檳榔防制 主講人：邱郁容. 現況 在台灣，口腔癌成為青壯年（ 25-44 歲） 男性最常見罹患的癌症，平均死亡年齡僅 55 歲，比其他癌症早了 10 歲以上。十位男 性中就有 1.5 人嚼檳榔，導致十年內，台灣 每年罹患口腔癌的人數成長 160% ，死亡 人數則成長 110% ，平均每 1.6 小時就有.

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1 檳榔防制 主講人：邱郁容

2 現況 在台灣，口腔癌成為青壯年（ 25-44 歲） 男性最常見罹患的癌症，平均死亡年齡僅 55 歲，比其他癌症早了 10 歲以上。十位男 性中就有 1.5 人嚼檳榔，導致十年內，台灣 每年罹患口腔癌的人數成長 160% ，死亡 人數則成長 110% ，平均每 1.6 小時就有 1 個人得口腔癌；每 4 小時就有 1 人死於口腔 癌。口腔癌已然成為台灣男性所罹患的主 要癌症中，發生和死亡情形增加最快者 （行政院衛生署， 2009 ）。

3 「尚青」的陷阱 又口腔癌已成為台灣男性所罹患的主要癌 症中，發生和死亡情形增加最快者（行政 院衛生署， 2009 ）。台灣學界的研究發現 12 至 18 歲的青少年有 3 ～ 8% 的檳榔嚼食率， 可見口腔癌年輕化與其過早接觸檳榔有極 大關聯。顯示「尚青」的檳榔，已逐漸腐 蝕青少年的青春與健康（衛生報導 127 季 刊）。

4 檳榔 檳榔塊是指檳榔及其添加物所混合 而成的的嚼塊。 目前最普遍的檳榔成份有：檳榔子、荖花、 荖葉、荖藤、石灰香料（如：兒茶等） 檳榔中所含的生物鹼，較重要者有檳榔鹼、 檳榔素與異檳榔素三種，其中的檳榔素為檳 榔子（檳榔的種子）中的生物鹼主成分；具 強鹼性，具毒性，有擬膽鹼作用、類菸鹼之 作用。在醫藥上用作副交感神經藥物，德國 及瑞士以此為獸類驅蟲劑。

5 檳榔分類 『荖花 ( 藤 ) 檳榔塊』，俗稱菁仔，平地人常吃。 『包葉檳榔塊』，俗稱葉仔；是將荖葉塗上白灰 再包裹整顆新鮮的檳榔子，以原住民或郊區民眾 嚼食者最多，近來因受荖花中有黃樟素的影響， 遂有不少人改吃包葉檳榔塊。 『硬荖藤檳榔塊』，是將新鮮的檳榔子剖開，塗 抹白灰後再夾入切塊的硬荖藤，見於原住民；以 排灣族及雅美族居多。加入熟石灰是為了去掉嚼 檳榔時的澀味，但由於石灰是種鹼性物質，放入 口中會對口腔黏膜造成燒灼，增加對口腔的傷害。

6 一級致癌物 研究證實，菁仔（荖花檳榔）和白灰包葉 （包葉檳榔）都具有致癌性，國際癌症研 究中心 (IARC) 在 2003 年已證實檳榔為一 級致癌物。

7 口腔癌的分期 第一期：腫瘤大小，小於、或等於 2 公分； 且局限在牙肉上。 第二期：腫瘤大小為 2- 4 公分； 第三期：腫瘤大小超過 4 公分，或侵入淋巴 結； 第四期組織移轉。如，從牙齦穿過組織， 移轉到別的地方；或從頰黏膜裡面破到外 面的皮膚。

8 治療 口腔癌的患者，在治療上，往往需要經過開刀、 化療、電療，還要經過移植骨頭、皮膚、種牙齒、 整形、重建等工作，不是一刀就可以開好，可能 必須經過二次、三次，或是三次以上的手術。這 所有過程，可以知道口腔癌的治療，不僅過程痛 苦，所花的醫療費用，也相當可觀，如果可以預 防和避免口腔癌的發生，不僅不必受到這種身心 煎熬，更不必花費這麼高的社會成本。

9 口腔癌 口腔內久不癒合的潰瘍、腫塊。

10 疾病 嚼食檳榔也與慢性腎病變、肝癌、肝硬化、 心血管疾病、代謝症候群、第二型糖尿病、 中心型肥胖、高血脂等疾病有關。

11 影響 由於口腔癌發生在口腔顏面部，常造成病 患飲食、語言困難和顏面畸形，對心理、 生理的打擊都很大。如果身邊的親友有抽 菸、喝酒與嚼檳榔壞習慣的人，為了他們 的健康，請大家多多勸導。平常也別忘了 早期檢查，早期發現，早期治療，別讓口 腔癌變成生活的夢饜。

12 自我口腔黏膜檢查 查看臉部左右兩側是否對稱，有無腫脹或張口困難。 以手指稱開頰部，使露出兩頰黏膜，查看頰黏膜組織顏色 是否有粗糙感、失去彈性或硬塊 ( 正常為平滑有光澤的粉 紅色 ) 。 將唇往外翻，使牙齦部分露出，查看上下唇及口腔黏膜組 織是否變白或潰瘍、突出物，並觸摸是否有粗糙感、失去 彈性或硬塊 ( 正常為平滑有 光澤 的粉紅色 ) 。 將舌頭伸出嘴外左右擺動，查看其靈活度；舌頭捲起查看 舌腹側、左右舌緣；用手指觸摸上顎及口腔底部的組織有 無突起、硬塊或潰瘍。 ( 正常舌頭應是色澤均勻的粉紅色 ) 。 查看臼齒後部及硬、軟顎 ( 含俗稱之喉嚨鍾仔 ) ；有無突起、 硬塊或潰瘍。

13 進一步口腔檢查 口腔黏膜顏色變白、變紅或紅白交雜。 口腔表面也變粗糙、有超過二星期仍不癒 的口腔潰瘍，口腔內有原因不明而且持續 的腫塊。 張口不易、舌頭活動困難。口腔黏膜乾澀、灼熱、有刺痛感等症狀。

14 如何戒食檳榔 認識檳榔減量嚼食檳榔尋求檳榔替代品

15 拒嚼檳榔的六種技巧 哀兵致勝法自我解嘲法走為上策法投桃報李法安身立命法虛與委蛇法

16 戒食檳榔成功者秘訣 （ 放鬆心情 ） 舒舒服服洗個澡，勝過一包檳榔咬。檳榔 癮來深呼吸，打消念頭有決心。 （ 規律生活 ） 均衡飲食營養好，不必檳榔來咀嚼。充足 睡眠精神好，不必檳榔提神了。 （ 提升形象 ） 嚼食檳榔礙觀瞻，不吃不吐人稱讚。刷牙 漱口去味道，口氣清香最討好。 （ 遠離誘惑 ） 應酬檳榔少不了，最好不去沒煩惱。出門 別看檳榔攤，眼不見來心不煩。 （ 尋求替代 ） 天氣禦寒加衣裳，何必檳榔來保暖。想要 動口嚼檳榔，何妨來片口香糖。 （ 增加意願 ） 檳榔價高耗費大，省錢購物當犒賞。宣導 小冊折疊卡，仔細研讀助益大。 （ 增加意願 ） 檳榔價高耗費大，省錢購物當犒賞。宣導 小冊折疊卡，仔細研讀助益大。 （）

17 謝謝聆聽