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食道是由肌肉造成的一條管 狀器官。上連咽喉,下接胃 部,長約 25 厘米。在吞嚥時, 食道會不斷蠕動,將食物推 往胃部作消化程序。而在食 道與胃部連接之處,有一環 狀肌肉組織 – 賁門括約肌。 一般情況下,這賁門括約肌 會在食物進入胃部後自動收 縮關閉,以阻止食物反芻。 食道 氣管 肝 胃.

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3 食道是由肌肉造成的一條管 狀器官。上連咽喉,下接胃 部,長約 25 厘米。在吞嚥時, 食道會不斷蠕動,將食物推 往胃部作消化程序。而在食 道與胃部連接之處,有一環 狀肌肉組織 – 賁門括約肌。 一般情況下,這賁門括約肌 會在食物進入胃部後自動收 縮關閉,以阻止食物反芻。 食道 氣管 肝 胃

4 食道癌的致命率 據統計,食道癌的發生率約占所有癌症的 2 ~ 5 %左右,好發年齡層大多在 40 ~ 60 歲之間,男 性罹患的比率約為女性的 3 ~ 4 倍。由於罹患食 道癌若未及早發現治療,其五年存活率僅 7 %, 因此,民眾應對此症有所認識與防範。 食道 鼻孔 氣管 胃

5 食道癌的主要症狀 初期 : 吞嚥不適或有異物感。 中期 : 吞嚥困難,食道堵住似的。胸骨後面 有壓迫感、刺痛感。胸部有一陣冷、 一陣熱的螯痛感。 後期 : 背部疼痛;食道有食物或飲料通過時 ,有刺痛感。體重驟減、進食後嘔吐。 此外,長期不明原因的背痛、咳嗽、聲音沙啞,也應 警覺是否為罹患食道癌所致。

6 食道癌的致病因 食道癌的發生,可能與下列因素有關: 1. 抽煙、喝酒、嚼食檳榔者,尤以又抽煙又喝酒的罹患率 最高。 2. 常吃過燙的食物,加速食道黏膜發炎。 3. 食用醃漬、醃燻或含有亞硝胺的食物、 或發霉的食物。 4. 長期處在緊張生活中,容易罹患逆流性食道炎,提高患 病機率。 5. 食道受傷,曾遭強鹼、強酸破壞者。 6. 罹患食道失弛症者。

7 食道癌的診治 〔 一 〕 食道鋇餐 X 光造影檢查 : 病人需飲下一種含有 鋇的白色液體,這種液體會因 X 光照射而顯影。醫 生可從 X 光螢光幕上,看到鋇經過食道通往胃部的 情況。可能發現鋇劑有中斷、紊亂、蠕動減弱、滯 留等現象。 鋇餐造影顯示食道癌腫正常食道和胃 X 光顯示食道收窄

8 〔 二 〕 食道內窺鏡檢查 : 這項檢查可讓醫生直接觀察 食道內的任何病變。醫生利用一條粗幼如電線而有 伸縮功能的管狀內窺鏡,伸入病人食道內,親眼檢 查其組織變化,並在可疑的地方,拑取樣本作病理 檢驗,以確定是癌變還是其他疾病。 若發現已不幸罹患食道癌,一定要儘速接受手術切 除或放射線治療、化學治療。若及早發並積極治療, 其五年存活率可達 80 ~ 90 %,但若發現太晚,則 5 年存活率可能僅 7 %左右。

9 〔 一 〕 手術切除 : 醫生會視乎病人 的情況而決定割除部份或整條 食道;醫生會利用胃部或部份 腸臟代替食道的部份,病人手 術後仍能進食固體食物。手術 治療多用於中段或下段的食道 癌。 〔 二 〕 放射治療 : 放射治療是利用 高能量放射線,直接射向病變 部位,殺死癌細胞。 手 術 後手 術 後 由於上段食道癌因病變部位鄰近頸部之重要 器官,手術切除的徹底性受到限制,故此放 射治療可能較為適合。 食道 肺 胃 胃部用 作代替 食道連 接腸臟

10 〔 三 〕 綜合治療 : 在某些情況下,醫生會考慮在手術或放 射治療前後,結合輔助性化學治療,以提高療效;又或 同步進行放射及化學治療。 其他治療方法 對於一些不能根治的食道癌,以下的方法可幫助減輕吞 嚥困難等症狀。 〔 一 〕放置支架治療 – 將支架或膠管放入食道, 以維持食道暢通。

11 〔 二 〕食道擴張治療 – 利用擴張器局部擴大食道, 幫助病人吞嚥食物。 〔 三 〕激光治療 – 利用激光消滅部份腫瘤組織, 減輕食道堵塞情況。 〔 四 〕局部藥物注射 – 利用內窺鏡輔助,局部注射藥物例如酒精在腫瘤 組織上,可以消除部份腫瘤,減輕食道堵塞。 以上的治療方法,可單獨採用,亦可綜合採用。

12 食道癌容易與哪些疾病混淆 食道癌的症狀可能與食道靜脈瘤、食道憩 室、特發性食道擴張症、食道神經症、食 道良性腫瘤、慢性胃癌或胃下垂等相似, 而容易歇斯底里的人,也可能自訴出現與 食道癌類似的症狀。 食管 胃

13 哪些人容易罹患食道癌 40 歲以上男性。 長期吸煙、喝酒、嚼檳榔的人。 喜歡吃醃漬食品、熱食或速食的人。 口腔衛生不好的人。 食道曾遭灼傷、發炎或食道失弛的人。

14 食道癌的預防之道 1. 戒煙、少喝酒及不嚼食檳榔。 2. 注意均衡的營養,多攝食新鮮的食物。 3. 避免吃太過滾燙的食物或湯。 4. 少吃刺激性的食物,儘量避免醃漬、醃燻 、發霉食物,若已知含有亞硝胺成份,則更 不可吃。

15 5. 保持正常生活作息,儘量勿處於 緊張生活、情緒之中。 6. 發現有食道不適的各種症狀,儘速做食道 攝影、食道鏡檢查診斷。 7. 吃飯時,宜細嚼慢嚥,狼吞虎嚥 將加速刺激食道、胃黏膜。 8. 有先天性食道病變、或曾罹患食道炎等疾 病者,最好定期做健康檢查。


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