第六章 前列腺液检验. 第一节 概述 第 二节 一般性状检验 第三节 显微镜检查 返 回 第一节 概 述 精液主要由精子和精浆两部分组成 精子是男性的生殖细胞，约占精液的 5% 精浆是运送精子的载体，约占精液的 95% 返 回.

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1 第六章 前列腺液检验

2 第一节 概述 第 二节 一般性状检验 第三节 显微镜检查 返 回

3 第一节 概 述 精液主要由精子和精浆两部分组成 精子是男性的生殖细胞，约占精液的 5% 精浆是运送精子的载体，约占精液的 95% 返 回

4 第一节 概 述 精浆是由精囊液、前列腺液、尿道球腺及尿道 旁腺等多种腺体分泌的混合液体。 精囊液中含有大量维持精子生命活动的物质， 其中果糖为精子提供营养及活动能量， 凝固酶可维持 精液的粘稠度。 前列腺液为弱碱性乳白色液体，含多种营养物 质，其中纤溶酶（液化因子）可使精液在短时间内液 化为稀薄的液体，有利于精子运动。 返 回

5 前列腺液检查的目的 1. 常用于前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺肥大、 前列腺结石、前列腺结核及前列腺癌等疾病的辅 助诊断和疗效观察。 2. 可用于性传播疾病的检验。 返 回

6 前列腺液标本采集与送检 由临床医师行前列腺按摩术采集。 患者检查前 3 天应禁止性活动。 标本量少时，可直接滴在载玻片上，量多时收集 于洁净干燥的小试管中，立即送检。 返 回

7 前列腺液标本采集与送检 如需做细菌培养，需无菌操作，用无菌 容 器收集标本 。 禁忌前列腺按摩 疑为前列腺结核、脓肿、肿瘤或急性前列腺炎的 患者禁忌前列腺按摩。 返 回

8 第二节 一般性状检验 量 正常前列腺液，一次量为数滴至 2ml 。 前列腺炎症时则显著减少甚至无液可采。 返 回

9 第二节 一般性状检验 颜色： 正常前列腺液：呈乳白色稀薄液体。 黄色、脓性：见于前列腺炎症时， 红色或血性：见于精囊炎、前列腺炎、前列腺 结核及肿瘤。 有时按摩过度也可引起少量出血。 返 回

10 第二节 一般性状检验 pH 值 用 pH 试纸测其酸碱度 参考值为： pH6.3 ～ 6.5 返 回

11 第二节 一般性状检验 返 回

12 第三节 显微镜检查 （一）直接涂片检查 将标本涂片，直接湿片镜检。 在高倍镜下观察有形成分的形态； 按尿沉渣镜检方式报告。 返 回

13 第三节 显微镜检查 前列腺液中常见有形成分的形态及意义 1. 卵磷脂小体 为圆形或卵圆形且大小不等的折光性小体， 似脂肪小滴，体积小于红细胞，散在分布。 正常：卵磷脂小体为多量或满视野。 前列腺炎症时：数量减少，且易聚集成堆。 返 回

14 第三节 显微镜检查 2. 淀粉样体 为同心圆形层状结构，似洋葱头样。体积较大且大 小不一，中心有一核状颗粒，呈微黄色或褐色。常随 年龄增长而增多。 见于正常人涂片内，无临床意义。 返 回

15 第三节 显微镜检查 3. 前列腺颗粒细胞 由于上皮细胞或吞噬细胞发生脂肪变性，使胞质内 出现大量卵磷脂小体样的颗粒。细胞体较大，多为白 细胞的 3 ～ 5 倍。 炎症时常与白细胞或脓细胞同时出现。 返 回

16 第三节 显微镜检查 4. 白细胞、红细胞 正常时可见有少量白细胞，平均﹤ 10 个 /HP 前列腺炎症时白细胞增多。 红细胞一般不见，平均﹤ 5 个 /HP 。 前列腺急性炎症、结核、结石、肿瘤时红细胞增加。 返 回

17 返 回

18 第三节 显微镜检查 （二）涂片染色镜检 根据检验目的与要求选择不同的染色方法： 如疑有癌肿时，应作巴氏或 H-E 染色，可查 到肿瘤细胞； 疑有细菌感染时可选择革兰染色或抗酸染 色，可检出致病菌。 返 回

19 第三节 显微镜检查 正常前列腺液： 性状：乳白色稀薄液体； 镜检：卵磷脂小体多量或满视野； 白细胞＜ 10 个 /HP ； 红细胞＜ 5 个 /HP 。 返 回

20 第三节 显微镜检查 前列腺炎时： 呈黄色、脓性液体；镜检：卵磷脂小体常 减少，白细胞增多，可找到细菌。 前列腺癌时： 可有血性液体，镜检：红细胞增多，细 学检查可见癌细胞。 返 回

21 第三节 显微镜检查 返 回

22 √ 单项选择题 1. 正常前列腺液中 RBC 应少于 A.3 个 /HP B.5 个 /HP C.8 个 /HP D.10 个 /HP E.12 个 /HP 返 回

23 √ 单项选择题 2. 正常前列腺中 WBC 应少于 A.3 个 /HP B.5 个 /HP C.8 个 /HP D.10 个 /HP E.15 个 /HP 返 回

24 √ 单项选择题 3. 卵磷脂小体减少常见于 A. 精囊炎 B. 睾丸炎 C. 前列腺炎 D. 睾丸肿瘤 E. 尿道炎 返 回

25 √ 单项选择题 4. 正常前列腺液镜检不能见到 A. 红细胞 B. 淀粉样体 C. 白细胞 D. 精子 E. 滴虫 返 回

26 √ 单项选择题 5. 正常前列腺液镜检多量、均匀布满视野 的是 A. 红细胞 B. 卵磷脂小体 C. 淀粉样体 D. 脓细胞 E. 精子 返 回

27 √ 单项选择题 6. 前列腺液中不含有哪种物质 A. 凝固酶 B. 卵磷脂小体 C. 淀粉样体 D. 前列腺颗粒细胞 E. 纤溶酶 返 回

28 再 见！