喉良性肿瘤 喉乳头状瘤 最常见的喉良性肿瘤，可发生于任何年龄 病因是 HPV 病毒 乳头状瘤可能在青春期退行.

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1 喉良性肿瘤 喉乳头状瘤 最常见的喉良性肿瘤，可发生于任何年龄 病因是 HPV 病毒 乳头状瘤可能在青春期退行

2 喉良性肿瘤 喉乳头状瘤 常发生在声带，也可波及声门上区和声门下区 也可波及气管和支气管

3 喉良性肿瘤 喉乳头状瘤 青少年患者常多部位发生，复发频率也较成人高 成人的乳头状瘤常单发淡可能恶变 (HPV 16 ， 18)

4 喉良性肿瘤 喉乳头状瘤 症状 失声或哭声微弱是婴儿患者的首发症状 呼吸困难 喘鸣 成人患者最常见的表现是声音嘶哑

5 喉良性肿瘤 喉乳头状瘤 喉镜检查 肿块常呈粉红色或暗红色，表面不平，或 呈乳头状突起 ，常生长在室带或声门下区

6 喉恶性肿瘤：喉癌 流行病学 占全身肿瘤的 1% 和肿瘤死亡率的 0.75% 占头颈部肿瘤的 30% 多发于 50~70 岁患者 性别发病比例 男：女 ---- 5~10:1 （国外资料） 6.75:1 ( 上海 )

7 喉 癌 病因 吸烟 饮酒 空气污染 病毒 (HPV) 癌前病变 ( 白斑，乳头状瘤 ) 性激素

8 喉白斑

9 喉癌 病理 98% 鳞状细胞癌 腺癌和未分化癌少见

10 喉癌 临床分型 声门型 (60%) ：分化好，转移晚 声门上型 (30%) ：分化差，转移早 声门下型 (6%) ：分化差，转移早

11 喉的解剖分区

12 喉癌 肿瘤的转移 直接转移 声门上区癌 声门区, 会厌前间隙，会厌谷, 舌根 梨状窝，下咽侧壁 声门旁间隙, 喉室或声带

13 喉癌 肿瘤的转移 直接转移 声门型癌 向前：对侧声带 向后：杓状软骨 向上：声门上区 向下：声门旁间隙，声门下区

14 喉癌 肿瘤的转移 直接转移 声门下型喉癌 向上转移至声门区 向前及侧方转移至带状肌和甲状腺 向后转移至食道

15 喉癌 肿瘤的转移 淋巴结转移 声门上区 早期双侧颈部淋巴结转移 T1 ， T2 ， T3 ， T4 期淋巴结转移率分别为 20, 40, 60, 80%

16 喉癌 肿瘤的转移 淋巴结转移 声门型喉癌 极少淋巴结转移 声带缺乏淋巴管

17 喉癌 肿瘤的转移 淋巴结转移 声门下区 早期即可转移 喉前淋巴结 气管旁淋巴结

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20 喉癌 肿瘤的转移 血行远处转移 晚期喉癌发生血行转移

21 喉癌 临床表现 声门上型 可能无症状 异物感 吞咽痛 喉部烧灼感 颈部淋巴结肿大

22 喉癌 临床表现 声门型 早期即出现声音嘶哑症状 晚期出现呼吸困难

23 喉癌 临床表现 声门下型 早期常无明确症状. 呼吸困难 颈部淋巴结肿大

24 声门上型喉癌

25 声门型喉癌

26 喉癌 体格检查 喉镜检查 可发现一侧或双侧声门区肿块 声带固定 颈部肿块

27 喉癌