1 肺轉移癌症和 肺 癌衛教手冊 《肺臟》 肺臟為一對海綿狀、圓柱型器官，是呼吸系統 的一部份，右肺有三個肺葉，左肺有兩個肺葉， 當我們吸氣時肺讓氧氣進入身體，身體細胞需 要氧氣才能功能正常存活，當我們呼氣時肺讓 身體廢物二氧化碳排出體內。

Presentation on theme: "1 肺轉移癌症和 肺 癌衛教手冊 《肺臟》 肺臟為一對海綿狀、圓柱型器官，是呼吸系統 的一部份，右肺有三個肺葉，左肺有兩個肺葉， 當我們吸氣時肺讓氧氣進入身體，身體細胞需 要氧氣才能功能正常存活，當我們呼氣時肺讓 身體廢物二氧化碳排出體內。"— Presentation transcript:

1 1 肺轉移癌症和 肺 癌衛教手冊 《肺臟》 肺臟為一對海綿狀、圓柱型器官，是呼吸系統 的一部份，右肺有三個肺葉，左肺有兩個肺葉， 當我們吸氣時肺讓氧氣進入身體，身體細胞需 要氧氣才能功能正常存活，當我們呼氣時肺讓 身體廢物二氧化碳排出體內。

2 《肺癌流行病學》 惡性腫瘤一直是國內十大死亡之首因，也是國內 十大癌症死亡原因第一名，且有逐年增加的趨勢。 空氣污染和吸菸人口的增加，是促使肺癌直線上升 的重要因素，吸菸是引起肺癌的主要原因之一，男 性吸菸者，得肺癌的機會為不吸菸者的十倍。此外 ，有 25% 不抽菸者得肺癌是因為吸了二手菸所造成， 長期接觸二手菸得肺癌的機會約為不吸菸者的兩倍 。此外若干礦苗的放射線、石棉、熱焦油煙氣、工廠 煙塵、污染空氣中的氧化碘、鎳、鉻化物、汽機車 所排放廢氣中的苯及多環芳香烴等也是導致肺癌的 原因。華人女性肺腺癌比西方國家多，可能與烹飪 食物過程所產生之油煙污染以及燒香等習俗有關。

3 3 《肺癌》 惡性腫瘤就是一般所謂的「癌症」，它成長迅速並且可 能會經由淋巴管或血液而轉移，而良性腫瘤雖會長大， 但不會蔓延到身體他處。在治療方面惡性腫瘤雖經切除 後，仍有可能局部復發或轉移至遠端器官，預後不良； 良性腫瘤經切除後復發率低，預後良好。 肺癌在病理組織學上可分為 4 種主要類型︰ 小細胞癌 ( 佔 25%) ：小細胞癌生長的很快，容易迅速擴 散到其他器官，但對化學治療或放射線治療約有八成的 反應率。 鱗狀上皮細胞癌（佔 25% ） ：是男性最常見的肺癌類 型 ，也與抽菸關係最為密切。 腺癌（佔 30% ）：肺癌中最常見的類型，大多發生於女 性，沒有抽菸的人所罹患的肺癌多為此類。此類型腫瘤 通常長在肺部邊緣的腺體組織，屬於周邊型病變，患者 多半沒有任何自覺症狀。 大細胞癌（佔 15% ）：但常有早期轉移的現象。 後三者則統稱非小細胞癌。非小細胞癌在台灣約佔全部 肺癌 90% ，和小細胞癌比較起來，非小細胞肺癌生長速 率較慢，轉移發生也較慢，但是只有少數人是在診斷出 來時是屬於可以開刀治療的。

4 4 《肺癌症狀》 肺癌的臨床症狀，中央型的肺癌長在氣管或大支氣管內， 較易阻塞氣體的出入，並刺激支氣管壁，而造成咳嗽、 咳血痰或阻塞性肺炎等症狀。周圍型的肺癌長在肺的周 邊部位，早期幾乎沒有症狀，通常等到腫瘤大到一定程 度，才出現胸痛、肋膜積水、呼吸困難等症狀。有 5% 的肺癌患者甚至在確定診斷時並無臨床症狀。 《肺癌診斷》 胸部 X 光是篩檢及發現肺癌的基本檢查，胸部電腦斷層 檢查則用來瞭解疾病侵犯的程度，痰液的細胞學檢查病 人較不痛苦，不過檢出率並不很高，胸部超音波則用來 指引醫師，以細針抽吸取得檢體，做細胞學或病理切片 檢查，支氣管鏡檢查則可觀察在氣管或支氣管的病變， 胸腔鏡或開胸並且可以做腫瘤細胞學檢查或切片檢查術 探查，則是用於連上述檢查都無法取得病灶的檢體做確 定診斷時才執行。

5 5 肺轉移性腫瘤 (metastatic tumor of the lung) 指身體 其他部位的惡性腫瘤，經淋巴或血液轉移到肺。 按癌腫性質，肺部是癌症擴散最常見的器官，轉 移率約為 20 ～ 30 ％。轉移多在原發腫瘤出現後 2 年 內發生，少數在 5 年或 10 年以上才發生。 各類惡性腫瘤有其傾向性的轉移途徑。血供豐富 的腫瘤如腎、腎上腺、甲狀腺、絨毛膜等癌腫以 及骨肉瘤，多傾向於血液轉移；乳腺、胃、胰腺 癌多經淋巴道轉移。食管癌、惡性縱隔腫瘤有時 可直接侵犯鄰近的氣管或支氣管，形成類似中央 型肺癌的團塊。肺轉移來自乳腺、骨骼、泌尿生 殖器和消化道的腫瘤為最常見，約占 80 ％。 《肺轉移癌症狀》 癌症若擴散到肺部，可能會有下列症狀 : 咳嗽不停、 呼吸短促胸部感染、胸腔積液、胸部疼痛、不適 及沉重。 《肺轉移癌症診斷》 胸部 X 光、胸部電腦斷層和腫瘤細胞學檢查或切片 檢查術探查。 《肺轉移癌》

6 6 冷凍微針標靶治療，又稱為 ” 氬氦刀 ” ，乃是利用 1.47mm 細針微針進入肺臟，以冷凍微針產生冰球將癌 症組織降溫至零下 40 ℃，「降溫 - 升溫」的方式將腫瘤 組織摧毀造成細胞及組織壞死，以達到移除腫瘤組織 的目的。 肺轉移癌和肺癌冷凍治療 新型氬氦刀 — 冷凍微針標靶治療 活化的癌細胞治療後的癌細胞

7 7 《肺癌和肺轉移癌治療》 肺癌冷凍微 針標靶治療 肺癌傳統 切除手術 肺癌化 學治療 肺癌放 射治療 肺癌標 靶藥物 治療 適應症 早期根除肺 癌，中晚期 支持性肺癌 治療 早期肺癌 晚期肺 癌 中晚期 肺癌 治療 原 理 超細針介入 冷凍腫瘤並 移除 手術切除 化學藥 物治療 體內外 放射線 治療 標靶藥 物治療 病患 限 制 少數嚴重心 肺功能不全 少數病人 適合 不能重 覆治療 部份病 人無療 效 年齡 限 制 vvv 開刀 傷 口 v 周圍組織 傷害和副 作用 vvv 副作用 針孔小傷口 部份輕微 呼吸急促 傷口大、 胸臂痛和 呼吸短促 嘔吐、 噁心、 掉髮、 疲勞 喉乾、 吞嚥困 難、疲 勞、皮 膚改變 嘔吐、 噁心、 發燒、 水腫、 頭痛、 肌肉痛 住院 時 間 1-2 天 7-14 天 不需 住院 治療 次 數 一次 十多次 長期 服藥

8 肺轉移癌和肺癌冷凍治療優點 1. 針孔傷口，傷口小住院時間短 2. 治療過程疼痛感低 3. 精準治療腫瘤範圍 4. 搭配化療、放療和標靶藥物達到 最好治療效果 肺轉移癌和肺癌 冷凍治療適合病患 1. 拒絕接受手術和多腫瘤的病人 2. 年齡大、體質弱、無法全身麻醉 3. 拒絕接受放化療之產生副作用 4. 肺轉移癌可以縮小腫瘤延緩 併發症並延長壽命 5. 特殊位置胸壁胸膜血管附近腫瘤 6. 晚期病人可搭配化療、放療和標 靶藥物 7. 其他治療常復發病人 請洽醫學影像部