~ 鎮靜安眠藥衛教 ~ (Sedative-Hypnotic Drugs) 藥物諮詢組實習生 : 黃思華劉馨蔚學校 : 嘉南藥理科技大學指導藥師 : 張益通藥師.

~ 鎮靜安眠藥衛教 ~ (Sedative-Hypnotic Drugs) 藥物諮詢組實習生 : 黃思華劉馨蔚學校 : 嘉南藥理科技大學指導藥師 : 張益通藥師

前言  偶爾的失眠不會怎樣，人會在失眠後出現補眠的現象。  若是長期慢性的失眠 ( 超過一個星期 ) ，不管什麼原因引起的，如果使情緒緊張，就必須看醫生。

常見失眠原因  大概可分為七類︰  (1) 心理上的因素 : 壓力是主要因素。  (2) 身體的因素 : 像感冒、咳嗽、鼻塞、關節炎或氣喘發作。

 (3) 藥物 : 某些藥物的副作用。  (4) 環境的干擾 : 房間太冷、太熱、太吵或太亮，有人會認床，換了房間就不好睡都會影響睡眠。

 (5) 生活習慣 : 習慣下午或晚上喝咖啡、茶類。  (6) 輪班的工作 : 會造成生理時鐘失調。  (7) 時差 : 會生理時鐘失調而無法入眠。

院內常用鎮靜安眠藥 ( 錠 )

第一類～短效型安眠藥幫助提前入睡（持續作用時間：小於６小時）

導眠靜 Dormicum  治療期越短越好, 一般最多 2 星期 ( 逐漸減量 - 依個人做調整 )

使蒂諾斯錠 Stilnox  本藥含乳糖，禁止用於葡萄糖及半乳糖吸收不良或乳糖缺乏。  不建議兒童使用  孕婦等級 :B 級

第二類～中效型安眠藥增加睡眠時間（持續作用時間：６～１２小時）

安定文錠 Ativan  長期治療時最好定期檢測肝功能及血球計數。

第三類～長效型安眠藥治療嚴重的失眠（持續作用時間：大於１２小時）

美得眠錠 Modipanol(FM2)  本藥屬於三級管制藥  具有快速的催眠及鎮靜作用

金座錠 Kinzolam  孕婦分級 : X 級使用本藥品時併服葡萄柚 ( 汁 ) 時, 應注意可能產生的藥品相互作用

樂平片 Valium(Dupin)  不可加倍劑量服用

對安眠藥應有的觀念  安眠藥要經醫師診斷後才可以服用，不要到外面隨便買藥吃。  未經建議就貿然服用，容易有頭暈、頭痛、噁心、失憶、精神不振等後遺症。  不要覺得藥效不夠，就自行加重劑量，會吃出許多問題。

服用方式  安眠藥在睡前半小時服用效果較好。  服藥後十五分鐘就可以準備睡覺，不要再外出或上下樓，以免藥效發揮時發生危險。

使用安眠藥無效的原因  一、不是單純的失眠：這是最常見的原因。最重要的是找出失眠的原因。

 二、使用藥物的不當：安眠藥效果不太相同。

 三、不正常的睡眠習慣：像白天睡太多、晚上熬夜或是上大夜班的人 ; 配合生活型態的調整是很重要的。

 四、使用影響睡眠的食物或藥物： 1. 含咖啡因的物質 ( 咖啡、茶、可樂、巧克力 ) ，不只會造成失眠，還會使睡眠品質惡化。 2. 酒精睡醒過來後往往不易再入眠，對於睡眠品質有很大的影響。

副作用  如果覺得服用安眠藥後早晨很難醒來，或安眠藥不再有效，都必須馬上回診。  長期服用容易在產生依賴感，在隔天容易出現頭暈、頭痛、嗜睡、恍惚等的副作用。  避免突然停藥，可能會有焦慮、心跳急促、血壓上升等現象。

注意事項 1. 應避免與抗過敏藥、酒類、鎮靜劑、止痛藥、感冒藥一起使用以免藥物過量。 2. 不可任意加重劑量，也不要將安眠藥放在床頭，以免半睡半醒時服藥過量。 3. 不要自行購買安眠藥，也不要把自己的安眠藥拿給別人吃。

4. 在服藥的八小時內，千萬不可開車或進行機械操作等危險行為。 5. 孕婦跟哺乳中的婦女不建議使用，幾乎所有的安眠藥在懷孕時都會對胎兒造成不良影響，也會在母乳中被發現。

常見問題

1. 失眠症吃藥是唯一治療的方式嗎？  不建議全靠藥物來改善，依照失眠者的個人情形來做調整。

2. 該不該吃安眠藥？  如果醫師評估後，認為必須服藥，就應該遵照醫師的指示服用。

3. 什麼樣的病人不可以使用 ?  有青光眼、嚴重呼吸功能不全、嚴重肝功能不全、睡眠窒息症候群、對藥物過敏者。

理想的安眠藥？  可以快速睡著，睡醒時不會覺得精神不好。  不會不吃就睡不著。

失眠建議  安眠藥是幫助你入睡，適合短期吃，不適合長期服用  不要對安眠藥有過度的期待  失眠是一種病，不要低估它的嚴重性  不要怕睡不著  要找出失眠的原因，不要一昧的依賴安眠藥

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