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戒菸宣導 台中市藥師公會
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2 男性平均餘命較女性短 6.5 歲，吸菸是重要原因 男性平均餘命較女性短 6.5 歲，吸菸是重要原因 3.52 1988, 5.22 1998, 5.01 2010, 6.5 歷年平均餘命主要死因死亡率男 / 女比值 (2010) 資料來源 : 邱淑媞局長 98 年底戒菸工作討論會講義資料
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國人目前之吸菸戒菸情形 台灣約有四百萬人需要協助戒菸。 十八歲以上 男性吸菸率為 47.29% 女性吸菸率為 5.23% 12 至 17 歲之青少年 男性吸菸率為 11.33% 女性吸菸率為 3.16% 這其中有 70% 的人以前曾經嘗試過戒菸，但 是 十戒九敗 。
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世界衛生組織證實 30% 的死因和吸煙有 關。
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菸的真面目 菸的真面目
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二手菸的危害 側流菸由於不完全燃燒，故產生較多有 害氣體及致癌物 美國環保署於一九九三年所發表的研究 指出，菸品在燃燒後所放出的「側流菸」 中有害物質的含量比「主流菸」高出 20 倍以上。
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吸菸對健康的影響 香菸經燃燒會產生四千餘種化合物，其中有 43 種物質已被科學家證實有致癌性。 吸菸會導致 肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌等 心臟血管疾病、中風 慢性肺病、支氣管炎 男性性功能及生育能力降低 胎兒早產及體重不足，孕婦流產機會增高 牙齒與手指變黃及口臭
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吸菸致癌 - 頭頸部癌 口腔癌 4.4 倍 喉癌 5.4 倍 食道癌 3.4 倍
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吸菸致癌 - 肺癌 肺癌 8-12 倍 丈夫吸菸的 婦女比丈夫 不吸菸的婦 女患肺癌的 死亡率高 1.4-2 倍
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吸菸致癌 - 膀胱癌
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吸菸對身體的危害
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吸菸與頭髮 吸菸者的髮根有尼 古丁，使頭髮生命 力及讓頭髮有光澤 不可或缺的營養素 喪失，造成吸菸者 頭髮較快變花白的 結果 吸菸會損害頭髮基 因，對頭髮成長不 利，造成頭髮脫落
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菸槍臉（ Smoker’s Face ） 吸菸者 79% 可能出現 「菸槍臉」，且其皮 膚老化的速度是不吸 菸者的 5 倍之多！ 菸槍臉，是指膚色特 別暗沈、皺紋比較多 ，看起來比實際年齡 老，且其嚴重程度與 菸量、菸齡明顯有關 ；更糟的是，這種皮 膚傷害一旦形成，就 難以回復，事後花再 多錢保養，也是事倍 功半而已。 暗沈、 皺紋傷 害一旦 形成， 就難以 回復
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不吸菸的好處 促進健康 食物的味道較好 改善嗅覺 省錢 ＄＄＄ 對自己的形象觀感變好 為子女樹立良好的典範 有較健康的孩童 不必擔心家人吸入二手菸 體能表現變得更好 減少皮膚的皺紋與老化 使性生活更好
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不吸菸的好處 20 分鐘心跳及血壓恢復正常 24 小時肺部開始清除痰液及菸品殘渣 48 小時味覺、嗅覺和肺功能改善，呼吸 變得容易多了 2-12 週血液循環大幅改善 3-9 個月減少咳嗽、哮喘等呼吸問題 1年1年心臟病發作機會減半 5年5年中風率降至與非吸菸者相同 10 年肺癌發生機會減半 15 年心臟病發作機率和非吸菸者相同
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每包 70 元 1年1年 2年2年 5年5年 10 年 20 年 30 年 每天 1 包 25,55051,100127,750255,500511,000766,500 每天 2.5 包 63,875127,750319,375638,7501277,500 1916,250 0 戒菸可以讓你變有錢 戒菸省下來的錢可以做什麼 ? 每包 70 元 1 年後 每天 1 包 全家 旅遊 最夯 手機 筆記型 電腦 大冰箱冷氣
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十戒九敗 生理 下定決心付出努 心理社交 需要外力的支持與配合 馬克吐溫說戒菸不難 我已經戒了幾百次了
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戒菸的治療 吸菸不只是一個壞習慣， 尼古丁具有高度的成癮性，長期吸菸會導 致尼古丁依賴 嘗試戒菸者必須有強烈的動機與堅定的意 志，但不能單憑動機與意志，還必須有效 克服尼古丁依賴才能提高戒菸成功率。 成功戒菸 關鍵要素：增加戒菸的 嘗試次 數 !! 增長戒菸的維持時數 !!
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戒菸的障礙 尼古丁戒斷症候群 害怕失敗 增加體重 缺乏支持系統 情緒低落 很懷念吸菸的感覺
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尼古丁戒斷症候群 渴求吸菸，興奮 ，挫折，生氣， 煩躁，神經緊張 ，感覺飢餓，體 重增加，頭暈頭 痛，注意力分散 ，失眠等。
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如何處理 戒煙後 症狀 便秘 出汗 疲倦 暈眩／頭痛
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便秘 每天最少喝 6 – 8 杯液體 ( 水或果 汁 ) 吃 全穀類麵包、麥片、水果和蔬 菜 喝西瓜汁、梅汁 、 運動
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出汗 喝大量清純液體，例如水、蘋果 汁、 果子凍 、暖水淋浴
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疲倦 運動、 定時睡覺 如有可能，日間小睡 ，每天最少喝 6 – 8 杯液體
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暈眩／頭痛 採用精神鬆弛方法，例如用腹部 深呼 吸 如果症狀持續及嚴重，應看醫生
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如何避開吸菸的誘惑 用餐過後，去刷個牙或散步，以代替吸菸。 盡量避免一些吸菸與愉快情形結合在一起 的狀態，例如：邊看電視，或坐在舒服的 椅子上。 將社交活動限制在有益健康的戶外活動上。 如果無法避免一個將會誘惑自己吸菸的場 所，例如喝喜酒，那麼試著與不吸菸的人 相處在一起。
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成功戒菸的要訣： 意志力 專業的醫療協助 尼古丁補充療法 藥物之使用 ( 尼古丁補充療法 ) 行為療法 後續追踪
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欲戒菸 何處去 ? 1. 全國各醫療院所之門診戒菸服務 2. 參加戒菸班 3. 自行購買戒菸藥物戒菸 4. 自助式戒菸
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二代戒菸治療服務 -1 1. 年滿 18 歲 ( 含 ) 以上之全民健康保險保險對象。 2. 尼古丁成癮度測試分數達 4 分 ( 含 ) 以上，或平均 1 天吸 10 支 ( 含 ) 以上者，即可接受戒菸治療服務。 全人服務 除門診外、擴大將住院及急診病人都納入戒菸治療服務 適用對象。 全面啟動 1. 吸菸個案戒菸衛教暨個案管理。 2. 新增合約藥局給藥、戒菸衛教及個案管理。 全程關懷
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比照一般健保用藥，藥品部分負擔費用最高支付 200 元 醫療資源缺乏地區減免 20% ；低收入戶、山地暨離島 區免收藥品部分負擔。 目前有 318 家醫療院所 +200 家社區藥局可以提供 戒菸諮詢衛教服務。 二代戒菸治療服務 -2 免費戒菸諮詢專線 － 0800-636363 提供國、台、英等語言戒菸諮詢服務。 每週一～週六上午 9 時～晚上 9 時。 更便利 更貼心 更輕鬆
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尼古丁替代療法 （ nicotine replacement therapy ，簡稱 NRT ）
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戒菸貼片 一天貼一片 每日應換貼不同的位置 階梯式遞減劑量的療程 一般為 8 週；以不超過 12 週為原則 穩定濃度
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戒菸的治療 --- 使用藥物 戒菸藥物 戒菸治療輔助藥物有： 尼古丁口嚼錠、 尼古丁貼片等尼古丁替代藥物 非尼古丁替代藥物的 Bupropion SR 。
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尼古丁口嚼錠 約 20-30 分鐘後達到最高血中濃度 作用維持時間短 每顆 2mg 嚼錠可取代 2 支菸 每顆 4mg 嚼錠可取代 3~4 支菸 剛開始要每 1-2 小時定時嚼一顆
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適合緩解菸癮症狀 2mg ； 4mg MAX 24 粒
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嚼 10 下 → 停三分鐘 → 嚼 10 下 戒菸初期 戒菸中期 戒菸後期 1~12 天 13~14 天 15~16 天 每 1~2 小時一顆每 2-4 小時一顆每 4-6 小時一顆 每日 8-12 顆每日 4-6 顆每日 2-3 顆
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非藥物治療 規律的運動習慣 充足的睡眠 轉移性替代 採取降低焦慮的策略
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非尼古丁藥物主要是 Bupropion SR(Zyban®, 耐煙盼 ) 及 Varenicline(Champix®, 戒必適 ) 兩項 ( 這 兩個是處方藥，需醫師處方。
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戒菸後 如何改善健康
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事實上一般的慢性吸菸者， 從出現戒菸的念頭至完全戒 菸，往往須經過很多年，歷 經 3 至 4 次的嘗試才會成功。
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根據衛生署過去研究調查顯 示，透過專業醫師，結合行 為諮商與尼古丁置換療法， 為有意戒菸者提供積極性戒 菸治療，半年後維持戒菸成 功率高達 32.4% ，成效相當良 好。
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戒菸十妙方 1. 把吸菸的壞處一一列出，隨身攜帶，不斷提醒自己。 2. 公開宣稱戒菸決定，尋求親友的支持及鼓勵。 3. 移開會引起吸菸慾望的物品，如菸灰缸、打火機等。 4. 打破固定吸菸的習慣，如不要在起床時或飯後吸菸。 5. 多喝水、多洗澡，飯後刷牙漱口，穿乾淨無菸味的衣服， 尤其戒菸的第一週要多喝水，手邊多準備一些低熱量的零 嘴，以便隨時解想抽煙的嘴饞。 6. 飯後不要閒坐，可到戶外散步，做深呼吸或活動筋骨。 7. 用筆取代手持香菸，或以咬芹菜，胡蘿蔔等蔬菜切條取 代含菸的習慣。 8. 生活力求規律，減少緊張，勿使自己太忙，太勞累，避 免製造吸菸提神之理由。 9. 避開會吸菸之場所，如 PUB 、舞廳、酒吧或卡拉 OK 店。 10. 參加戒菸班或戒菸門診，可在戒菸過程獲得支持或協助。
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51 女人更美 男人更壯 戒一支菸讓壽命延長 11 分鐘 戒菸預防中風 戒菸降低糖尿病併發症， 如傷口較容易癒合。 戒菸使腦中帶氧量增加，記憶力增強。 戒菸可以省錢並提升生活品質 戒菸的戒斷過程不超過一星期 ( 痛苦一下子，幸福一輩子 ) 戒菸的人有福了
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