菸草的歷史 西元 1492 年：哥倫布發現新大陸，拿到印第安人 的乾菸草 西元 1600 年：菸草開始引進義大利、德國、挪威、 瑞典、俄羅斯、波斯、印度、中南 半 島、日本、中國、非洲西岸 西元 1760 年：英國、蘇格蘭開始有菸廠設立 西元 1900 年：紙菸與雪茄開始被廣泛使用 西元 1960.

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2 菸草的歷史 西元 1492 年：哥倫布發現新大陸，拿到印第安人 的乾菸草 西元 1600 年：菸草開始引進義大利、德國、挪威、 瑞典、俄羅斯、波斯、印度、中南 半 島、日本、中國、非洲西岸 西元 1760 年：英國、蘇格蘭開始有菸廠設立 西元 1900 年：紙菸與雪茄開始被廣泛使用 西元 1960 年：反菸、拒菸活動

3 紙 ( 捲 ) 菸：指將菸草切絲調理後，以捲菸紙捲製，加或不加 接濾嘴之菸品 菸 絲：指將菸草切絲，經調製後可供吸用之菸品 雪 茄：指將雪茄種菸草調理後，以填充葉為蕊，中包葉 包裹，再以外包葉捲包成長條狀之菸品，或以雪 茄種菸葉為主要原料製成，菸氣中具有明顯雪茄 香氣之非葉捲雪茄菸 鼻 菸：指將菸草添加香味料調理並乾燥後磨成粉末製成 ，供聞嗅或塗敷於牙齦、舌尖吸用之菸品 嚼 菸：指將菸草浸入於添加香味料之汁液調理後，製成 不規則之小塊或片狀，供咀嚼之菸品 其他菸品：指前五款以外之菸品 菸草的類型

4 紙 ( 捲 ) 菸 菸 絲 雪 茄 鼻 菸 嚼 菸

5 971028/ 中時 /A3 版 喝的香菸 公共場所也可哈一下

6 香菸被吸收的形態 香菸所產生的化學物質以二種形式 主流菸：燃燒完全 — 溫度可達 950 度 側流菸：燃燒不完全 — 溫度僅達 350 度 （產生較多有害氣體與致癌物質） 因此二手菸 ＝主流菸＋側流菸 ＝ 更毒

7 二手菸就是不吸菸者被強迫吸入的菸草燃燒物 一般可分成二部份 a. 側流菸：菸草直接燃燒後釋入空氣的菸 （ 85% ） b. 主流菸：抽菸者吸入肺後再吐出的的菸 （ 15% ） 主流 菸

8 側流菸 主流 菸

9 香菸內有害健康的物質 燃燒的香菸可分離出數千種的化學物質一部分散播於 空氣中，一部分進入肺部組織，其中以下列四種對身 體影響最大： 尼古丁 0.5-2.7 毫克 / 支 焦油 6.5-29 毫克 / 支 一氧化碳 400 ppm 乾熱氣體、其他刺激物質

10 菸煙中的三大殺手 尼古丁 刺激中樞神經令人上癮，導致腦細胞麻 痺，失憶、工作能力降底。促使血管末梢 收縮，破壞 vit c 吸收，加速膠原蛋白流失 ，因此皮膚缺乏水份，皺紋增加，臉色不 佳。

11 菸煙中的三大殺手 焦 油 菸煙中的黃色 黏性物質，會造成手指及 牙齒變黃，同時會阻塞及刺激氣管及肺 部，甚至導致肺破裂壞死，進而成慢性 肺氣腫，造成更漫長痛苦

12 菸煙中的三大殺手 一氧化碳 會與血液中 血紅素融合，減少血液攜氧 能力造成缺氧，使思維跟判斷力受到影響

13 吸菸對身體的危害 吸菸與罹患肺癌、上呼吸道癌、會厭癌、胃癌、 膀胱癌、胰臟癌、腎臟癌、白血病、子宮頸癌等 癌症有關 吸菸與罹患缺血性心臟病、心絞痛、主動脈瘤、 週邊血管疾病、壞疽、中風、肺炎、慢性阻塞性 肺炎、白內障、股骨骨折、齒槽疾病等疾病有關 吸菸與自然性流產、低體重兒、先天肢體缺損、 嬰兒猝死症等有關

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15 吸菸對身體的危害

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18 我一天吸 根菸 代表生命減少 6 分鐘 × ＝ 分鐘 吸菸都不只一天吧！ 哇！夭壽喔

19 吸菸對身體的危害

20 970531/ 自由 /B6 版

21 970718/ 中華 /C2 版 抽菸及家族病史為主要危險因子 醫師建議多了解自己、戒菸拒毒並接受健檢

22 970526/ 中華 /C2 版 香菸含焦油、碳氫化合物等致癌物質 心臟病發作死亡率是非吸煙者 2-4 倍

23 970703/ 中華 /C2 版

24 970801/ 蘋果 /A11 版

25 950409/ 蘋果 /A14 版

26 951127/ 蘋果 /A14 版

27 970810/ 中華 /C22 版

28 二手菸的危害 世界衛生組織（ WHO ）指出，吸二手菸的非吸菸 人士，患肺癌機會增加 20% 至 30% ，患心臟病機會 提高 23% 成人吸菸對兒童傷害更為嚴重 二手菸對健康影響包括肺炎、支氣管炎、咳嗽、氣 喘、加重氣喘和中耳炎惡化等 孕婦吸二手菸會危害胎兒，如胎兒體重偏低 嬰兒出生後若繼續吸入二手菸對健康更會造成累積 傷害，如嬰兒猝死等

29 951025/ 聯合 /E4 版

30 951025/ 蘋果 /A12 版

31 各國成人吸菸率 資料來源 : 2002 年世界衛生組織 The Tobacco Atlas. 國民健康局「九十一年台灣地區國民健康促進知識態度與行為調查」 吸菸率

32 各國青少年吸菸率 資料來源 : 2002 年，世界衛生組織 The Tobacco Atlas. 2003 年， The Tobacco Control Country Profiles 國民健康局「九十一年台灣地區國民健康促進知識態度與行為調查」 吸菸率

33 我國歷年 18 歲以上成人吸菸率

34 2004~2007 成年人二手菸暴露率 註： 2004 、 2005 年無室內公共場所二手菸暴露資料。

35 菸品消費趨勢 以 15-64 歲 1,068 位吸菸者為調查對象 多數吸菸者在 15-20 歲間養成習慣 主要的菸品購買通路：便利商店 接觸菸品廣告主要通路：電視與雜誌 37.5 ％受訪者拿過菸商免費贈品，其中以七星比例 最高 長壽與七星是曾經使用與最常使用菸品 選擇使用菸品時，口味與濃淡最被重視，價格反而 不特別重要。 資料來源：台灣菸害防治中心

36 WHO 幹事長 Dr. Gro Harlem Bruntland 指出 “ Tobacco is a killer” 每年約有 490 萬人死亡平均每 8 秒就有一人死於吸 菸相關疾病；其中 70 ％發生在開發中國家。 WHO 推估，如不加以控制，至 2020 年，每年將 有一千萬人死於菸害，占全球死亡人數 12% ，將 比因結核病、愛滋病、發生意外、自殺和他殺等 因素加總的死亡人數還高。 吸菸對全球的影響

37 拒菸是全球的趨勢 去年第十二屆全球菸害防制會議指出，全球菸害 防制會議的目標為無菸未來的全球行動 （ Global action for a tobacco-free future ）。 如在歐洲，有愈多的立法與活動來限制吸菸區保 護民眾健康，目的包括降低吸菸者吸菸量或戒菸 並減低吸菸對不吸菸者的危害。 許多國家已提出政策，且有愈多保護免於二手菸 危害的壓力，如法國甚至是吸菸者也有 61% 支持 更佳立法保護民眾免於二手菸危害

38 台灣菸害問題 健康層面 台灣約有 400 萬人吸菸 ， 每年有超過 18,800 人 死於吸菸相關疾病 經濟層面 一年超過 450 億元之健保醫療支出，用於治療吸菸 引起之疾病 整體經濟損失超過 600 億元（不含之二手菸危害、 長期復建照護、輔助性醫療 … 等） 資料來源： 92 年. 溫起邦. 國人吸菸與健康研究

39 菸害防制的歷程 不吸菸運動推廣三年計畫不吸菸運動推廣三年計畫 台灣地區菸害防制五年計畫台灣地區菸害防制五年計畫 九月菸害防制法實施九月菸害防制法實施 菸害防制法修正草案菸害防制法修正草案 菸酒稅法立法菸酒稅法立法 三月菸害防制法通過三月菸害防制法通過 菸酒管理法立法菸酒管理法立法 台灣加入WTO台灣加入WTO 開徵菸品健康福利捐 5元開徵菸品健康福利捐 5元 洋菸開放進口洋菸開放進口 調 整 菸 品 健 康 福 利 捐 10 元 全國菸害防制策略會議全國菸害防制策略會議 批准加入FCTC批准加入FCTC 菸害防制方案建議書菸害防制方案建議書 菸害防制法修正通過菸害防制法修正通過 1987 1990 1997 2000 2001 2002 2005 2006 2007

40 2008 年菸害防制工作重點 宣導因應 2009 年菸害防制新法實施 地方政府推動菸害防制工作 無菸環境辦理全方位菸害教育 多元化戒菸服務體系 菸害防制研究及監測 菸害防制人才培育及國際交流 菸害相關癌症防治

41 菸害防制新法現況 菸害防制新法於 96 年 7 月 11 日公佈 菸害防制新法 98 年 1 月 11 日實施

42 42 新法第 13 條第 2 項： 任何人不得強迫、引誘或以其他方式使孕婦 吸菸 胎兒健康之保護 處新台幣： １～５萬元罰鍰

43 43 青少年健康之保護 新法第 12 條第 1 項、第 3 項： 未滿十八歲者，不得吸菸 父母、監護人或其他實際為照顧之人應禁止 未滿十八歲者吸菸 兒童及少年福利法第 55 條第 1 項： 「處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰」

44 44 青少年健康之保護 未滿十八歲者，不得吸菸 應受戒菸教育 未滿十八歲且未結婚者，父母或監護人應促使其到場 接受戒菸教育 未滿十八歲且未結婚者，未依通知接受戒菸教育，處 罰其父母或監護人 未滿十八歲且已結婚者，未依通知接受戒菸教育，處 罰行為人 處新台幣： ２千～１萬元罰鍰

45 45 新法第 13 條第 1 項 ： 任何人不得供應菸品予未滿十八歲者 販賣業者不得出售菸品 親人、朋友、同學等不得提供菸品 若辦理喜筵供應菸品情境下，非屬故意則傾向保 留研商並輔導 青少年健康之保護 處新台幣： １～５萬元罰鍰

46 46 新法第 14 條： 任何人不得製造、輸入或販賣菸品形狀之糖果 、點心、玩具或其他任何物品 製造或輸入業者 ：１～５ 萬元 販賣業者 ：１～ ３千元 青少年健康之保護

47 公共場所全面禁菸內涵 （室內外全禁） 47 教育機構 「高中職以下學校」及 「供兒童、少年教育 ( 才 藝班、補習班 ) 或活動為 主要目的之場所」全面禁 菸（包括室內、外）

48 教育機構 惟 大專院校之室內場所全面 禁菸 室外設吸菸區，應符合下列 規定 吸菸區應有明顯之標示 吸菸區之面積不得大於該場 所室外面積二分之一，且不 得設於必經之處 公共場所全面禁菸內涵 （室內外全禁）

49 醫事機構 醫療機構 護理機構 檢驗所 復健所 社福機構 教養院 收容所 育幼院 醫院外 / 出口處，禁止吸菸 公共場所全面禁菸內涵 （室內外全禁）

50 與 '' 交通 '' 相關之場所 陸、海、空 車站旅客等候室、月台 大眾運輸工具、計程車、 遊覽車 公共場所全面禁菸內涵 （室內外全禁）

51 與育樂相關之場所 ( 室內全禁菸 ) 視聽歌唱業 (KTV) 或資訊休閒 業 ( 網咖 ) 及其他供公眾休閒娛 樂之室內場所 (MTV) 全面禁菸 行政機構 政府機關及公營事業機構所在 之室內場所全面禁菸 縣議會 室內全面禁菸 公共場所全面禁菸內涵 ( 室內 )

52 其他 旅館室內 一般旅館、觀光旅館 / 社、一般飯 店、觀光飯店 商場室內 百貨公司、超級市場、購物中心、 量販店、雜貨店、便利商店 餐飲店室內 速食店、中西日式餐廳、冷飲店、 茶館 、咖啡館、啤酒屋、燒烤店 等 其他供公眾消費之室內場所 公共場所全面禁菸內涵 ( 有條件室內禁菸 )

53 室內吸菸室設置辦法 室內可設吸菸室， 惟 須符合室內吸菸室設置辦法 獨立隔間 人員出入口須為平行移動式設計且能自動封閉，除人員 出入時外，不得開啟 獨立空調 室內壓力相對於外部氣壓需為負壓，且達 0.816 毫米水柱 (8 Pascal) 以上 需以中文明顯標示資訊 ( 以下字體長寬不得小於 2cm) 本場所除吸菸室外，禁止吸菸 吸菸有害健康之警語與戒菸相關資訊 未滿十八歲者禁止進入

54 室內吸菸室設置辦法 吸菸室之設置與變更設施，應經領有相當專門職業 技術證照人員檢查合格發給證明，始得使用。 建築師、土木工程技師、結構工程技師、 環境工程技師、都市計畫技師、冷凍空調 工程技師、工業安全技師、工礦衛生技師 礦業安全技師、領有消防設備師 ( 士 ) 證書 領有建築製圖、冷凍空調裝修、建築物室 內設計等相關技術士技能鑑定丙級證照以 上者

55 室內 公共場所全面禁菸之原則 ( 第 15 條 ) 重要觀念：場所負責人之義務 應於所有入口處設置明顯禁菸標示 不得供應與吸菸有關之器物 違反者處，新台幣：１～５萬元罰鍰 場所負責人／從業人員應勸阻違規吸菸行為

56 室外 場所禁菸－除設有吸菸區 ( 第 16 條 ) 重要觀念：場所負責人之義務 未設吸菸區者，全面禁止吸菸；且吸菸區應有 明顯之標示 應於所有入口處及其他適當地點，設置明顯標示 除吸菸區外，不得供應與吸菸有關之器物 吸菸區之面積不得大於該場所室外面積二分之一 ，且不得設於必經之處 違反者處，新台幣：１～５萬元罰鍰

57 禁菸場所摘要說明 ( 明年 1 月 11 日實施 ) 項目室內全禁室內外全禁有條件室內禁菸 工作 3 人以上工作場所、公營機關 金融機構、郵局、電信業 食 餐飲店 衣 百貨商場 住電梯 醫療及護理 社福機構 旅館 行 大眾運輸工具、計程車 遊覽車、旅客等候室 車站 育 圖書館、表演廳、禮堂、會議室 博物館、美術館、其他文化 社教機構 高中職以下 學校 樂 歌劇院、電影院、 KTV 、 MTV 卡拉 OK 、網咖、運動場所 健身場所 老人福利機構 附註：室內可設吸菸室，惟須符合室內吸菸室設置辦法

58 有用資源 戒菸專線： 0800-63-63-63 菸害申訴專線： 0800-531-531 菸害防制法規、禁菸貼紙、海報宣導品： http://health99.doh.gov.tw/