老人口腔保健 時間 104.05.19 地點愛水關懷協會 主講者四民衛生所 陳明莉老師. 你喜歡哪種.

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1 老人口腔保健 時間 104.05.19 地點愛水關懷協會 主講者四民衛生所 陳明莉老師

2 你喜歡哪種

3 在台灣高齡化社會 身體狀況老化 慢性疾病 影響口腔狀況， 進而影響身體健康 老年人的口腔保健問題更形重要； 教導老人和照護者 口腔的保健和預防 加強就更加重要。 前言

4 民以 食 為天，充分營養的攝取， 才有健康的身體 而口腔乃是「食」的第一關， 故有 健康的口腔 ，才能有 健康的身體 。

5 牙齒構造

6 牙齒功能 咀嚼食物 幫助發音說話、歌唱保持儀容美觀 為恆齒預留位置生長 社交活動 和地位 牙齒定義 是存在於脊椎動物的頜部（或口部）內脊椎動物頜部 用於咀嚼食物的鈣化組織食物鈣

7 一 、 門牙用於切開食物 門牙 二 、 犬齒用於撕開食物 犬齒 三 、 大臼齒用於磨碎食物 大臼齒 四小臼齒相似大臼齒，但體積較小小臼齒 牙齒類型功能

8 一、口腔組織的老化。 二、牙周病的惡化、牙根齲齒的增加。 三、老年人特有的口腔黏膜疾病。 四、年齡增加、全身性疾病增多，也可能顯現在口腔組織。 五、假牙之因素影響。 老人口腔組織變化 受下列因素相互影響

9 一、口臭原因： １. 口腔中食物殘渣腐敗。 ２. 牙周病、牙齦增生、發炎、牙周膿腫。 ３. 牙齒表面堆積沈積物，如牙垢、牙結石。 ４. 齵齒未經治療，食物殘渣充塞其中。 ５. 義齒清潔徹底。 ６. 口乾、唾液減少，自淨作用不良。 ７. 口腔黏膜問題。 牙垢堆積形成牙齦紅腫 老年人常見 口腔問題

10 二、牙痛： （一） 齲齒： 依部位可分為牙齒鄰接面，牙齦根部蛀牙。 （二）牙周炎、牙周病： 為中老年人最常見之口腔疾病， 為漸進性疾病（牙齦炎 ↓ 牙周膿腫 ↓ 齒槽骨吸收 ↓ 牙齒動搖 ↓ 拔牙）。 （三）咬耗、磨耗 ：琺瑯質磨損不見，牙本質裸露、 冷熱敏感、病人無法咬食物，又無法填補，只能以牙套覆蓋。 常見於夜間磨牙、單側咬合、喜吃粗硬食物者、 刷牙方式不正確、齒頸部呈Ｖ字形磨損。 使牙齦萎縮，齒槽骨吸收, 導致牙齒搖動，牙縫變大

11 三、口腔炎： 老年人因年齡增加 新陳代謝失衡 、 免疫力及抵抗力降低 ， 口腔黏膜變薄、萎縮、角化或乾燥 ，更覺敏感， 易引起口腔炎，常見的口腔炎：復發性口腔潰瘍、 念珠菌感染、單純性皰疹、扁平苔癬、唾液管炎及結石、 舌炎、口腔灼感症候群、白斑症。 扁平苔癬 單純性皰疹

12 四、臉形改變： 外傷、缺牙（齒槽骨萎縮、假牙製作不良 顳額關節失調、腫瘤、口腔癌）。 牙龈萎缩

13 五、口腔癌： 佔國人癌症的五％， 抽煙為元兇，檳榔亦是 不良補綴物、慢性磨牙 … 等都是其原因。

14 （二）全身性疾病： １. 糖尿病：呼吸會有丙酮味或水果味。 ２. 肝機能障礙者有魚腥味。 ３. 胃腸道出血、牙齦出血有血腥味。 ４. 泌尿系統疾病、腎衰竭患者呼吸帶有尿味。 ５. 發燒引起唾液減少口乾，火氣大。

15 「糖尿病」 是最常見的全身性疾病，有加重牙 周 病對牙周組織的破壞。 中風 使肢體運動能力減退，造成嚴重口腔清潔的 困難。 關節炎 也有引起張口的疼痛。 又 藥物副作用 也有引起 口乾，味覺或食慾不 振 等。 此類問題狀況很多， 必須仔細診斷，才能給予正確的治療。

16 牙齒沒徹底清潔，牙齦邊緣及牙齒鄰面就長期積聚牙菌膜。 牙菌膜內的細菌會分泌毒素刺激牙齦， 引致牙齦發炎。牙菌膜亦會被唾液（口水）鈣化， 形成牙石。由於牙石的表面十分粗糙， 因此導致更多牙菌膜積聚，使牙齦持續發炎， 甚至有機會惡化成嚴重的牙周病。 牙龈炎 牙齦炎 輕微牙周病 〉

17 牙周炎〈嚴重牙周病〉 如果仍然沒做好口腔護理，發炎的情況會持續， 導致原本緊附於牙根表面的牙齦與牙根分離， 形成一個空間，稱為「牙周袋」。 這空間更易讓食物殘渣、牙菌膜和牙石堆積， 使牙周組織持續受破壞，引致牙周炎。 牙齦邊緣可能有膿液滲出，甚至長出牙瘡， 牙齦和牙槽骨亦會慢慢萎縮， 以致部分牙根外露，增加患牙根蛀壞的機會。

18 如果牙周炎繼續惡化， 牙周組織包括牙齦和牙 槽骨會受到嚴重的破壞， 以致牙槽骨萎縮，牙齒 因而失去支撐， 變得鬆動和出現移位， 最後甚至脫落。

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23 局部活動式假牙 ( 金屬支架 )

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26 清潔假牙可選用硬毛材質的牙刷或 假牙專用牙刷，配合消毒錠泡 30 分 再次刷洗假牙效果更好。浸泡清水 內保存 記得勿用牙膏清潔你 的假牙，清潔假牙過 程中可置於小臉盆內， 避免假牙不慎摔落破 損。

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28 選擇小頭及軟毛牙 刷來清潔牙齒，軟 毛材質可減少傷害 牙齦及牙齒，而小 頭尺寸的牙刷可較 深入口腔內達到每 顆牙齒的清潔效果。

29 建議您採貝氏刷牙法

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31 刷牙六步驟 1 拿起牙刷比個讚 2 牙刷 45 。斜斜放 3 右左外內上下 4 咬合面轉轉刷 5 刷不到換手刷 6 舌頭嘛愛清喔

32 漱口水於刷牙後使用，每次 20cc. 約在口腔內停留 30 秒即 可吐掉，勿吞飲。

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34 牙縫刷 1 清潔寬牙縫兩旁的牙齒鄰面 2 輕輕插入牙縫中， 3 緊貼牙齦邊緣，前後移動， 就可以清潔牙齒鄰面 不同大小的刷頭適用 於不同寬度的牙縫 使用牙縫刷注意事項 1 要配以大小不同的牙縫刷清潔。 2 勿強行塞進牙縫，以免傷及牙齦。 3 刷後，牙縫刷沖洗乾淨及晾乾， 留待下次使用 4 刷毛受磨損或變形，就要更換新的使用。

35 每半年至一年到牙科門診 檢查您的口腔健康。另外 平時配戴假牙的您，如有 感覺假牙太鬆及不適情形 也須及早就醫調整假牙。

36 我不要蛀牙 1 牙膏 2 牙刷 3 牙線 4 漱口水 5 少吃甜食 6 多吃蔬果 7 每半年檢查 定期作口腔檢查（六個月一次） 定期清除牙結石（六個月一次）

37 刷牙 333 *3 餐飯後要刷牙 * 吃完飯 3 分鐘內刷牙 * 至少刷牙 3 分鐘

38 每天 10 分鐘健口操 可延緩口腔退化速度 除了多刷牙、使用含氟牙膏，以及定期檢查外， 中華民國牙醫師公會過去也曾推動長者健口操， 只要每天 10 分鐘，不僅有助於延緩口腔機能退化速度外， 還可加強攝食與吞嚥機能，預防窒息、誤嚥及吸入性肺炎， 進而提升生活品質，達到世界衛生組織 對中老年人牙齒保健的 80 歲時， 至少有 20 顆牙能正常咀嚼的目標。

39 有獎徵答

40 謝謝聆聽