溃，或带下量多，色黄如脓，或呈 泡沫米泔样，或灰白如凝乳，味腥 臭；伴心烦易怒，胸胁满痛，口苦 口腻，食欲不振，小便赤黄；舌体 胖大，色红，苔黄腻，脉弦数。 清热利 湿 杀虫止 痒 龙胆泻肝汤 或 萆薢渗湿汤， 外用蛇床子 散 肝肾 阴虚型 阴部瘙痒难忍，干涩灼热，夜间加 重，或会阴部肤色变浅白，粗糙增 厚，皲裂破溃；眩晕耳鸣，五心烦 热，烘热汗出，腰酸腿软，口干不 欲饮；舌红苔少，脉细数无力。 滋阴补 肾 清肝止 痒 知柏地黄丸 加 当归 栀子 白鲜皮 阴痒 - 龙 ( 阴部 ) 黄

20 阴疮定义：妇人外阴部结块红肿，或溃 烂成疮，黄水淋沥，局部肿痛，甚则溃 疡如虫蚀者，称 “ 阴疮 ” ，又称 “ 阴蚀 ” ， “ 阴蚀疮 ” 。 热毒证 外阴部皮肤局限性掀红肿胀，破溃糜 烂，灼热结块，脓苔稠粘，或脓水淋 沥；全身见身热心烦，口干纳少，便 秘尿黄；舌红苔黄腻，脉弦滑数。 清热利 湿, 解 毒消疮 龙胆泻肝汤 寒湿证 阴部肌肤肿溃，触之坚硬，色晦黯不 泽，日久不愈，脓水淋沥，疼痛绵绵； 伴面色晄白，精神不振，疲乏无力， 畏寒肢冷，食少纳呆；舌淡苔白腻， 脉沉细缓。 温经散 寒, 除 湿消疮 阳和汤 + 防己、黄芪 （或托里消 毒散）