企劃室 蘇佩虹 103 年 7 月 18 日. 服務、教學、研究 健康促進是最高層的疾病預防策略，此一概念早在 1965 年之自然疾病史與三段五級中即已確立。 影響死亡與疾病的四大因素 1974 年 Marc Lalonde 醫療體系： 10 ％ 環境因素： 20 ％ 生物因素： 20 ％ 生活型態：

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1 企劃室 蘇佩虹 103 年 7 月 18 日

2 服務、教學、研究

3 健康促進是最高層的疾病預防策略，此一概念早在 1965 年之自然疾病史與三段五級中即已確立。 影響死亡與疾病的四大因素 1974 年 Marc Lalonde 醫療體系： 10 ％ 環境因素： 20 ％ 生物因素： 20 ％ 生活型態： 50 ％ 健康促進 服務、教學、 研究

4 1992 年台大公共衛生學院林瑞雄教授 醫療體系： 9.9 ％ 環境因素： 19.2 ％ 生物因素： 25.2 ％ 生活型態： 45.5 ％ 台灣十大死因四大決定因素 服務、教學、 研究

5 Becker 等人 _ 健康信念模式（ Health Beliefs Model ） Green&Kreuter_PRECEDE-PROCEED 模式 Bandura_ 自我效能理論 Pender_ 健康促進模式 ……. 等等 健康行為科學理論 服務、教學、 研究

6 健康促進 「健康促進」（ Health Promotion ）的概念源自於 1975 年 Pender 所發表的文章「預防性健康行為的概念 模式（ A Conceptual Model for Preventive Health Behavior ）」 「健康促進」是個體在預防疾病時，影響個體做決定 與行動的因素。而健康促進模式是一個探討影響人類 整體行為因素的架構 健康促進是指引個體、家庭、社區趨向增進安適幸福 的狀態，也是實現潛能的一種健康照護 Pender, 1987

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8 健康促進醫院歷程 1986 年世界衛生組織（ WHO ）召開第一屆國際健康 促進會議（ 1 st International Conference on Health Promotion ），並制定渥太華憲章（ Ottawa Charter, 1986 ） 健康促進五大行動綱領 建立健康的公共政策 創造支持健康的環境 強化社區行動 發展個人健康技能 調整衛生服務取向

9 健康促進醫院歷程 渥太華健康促進憲章 健康城市 健康學校 1988 年啟動「健康促進醫院行動」 維也納 Rudolfstiftung 醫院推動第一個示範計畫 1990 年成立健康促進醫院國際網絡 1993 年歐洲共有 11 國家、 20 個醫院正式加入 1997 年發表「維也納健康促進醫院建議」 六個基本原則、四大實施策略、加入 WHO 健康促進醫院網 絡的方式，作全球性的推廣。 WHO HPH 國際網絡共有 34 個區域網絡 臺灣 2006 年加入，目前 134 間醫院參與

10 健康促進醫院 精神是 提倡以「人」為尊的人文內涵，以「病人」（與家屬）、 「員工」、「社區」與「醫院組織」為對象 發展策略 上下全員的參與和承諾，有效配置資源、增能、有組織 的行動與目標管理以及協調與合作 健康促進醫院導入與自我評估手冊 五大標準、 24 項子標準與 40 個可測量項目的架構以及 18 個醫院健康促進表現指標

11 健康促進醫院五大標準 標準一、管理政策 標準二、病人評估 標準三、病人的資訊與介入 標準四、推動健康職場 標準五、持續與合作

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13 健康促進類別 _ 臺灣 高齡友善醫院 安全職場 無菸醫院 精神醫療機構菸害防制 生態永續 飲食運動與體重控制 員工心理健康 老人健康 志工運用 健康平權

14 員工健康促進 無菸醫院 高齡友善醫院 _ 健康 老化

15 員工健康促進  減重低熱量餐盒  營造健康環境  超商「低熱量、低脂、 低鈉及高鈣」健康標示  本院地下美食街： 18 組 健康組合餐  各類型動靜態健康促 進活動： 22 場  健康促進活動滿意度達 96.2%  健康促進減重競賽  本院減重班： 125 人，共 563.26 公斤  員工減重比賽： 587 人參賽， 減重 835.55 公斤  共減重 1,399 公斤

16 102/7/21 員工家庭登山日 102/11/24 於澄清湖辦理親子樂活單車日 組隊參與 102 年高雄市政府「國際馬拉松」及本院 「 2013 為健康高雄而跑」活動

17 健康老化  廣宣活動  一般民眾 8 場次 -952 人次  企業團體 :6 場 (149 人次 )  以藥局為據點的方式進 行服務推廣  主要以領有慢性處方箋 的民眾為收案的對象  遠距醫療  遠距生理量測監控  緊急事件通報處理  遠距衛教服務  會員健康管理  藥事安全服務  生活資源轉介  行動關懷訪視

18 無菸醫院 成立無菸醫院推動小組 辦理無菸醫院宣誓大會  員工 2403 人連署 營造無菸醫院環境  院內戒菸衛教宣導： 7 場  社區戒菸衛教講座： 10 場 ( 校園、職 場、社區、電台 ) ， 1,996 人參與  劃設禁菸區 戒菸班  10 人參與， 3 個月點介菸率達 50% 戒菸轉介競賽  55 個單位參加， 6-11 月轉介人次達 688 次

19 無菸醫院 培訓戒菸衛教師： 54 人獲得證書 建立戒菸轉介資訊系統  『病人吸菸行為與主動提示系統』、 『門住診病人戒菸服務轉介流程』 與『被動吸菸風險病人的評估與介 入流程』 住院病人戒菸服務轉介： 103 人 志工無菸巡查稽核小組  102 年 7-12 月菸蒂撿拾數量總計達 18,513 支  102 年 7-12 月檢舉數共 480 次 102 年服務 256 人次

20 榮耀 二代戒菸服務戒菸績效王 無菸醫院金獎 全球無菸醫院國際金獎 ENSH 無菸醫院績優醫院獎 無菸醫院績優衛教師 - 李秋美、劉美姝 高齡友善醫院認證通過 工作生活平衡獎 _ 家庭樂活獎 無菸醫院金獎 二代戒菸服務 戒菸績效王 二代戒菸服務 戒菸績效王 ENSH- 國際無菸醫院金獎

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22 培訓戒菸專業人員  醫師  醫事人員 ( 初階、進階、高階 ) 宣導活動  院內  社區 戒菸衛教 / 轉介  青少年、孕婦、民眾達 600 人以上 戒菸轉介競賽 無菸環境營造 志工巡邏勸導 培訓課程 菸害防制志工

23 減重總公斤數 1,200 公斤  院內健康減重競賽： 702 人參加  減重班 健康講座  減重  勞工安全  心理健康等 健康促進學校  與民族國小合辦「健康體位班」  教師體適能檢測 健康體位班 減重競賽

24 高齡友善照護 對象  本院合作之社區關懷據點長者及同住家人  院內員工及家中長者 實施策略與方式  以「世界咖啡館」模式討論高齡友善醫院活動提案  辦理「家庭日衛教活動」

25 鳳琴. 佩虹. 碧燕. 怡芳. 主任. 瑞典. 王姐. 惠貞. 淑青