儿童眼保健 2015.2. 关于儿童眼保健 我们的眼睛作为一个非常重要的感觉器 官，具有结构及功能的特殊性，特别对于 3 ～ 7 岁学龄前的孩子来说，他们的眼睛正处 于生长发育的关键时期，一旦错过就会使 由于内外因素异常所引起的低常视觉功能 而无法逆转。

Presentation on theme: "儿童眼保健 2015.2. 关于儿童眼保健 我们的眼睛作为一个非常重要的感觉器 官，具有结构及功能的特殊性，特别对于 3 ～ 7 岁学龄前的孩子来说，他们的眼睛正处 于生长发育的关键时期，一旦错过就会使 由于内外因素异常所引起的低常视觉功能 而无法逆转。"— Presentation transcript:

1 儿童眼保健 2015.2

2 关于儿童眼保健 我们的眼睛作为一个非常重要的感觉器 官，具有结构及功能的特殊性，特别对于 3 ～ 7 岁学龄前的孩子来说，他们的眼睛正处 于生长发育的关键时期，一旦错过就会使 由于内外因素异常所引起的低常视觉功能 而无法逆转。

3 视力 谈到眼保健，我们最先想到的就是视力，大家是否 知道正常的视力为多少呢？应该是国际标准视力表 的 1.0 或对数视力表的 5.0. 但是这个标准是对成年 人的，学龄前儿童的视力以临床标准应为： 3 周岁（小班）： 0.6 ～ 0.7 4 周岁（中班）： 0.8 ～ 0.9 5 周岁以上（大班）： 1.0 或以上。 由于视力是用视力表测得的，它是一个主观检测的 主觉功能，受一定心理因素的影响，再加上小孩子 的视力发育还未成熟，尤其是一些发育稍缓的孩子 ，就像智力测试，年龄越小越难以配合，准确性就 越差。所以在学校普查的视力结果和到医院检查的 结果可能会有一些差异。

4 视力低常的原因 如果经检查出来的视力确实低于上述的指标，就属于视力 低常。视力正常也不等于屈光正常（可能通过眯眼测得） 。如果一个孩子一只眼睛视力 1.0 ，而另一只眼睛视力 0.8 或更低，这样算不算视力低常？是算视力低常的。因为人 的两只眼睛的发育应该是同步的，如果一快一慢就容易形 成单眼弱视或屈光参差，会影响更高级的视功能，如立体 视觉的建立等等。如果一只眼睛的视力急剧下降，可能会 有更严重的问题，如脑肿瘤，会压迫单侧视神经造成单眼 视力下降。 造成儿童视力低常的原因有很多，例如：视觉发育迟缓或 不完善、检查不合作、屈光异常、斜视、弱视、先天性眼 病（先天性白内障、青光眼）、屈光性眼病。其中，幼儿 园孩子视力低常主要是由屈光异常、斜视和弱视引起的。 屈光异常主要分为：远视、近视、散光和屈光参差。

5 小孩子的屈光异常应该是什么情况 造成的？ 绝大多数是由于远视和散光造成的。那远 视和散光是哪里来的呢？是先天性的，并非 是看电视看出来的，我们生下来都是远视眼 ，随着生长发育远视会慢慢减退，一点点向 近视发展。每个孩子的远视度数都不一样， 有的高有的低，一个远视 200 度的孩子和一 个远视 1200 度的孩子，他们的发展是不同的 ，一个应该注意用眼，一个就可能需要多用 眼。

6 弱视 弱视是指眼部没有器质性病变以功能性 因素为主所引起的，矫正视力低于 0.9 的视 力。弱视可能是单眼的也可能为双眼。 3~7 岁是治疗的最佳时期，超过 10 岁就很难治 愈了，并且弱视治疗是一个比较漫长的过 程，需要家长非常耐心，积极配合。

7 斜视 斜视的种类有很多，我们平时见到最多 的就是内斜（俗称斗鸡眼），外斜（俗称 斜白眼），斜视不仅会影响美观还会造成 弱视，如果通过配戴眼镜也不能矫正的斜 视，就需要择期手术治疗。

8 近视 原发性近视眼无真假之分，所谓的假性 近视就是由于眼疲劳导致的眼睛睫状肌调 节增加出现视远模糊，真性近视是不可逆 的。

9 近视眼戴镜后会越戴越深吗？ 近视加深与否和戴眼镜无直接关系。近 视眼患者如戴用合适的眼镜，注意用眼卫 生，近视度数有可能会稳定在一定水平。 近视逐渐加深，通常与年龄、近视眼的类 型（如病理性近视眼）及遗传等因素有关 ，而佩戴不适合的眼镜，也可能有一定的 影响。

10 什么叫治疗性配镜？ 治疗性配镜是指准确检查，通过配戴合 适眼镜，用以防治多种眼病。要求正确诊 断、合理设计、精细制作、随访观察、全 面辅导及适时调整。主要用于弱视、视疲 劳、斜视、各类屈光不正所致的视觉异常 及其它多种眼病。作为主要或辅助措施， 包括如针对不同眼病患者，选用不同技术 与材料，以求达到最佳治疗效果。治疗性 配镜还包括接触镜及助视镜等。

11 家长应该注意孩子的哪些行为？ 平时孩子有哪些行为提示我们 “ 您的孩子眼睛可能 有问题 ” 看远时是否眯眼（非近既散） 歪头视物 看电视越看越近 看电视时会有一只眼睛向内或向外移动，这种情 况可能有斜视，斜视会影响立体视觉的建立。 分泌物增多，流泪、揉眼、眼红等情况需及时就 医，可能有炎症或倒睫毛之类的情况 是否有黑暗处不敢走路，经常会撞到东西或摔倒 （夜盲症）

12 散瞳 说了这么多小孩子眼睛会出现的问题，那我们怎么知道孩 子的眼睛是怎样的屈光性质、有没有弱视呢？ 这就需要做散瞳验光。我们平时在普通眼镜店里验光绝大 多数都是用电脑先测个度数，然后根据这个度数插一下接 近的镜片，觉得清楚就结束了，好一点的眼镜店可能会用 一下综合验光仪，这种方法对于成年人来说一般是可以的， 但不适用于儿童。因为小孩子眼睛里肌肉的力量很强（睫 状肌紧张状态），调节力也很大，不用药物是不能消除这 部分影响的。散瞳的目的就是使眼睛充分放松，让屈光不 受或少受调节的影响，从而明确眼睛的屈光状态，让医生 做出准确的诊断。 散瞳分为快速（点扩瞳眼药水）和慢速（涂阿托品眼药膏） 两种，由于快速散瞳对麻痹睫状肌，放松调节的作用不强， 所以我们对幼儿园的小朋友坚持采用阿托品慢速散瞳。

13 阿托品散瞳有哪些好处？ 因为其作用强，所以可以准确测出小孩子的眼 睛是远视还是近视，有没有散光，并可测的准 确的度数。我们工作中遇到许多小孩，第一次 来电脑验出的是 -1.00 度近视，建议家长回去用 阿托品眼膏散瞳后再来验光，就呈现出 +2.00 度 远视了，这个 -1.00 度近视通过散瞳放松了调节 后消失了，那这样的近视就是假性近视。 能够确定孩子患近视眼可能性的大小或是完全 不可能。 能够判断孩子是否有弱视 瞳孔散大还有利于检查眼内情况，早期诊断眼 病

14 散瞳期间家长应当注意什么？ 需要安排出一段比较空的时间 用药后由于瞳孔散大，调节力放松，在强 光下会出现怕光及看近模糊的现象，这是 正常的，对看远没有影响，外出时可以带 上太阳眼镜，减少近距离用眼。一般 2~3 周即可恢复，对眼睛有益无害。 药物需家长保管好，不要被孩子弄到嘴巴 里，成人不可用。

15 如何保护眼睛？ 家长最关心的是我的孩子有没有近视，怎么从小保护眼睛 。 阅读和写字的姿势（ “ 三个一 ” ：一拳、一尺、一寸） 良好的阅读照明，光源位于左前方 看书做到 “ 五个不 ” ：不躺着看书、不走路坐车看书、不连续 长时间看书、不在光线特强或特暗时看书、不看印刷不清 的书 合理收看电视，距离为电视屏幕对角线长度的 4 倍，适当的 背景照明。不能躺卧收看电视，会造成眼球偏位，容易引 起眼球胀痛和视疲劳。一般每隔 0.5~1 小时，应该休息一下 ，远眺片刻。 常做眼保健操或健眼操。 注意饮食、不挑食、多吃新鲜水果蔬菜，少吃甜食 增加体育锻炼及室外活动 注意用眼卫生，防止眼外伤 配戴度数准确的眼镜。