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中药学 铁岭市卫生学校 中医药教研室 赵立彦
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第五章 芳香化湿药
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第五章 芳香化湿药 含义：气味芳香，以化湿辟浊，健运脾胃 为主要作用的药物，称为芳香化湿药。 性能功效：本类药多辛香温燥，主入脾胃 经，功能疏畅气机，宣化湿浊，健胃醒脾， 兼解暑发表。 适应范围：脾为湿困，运化失职所致的脘 腹痞满、呕吐泛酸、食少体倦、口甘多涎， 舌苔白腻等症，对于湿温、暑湿等证，亦 可选用。
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第五章 芳香化湿药 配伍：寒湿－温里药，湿热－清热燥湿药， 脾胃虚弱－补脾健胃，行气有助于湿邪的 化除，故常配行气药。 使用注意： 1 ．多辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚血燥 气虚者慎用； 2 ．大多含挥发油，系其有效成分，故入煎 剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。
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苍 术 来源： 菊科植物茅苍术 或北苍术的根茎。
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苍 术 祛湿的要药，不论内湿，外湿都适用 性能特点：本品苦辛性温，芳香燥烈，燥 湿力强，能使湿邪除而恢复脾的运化功能， 为治湿阻中焦证的要药，一般以舌苔白腻 厚浊为选用的依据，并能解表及明目。
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苍 术 性能：辛、苦，温。归脾、胃经。 功效：燥湿健脾，祛风湿，解表
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苍 术 主治： 1 ．湿阻中焦证，痰饮，水肿。 湿浊困脾之食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、水肿 等症，常配陈皮、厚朴、甘草等，如平胃散。 2 ．风寒湿痹，表证夹湿。辛能发汗，苦能燥湿， 内能化湿浊之郁，外可解风湿之邪，对湿邪为病， 不论表里上下皆可随证配伍，尤以寒湿为宜。风 湿性关节肿痛，常配防己；治下焦湿热，常配黄 柏、牛膝。 3 ．夜盲症及眼目昏涩。可单用，或与猪肝、羊 肝蒸煮同食。
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苍 术 备注： 苍术治疗夜盲症的方法是用苍术 500 克，放置砂锅内加水用慢火煎煮，将药 汁滤出后，再加水煎取，直到煎至苍术无 味，弃其渣，将药汁并入一锅内，以慢火 煎熬，使水分蒸发一部份，浓缩成薄膏状， 加入蜂蜜 200 克，和匀即成。每日早晚空腹 时以开水调服一汤匙， 30 天为一疗程，一 般服二至三个疗程可见效。
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厚 朴 来源： 木兰科植物厚朴或 凹叶厚朴的干皮、 根皮及枝皮。
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厚 朴 除胀，止泻的要药（既能行气除满，又能 平喘的药物） 性能特点：本品苦能下气，辛能散结，温 能燥湿，善除胃中滞气，燥脾家湿邪，故 既能下有形之实满，又能散无形之湿满， 为消除胀满的要药。
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厚 朴 性能：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠 经。 功效： 燥湿行气， 消积，平喘
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厚 朴 主治： 1 ．湿阻中焦，脾胃气滞之脘闷腹痛，腹胀， 呕逆。常配伍苍术、陈皮等，如平胃散。 2 ．肠胃积滞，脘腹胀满，大便秘结。大黄、 枳实、芒硝－大承气汤。 3 ．咳逆上气及梅核气。桂枝、麻黄、杏仁 －厚朴麻黄汤。
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苍术、厚朴 均可燥湿除满，同治湿浊中阻、脘腹胀满 等证。 苍术：既可燥湿健脾，还可祛风湿、解表、 明目，故尚可用治风湿痹痛、风寒感冒、 雀目等证； 厚朴：功善行气除满、又能消积、平喘， 还可用治食积气滞、气逆喘咳。
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藿 香 来源： 唇形科植物广藿 香或藿香的地上 部分。
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藿 香 芳香化湿浊的要药，是夏季常用之药 性能特点：本品味辛，气味芳香，为芳香 化湿浊的要药，是夏季常用之药。辛散发 表而不峻烈，微温化湿而不燥热，善于疏 散暑湿表邪，醒脾开胃，和中止呕，理气 止痛。
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藿 香 性能：辛，微温。归脾、胃、肺经。 功效： 化湿， 解暑， 止呕
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藿 香 主治： 1 ．外感暑湿引起的发热、胸闷、腹胀、吐泻。 常配紫苏、半夏、厚朴等，如藿香正气散。鲜藿 香解暑力较强。 2 ．湿浊过盛引起的恶心呕吐。配半夏、生姜治 胃寒呕吐；配黄连、竹茹治湿热呕吐；配党参、 甘草治脾胃虚弱呕吐；配砂仁、半夏治妊娠呕吐。 3 ．脾湿胃浊引起的食欲不振、舌苔厚腻、腹泻 等症。常配砂仁、木香。 叶－长于解表；梗－长于和中。
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藿 香 备注： 夏令要药－藿香 盛夏之时，气候闷热，如果防护不当，容易中暑。中 医认为，长夏酷暑 ，湿土当令，暑多挟湿，湿邪及易困 阻脾胃伤人致病，中医常常选用藿香防暑，解暑，化湿浊。 藿香芳香化湿而悦脾，故一般认为它又有 “ 快气宽中 ” 或 “ 宣中解郁 ” 的功效。《本草述》言其 “ 散寒湿、暑湿、郁热、 湿热、治外感寒邪、内伤饮食或饮食伤冷湿、不服水土、 寒热作疟等症 ” 。《本草正义》言其 “ 芳香而不嫌其猛烈， 湿煦而不偏于燥烈，能祛除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为 湿困脾阳、倦怠无力、饮食不甘、舌苔浊垢者最捷之药 ” 。 现代药理研究证明，藿香含挥发油，油中主要成分为甲基 胡椒酚、柠檬烯，能促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠 有解痉作用。
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藿 香 盛夏季节，出现发热、四肢倦怠、胸闷不适、恶 心呕吐、舌苔腻等症，选用藿香，能解暑，醒脾， 化湿，不论偏寒、偏热都可配伍应用。治疗暑时 外感风寒、内伤生冷而致恶寒发热、头痛、脘痞、 呕恶泄泻者，常与紫苏、半夏、厚朴等同用，如 藿香正气散。温湿初起，湿热并重者，常与清热 去湿的滑石、黄芩、茵陈同用，如甘露消毒丹。 藿香芳香行散，善化湿浊，凡湿阻中焦，中气不 运，见脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐者，常与 苍术、厚朴、半夏伍用。在众多的寒凉消暑药， 如菊花、银花等药中，如果配入辛温之藿香，可 防其寒凉太过而损伤脾阳。
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藿 香 夏令治疗中暑的中成药－藿香正气丸（水）即是 以藿香为主药，具有祛暑解表、化湿和中的功能。 凡暑天纳凉受寒，寒湿内伤引起的发热恶寒、头 痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、腹中鸣响、 大便泄泻者，可用水剂每次 1 瓶，丸剂每次 9 克， 每日 2 次，开水送服。 人在醉酒后往往嗜睡、呕吐、恶心，严重者 持续 2-3 天头昏、乏力、不想吃饭。如果此时喝 1 支藿香正气水，可以起到醒酒的作用，还可促进 食欲，使人精神焕发。
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藿 香 如果患有脚藓，别着急，将患足用温开水或淡盐 水洗净后擦干，以适量藿香正气水擦于患处，保 持 2 个小时左右，每日涂擦 2 次。对那些起泡流黄 水者，涂药 4-8 小时内水泡便会逐渐消失， 12 小 时候逐渐变为干皮脱落。 如果患上了痱子，先用温水洗净患部，擦干后将 藿香正气水轻轻反复涂擦患处，每日擦 2-3 次， 一般 2 天即可痊愈。应为此药不仅具有防暑、消 炎、止痒的作用，还有畅通汗腺，使汗液顺利向 外派出的功能。
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藿 香 如果中暑了，头昏脑涨，四肢无力，胸痛满闷，不思饮 食，并有恶心欲吐等症状，可口服藿香正气水适量，即可 使症状明显地得到缓解或消除。 此药的妙用远远不止这些。但藿香正气水，即使作为非处 方药，他也有一定的副作用。最典型的就是过敏反应，一 般发生在服药后数分钟至半小时之内，有全身发热、心跳 加快及皮肤潮红、起粒状丘疹、搔痒等症状，甚至出现心 悸、气短、发绀、全身颤抖、出冷汗、四肢厥冷、抽搐、 呼吸困难、烦躁不安、血压降低等休克表现，所以用此药 也要慎重。另外，因此药为辛香燥烈之品，阴虚火旺者不 宜使用。服药期间，应忌食生冷食物。
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佩 兰 来源：菊科植物佩兰的地上部分。
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佩 兰 既能化湿，解暑，又能治口甜腻的药物。 与藿香相似，也为化湿和中的要药，善治 脾经湿热之口甜腻，口臭，多涎等证，二 药合用为治疗湿证的临床常用药对，只是 藿香的醒脾化湿的功力不及佩兰。
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砂 仁 凡脾胃寒湿气滞所致的病证均可选用，偏 行中、下二焦 功效：化湿，行气，温中，安胎 （既能芳香化湿， 又能理气安胎的 药物）
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白豆蔻 偏治中上二焦，善治湿阻中焦及寒湿气滞 呕吐反胃 功效： 化湿，行气、 温中、止呕 草果：燥湿， 温中、截疟
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草豆蔻 燥湿行气，温中止呕
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