高齡者生理特徵 國立中正大學成人及繼續教育學系 暨高齡者教育碩士班 陳毓璟 副教授. 陳毓璟 現職 – 國立中正大學高齡者教育研究所副教授 經歷 – 行政院衛生署科長、國立台北教育大學生命教 育暨健康促進研究所兼任副教授、高雄醫學大 學公衛系專任講師、桃園縣大成國中教師 學術興趣 – 老人健康促進與教育、代間學習、活躍老化、

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1 高齡者生理特徵 國立中正大學成人及繼續教育學系 暨高齡者教育碩士班 陳毓璟 副教授

2 陳毓璟 現職 – 國立中正大學高齡者教育研究所副教授 經歷 – 行政院衛生署科長、國立台北教育大學生命教 育暨健康促進研究所兼任副教授、高雄醫學大 學公衛系專任講師、桃園縣大成國中教師 學術興趣 – 老人健康促進與教育、代間學習、活躍老化、 社區健康促進

3 大綱 老化生理與器官退化 台灣老人健康狀況 如何活到 100 歲

4 老化篩檢 DIY 老化計量原則您的性慾及性能力明顯減退了嗎？ 您是否覺得自己缺乏年輕時的活力？ 您是否覺得運動時的力量及持久度減少了？ 您是否自覺或真的變矮了？ 您是否開始覺得生活有些無趣？ 您是否容易動輒感到傷感，或容易發脾氣？ 您的性高潮是否縮短或較年輕時短？ 您是否在晚餐後就覺得昏昏欲睡呢？ 您是否覺得最近運動的技巧退步了？ 您是否覺得最近工作的能力退步了？ 王治元 2003.09.23 中國時報

5 老化 老化是動物或人體逐漸失去其維持恆定性 的功能，導致個體本身易受疾病纏身、身 體活力降低，終至死亡的過程。

6 老化原因 原發性老化 續發性老化

7 原發性老化 隨時間緩慢但不停止的老化過程 遺傳的因素的確使得有些人的老化的速度 較慢

8 續發性老化 疾病或環境因素所造成的加速衰老。 老化加速的過程是逐漸加快的。 影響因素 – 病毒與細菌、高血壓、心臟病、肥胖、 – 糖尿病、高血脂、新陳代謝

9 荷爾蒙 人體內有多種荷爾蒙，各司其職，彼此合 作無間，使身體運作導入良性循環。 荷爾蒙的平衡不僅可使細胞能正常運作， 更能防止病變的發生，提高抗壓性、增強 記憶力，還可使低迷不振的情緒一掃而 空。

10 自由基 「自由基」是具有一個或數個不成對電子的分子 之總稱。是人體新陳代謝及氧化作用後所產生的 代謝物，它會破壞細胞的組織，影響細胞的正常 功能，當體內有過多的自由基產生時，稱之為 「氧化壓力」，就容易老化及生病 「抗氧化」是抗老化治療中的重要課題之一，科 學研究指出 85% 的慢性疾病都與自由基有關 提高體內抗氧化能力，如避免過度運動、多食用 富含抗氧化劑的有色蔬菜，是抗老化不可或缺的 重要工作。

11 外在環境因素 外在環境因素也在人類老化上扮演重要因 素，食物、水源的污染會增加罹癌的機 會，日常生活中所用的金屬器具，甚至補 牙的銀粉或多或少含有重金屬，這些因素 都會增加細胞代謝的負擔，影響人體的健 康。

12 生活方式 吸菸、酗酒、運動、壓力大等，也是影響 老化的重要因素。

13 整體老化 各器官功能在 30-35 歲到高峰之後的下降因 人而異, 各器官老化速度不同 較不受影響的器官系統 : – 消化系統, 橫隔肌和心肌 較受影響的有 : – 體重, 肌質量，身高, 間質液減少

14 各系統老化速度有差異

15 人體各器官衰老時間（一） 腦： 20 歲開始衰老 肺：從 20 歲開始衰老 心臟：從 40 歲開始老化 腎： 50 歲開始老化 腸：從 55 歲開始衰老 膀胱：從 65 歲開始衰老 肝臟： 70 歲開始老化

16 人體各器官衰老時間（二） 皮膚： 25 歲左右開始老化 頭髮： 30 歲開始脫落 眼睛：從 40 歲開始衰老 聽力：在 55 歲左右開始老化 味覺和嗅覺： 60 歲開始退化 聲音：從 65 歲開始衰老

17 人體各器官衰老時間（三） 乳房：從 35 歲開始衰老 生育能力： 35 歲開始衰退 前列腺： 50 歲開始老化 肌肉： 30 歲開始老化 骨骼： 35 歲開始老化 牙齒： 40 歲開始老化

18 台灣老人健康狀況

19 健康狀況的測量 有無疾病 （慢性疾病） 生活功能 （ ADL, IADL ） 自評健康狀況

20 65 歲以上老人十大死因 排序排序 死因 % 1 惡性腫瘤 26.2 2 腦血管疾病 10.8 3 心臟疾病 10.6 4 糖尿病 8.4 5 肺炎 5.7 排序排序 死因 % 6 腎炎、腎徵候群 及腎性病變 4.5 7 事故傷害 2.3 8 慢性肝病及肝 硬化 2.1 9 高血壓性疾病 1.8 10 敗血症 1.2 資料來源： 2007 年死因統計

21 65 歲以上老人自述經醫師診斷罹患慢性病數百分比 國民健康局 2007 年「台灣中老年身心社會生活狀況長期追蹤（第六次）調查」。 慢性病項目數百分比 (%) 一項以上 88.71 兩項以上 71.67 三項以上 51.25

22 2007 年 65 歲以上老人常見慢性病盛行率 合計男性女性 1. 高血壓 46.67 ％高血壓 2. 白內障 42.53 ％白內障 3. 心臟病 23.90 ％心臟病骨質疏鬆 4. 胃潰瘍或胃病 21.17 ％胃潰瘍或胃病 關節炎或風濕 症 5. 關節炎或風濕症 21.11 ％糖尿病心臟病 資料來源：健康局 2007 年「台灣中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」。

23 ADL 日常生活活動 功能 Activities of Daily Living ADL 你獨自做這些事有無困難？ 1 洗澡 2 穿衣服、脫衣服 3 吃飯 4 上下床、移動坐位 5 室內走動、平地走動 6 上廁所 7 刷牙、洗臉、梳頭髮 8 上下樓梯 9 控制大小便

24 65 歲以上起居自理能力有困難者 資料來源： 2005 內政部老人狀況調查

25 IADL 工具性日常生活活動功能（ Instrumental ADL, IADL ） 你獨自做這些事有無困難？ 1 外出散步 2 上街購物 3 外出搭車 4 幫忙做簡單家事 5 處理金錢

26 65 歲以上獨自活動能力有困難者 資料來源： 2005 內政部老人狀況調查

27 65 歲以上老人自評健康 國民健康局 2007 年「台灣中老年身心社會生活狀況長期追蹤（第六次）調查」

28 資料來源： 2005 內政部老人狀況調查 65 歲 以 上 老 人 主 要 照 顧 者

29 衛生署「 99 年死因統計結果分析」

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31 主要國家平均餘命主要國家平均餘命 國 別 2007 年 合計男女 日 本 82.078.785.6 加 拿 大加 拿 大 80.377.083.9 挪 威 79.777.082.5 中華民國 78.375.181.9 美 國 78.075.281.0 澳大利亞 77.683.580.6 南 韓 77.273.880.9 中國大陸 72.970.974.5 資料來源：內政部統計資訊網。

32 健康平均餘命  指個人沒有嚴重的機能障礙，能夠自主而不需依 賴他人生存的年數。人一生當中，可存活的健康 歲數，即可以自我照顧的年歲。 以原有平均餘命為基礎，扣除因不健康 狀態損失之年數而調整的平均餘命。係 基於現行死亡率及疾病盛行率估算各種 健康狀況下，預期可健康生活的年數。

33 零歲平均餘命與健康平均餘命排名 國別 LE 排 名 HALE 排 名 國別 LE 排 名 HALE 排 名 日本 11 俄羅斯 123115 德國 1914 中國大陸 7556 義大利 117 南韓 3934 瑞典 63 尼日 ( 西非 ) 182184 西班牙 139 索馬利亞 ( 東非 ) 177180 中華民國 台灣 3731 伊拉克 140145 聖馬利諾 ( 歐洲 ) 32 葉門 ( 西非 ) 142150 資料來源： WHO ， 2002 、 2004 年世界衛生報告 單位： % 33

34 健康平均餘命一般平均餘命差距 ( 失能餘命 ) 年期 兩性 合計 男性女性 兩性 合計 男性女性 兩性 合計 男性女性 200 0 68.766.871.076.573.879.67.87.08.6 200 1 68.966.871.376.874.179.97.87.38.6 200 2 69.167.171.577.274.680.28.17.58.7 200 3 69.767.172.177.474.880.37.67.78.2 台灣的健康平均餘命

35 轉引自行政院主計處,2006

36 2016/9/4 如何活到 100 歲

37 2016/9/4 名醫養生／劉秀枝 抗老有三夠 三夠：錢要夠用、體力要夠好、老伴要 夠多。 且要趁著年紀還沒那麼老，仍有體力， 走得動的時候，到處走走，完成年輕時 的夢想。 她退休後比工作時還要忙，打球、登 山、唱歌、出國旅遊。有空時，還得上 網，整理自己專屬的部落格。擁有許多 知心的姊妹淘、手帕交。 【 2009/08/28 聯合晚報】

38 2016/9/4 百歲上班女郎 她愈活愈年輕 愛絲翠‧索尼格（ Astrid Thoenig ） 24 日一如往常出 門，到她服務超過 30 年的保 險公司上班。不同的是，這 天鮮花、巧克力和卡片不斷 湧入，都是祝賀她 100 歲生日 快樂。 索尼格說，每天打扮 整齊出門上班，是她保持年 輕靈活的祕訣。 【 2009/09/26 聯合報】

39 2016/9/4 92 歲周汝川 天天踮腳跳 100 下 一柺走天下 何須健保卡 年逾 90 ，出外能吃又能睡、爬山能跑能跳的更少見。 瘦瘦的周汝川去年因睫毛倒插，只用一次健保卡， 健康活到老的秘訣卻很簡單，睡好睡飽的「三眠主 義」，天天踮腳尖跳，讓他活跳跳。 五榖粉加蛋 飯量不必多 養生口訣： 「三養」，營養、保養與修養。 三「眠」主義，好眠、補眠與假眠。 健康十則： 少肉多菜、少鹽多醋、少糖多果、少食多嚼 、少衣多浴、少車多步、少言多行、少欲多施、 少憂多眠、少憤多笑，能切實遵行，就能健康快活。

40 活躍老化的決定因素

41 活得老活得好 健康活到壽命極限 持續運動 均衡飲食 活到老學習到老

42 長壽的秘訣 人瑞常指年紀 100 歲以上的人，由於德高望 重常受敬重。 美國當前是世界上人瑞最多的國家，在 2005 年有 55,000 多人。日本是其次，有 25,000 多人，沖繩縣的人瑞數量最多。 日本人瑞在他們的 100 歲生日，都會收到日 本首相授予的一個銀杯和一份證明，慶祝 他們的長壽。

43 沖繩島長壽的秘訣 多樣化飲食 – 少鹽、多豬肉、多豆腐 – 海髮菜、苦瓜、紫色蕃薯、不攙糖的薑黃茶 – 茉莉花茶、（泡盛）米酒 – 各式各樣花果蔬菜 身體活動量高（肥胖、高血壓、 動脈硬化很少） 子女視高齡者為社會瑰寶 高齡者積極參與社會 空氣新鮮、飲水潔淨 Andrew Weil

44 影響長壽的因素 遺傳 性別 種族 吸煙、酗酒 疾病 肥胖 體能活動 心理因素 社會階級 ( 收入、 經濟、教育程度 ) 文化 環境

45 控制卡路里 – 飯吃八分飽，依個人狀況適量調整，不要急著節食。 半糖少甜 減少負面或極端的情緒 – 壓力會讓大腦的海馬體縮小，也會影響記憶與思考。 日日有魚 – 深海魚富含 omeba-3 脂肪酸可以減低罹患心臟病的機率 固定社交生活 規律的運動 減少發炎 多曬曬太陽 長壽的秘訣

46 長壽有智慧的日本老人 高齡化社會價值觀的改變

47 健康老化代間學習 隨班附讀，與年輕人共同學習健康 研究所 – 健康老化學習研究 – 高齡健康與照護政策研究（ 102.9 每星期三下午 2:00~5:00 ） 大學 – 健康老化與保健（ 103.2 ） – 社會老年學（ 103.9 ） 報名電話：鄭喬瑋 0934250115

48 讓年輕飛揚的笑容溫暖社區孤獨老人的心 建構代間共融與互助的活力老化社會 謝謝聆聽 敬請指教 陳毓璟副教授 國立中正大學成人及繼續教育學系 暨高齡者教育碩士班 eduycc@ccu.edu.tw 05-2720411#36106