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Published by伪琳 汝 Modified 8年之前
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腦性麻痺學生 泛自閉症學生
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溝通是個體交換訊息及傳遞概念的過程 (Owen,1990) 過程中必須有發話者闡述訊息 ( 說 ) ,以及受 話者解碼理解 ( 聽 ) ,雙方 必須注意對方,有 效傳遞訊息
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語言 : 口語、手語、文字 附屬語言 : 語調、重音、速度、肢體動作 輔助溝通系統 : 無輔具 有輔具 低科技 高科技
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表達需求 交換資訊 社會性互動 社交禮儀
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聽不懂 : 語言 ( 學習 ) 障礙、泛自閉症 聽不清楚 : 聽能障礙 說不出口 : 語言 ( 學習 ) 障礙、腦性麻痺、 泛自閉症 說不清楚 : 構音障礙、腦性麻痺 看不懂 : 語言 ( 學習 ) 障礙、泛自閉症 不會寫 : 語言 ( 學習 ) 學習障礙、腦性麻痺
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言語譏轉功能缺限 聽覺障礙 語言障礙 流暢度問題 構音問題 清晰度問題
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適當的擺位和抑制不正常反射 動作訓練 直接語言訓練 構音清晰度訓練 讀寫發展 溝通輔具應用訓練
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口語清晰度低,有拼音能力無法書寫者
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無口語、認知佳,溝通動機高
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溝通情境單純版面
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滾輪滑鼠
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支架
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特殊開關
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溝通板
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特徵 1. 視線接觸異常 2. 未正常發展出手勢、手指的行為 3. 聲音僵硬、似機器人、鸚鵡式仿說 4. 戲劇性出現語言但又一段時間不說話
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最大的困難 語用方面 1. 不會因情境而調整說話內容,機械式的表 達過去所知 2. 發展出適當的語言技巧後,在社交互動上 仍有高度上的限制 3. 無口語
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4. 固著行為、特殊能力
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圖片兌換溝通系統 1. 圖片交換 2. 擴展自發性 3. 圖片區辨 4. 句子結構 5. 回應 “ 你要什麼 ” 6. 反應性和自發性評論
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輔具
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視覺式社會故事 1. 設計社會情境故事漫畫 2. 利用視覺提示引導口語表達 3. 利用圖片的進行順序理解溝通的過程 4. 基本問句對答 : 誰、作什麼、哪裡、 ( 為什 麼、如何 )
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語言 ( 學習 ) 障礙 語言聲音異常 口腔、吞嚥障礙
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語言障礙不是單一類型的異常或遲緩,通 常都有語言理解、口語表達的困難,這些 困難表現在語言的個成分中 : 形式、內容、 功能。 (Owens,2015)
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語意異常 : 概念發展遲緩 語彙量不足 尋字困難
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語法異常 句子簡短 — 上課好累 / 今天星期日還要上課 好累喔 ! 句法顛倒 – 警察小偷抓了 / 剛剛有警察抓到一 個小偷了
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語用異常 答非所問 — A: 爸爸叫什麼名子 ? B: 爸爸去上班了 說話不合情境 – A: 颱風天 要準備什麼 ? B: 颱風天風很大,把樹都吹倒了 !
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語音異常 常有扭曲音 語音清晰度低
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輕度 : 生活中的事件理解、表達可近乎一般, 只是語句較簡單、語彙較侷限 中度 : 複雜事件理解須反覆重述,可簡單回 應及表達需求 重度 : 理解簡單指令、生活常用物品語彙, 口語表達侷限或無口語
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加強聽覺理解與記憶 擴大語彙庫、加強語意網絡 增進句法能力 提問、描述、說明、回答問題 輔具應用
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錯誤類型 1. 替代音 2. 省略音 3. 贅加音 4. 扭曲音
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1. 聽辨訓練 2. 擴大語音庫 3. 類化
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1. 原始反射動作未消失,容易咬湯匙 2. 雙唇肌力不足容易掉食物、流口水 3. 咀嚼肌力不足,容易直接吞食 4. 舌頭側送、後送動作不佳,咀嚼時間較長 5. 雙頰肌力不足,容易有食物殘留
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1. 過度敏感 味覺敏感,偏食 觸覺敏感,排斥軟質食物或硬食,不喜歡被 碰觸口臉部周圍,排斥刷牙 2. 過度鈍感 流口水 進食後嘴唇或口內有殘餘物
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