大腸直腸癌的發生因素 多肉少蔬果 增加罹患風險 分析大腸直腸癌節節上升的原因，除了人口老化之外，飲食西化、動 物性脂肪攝取增加都是主要罹癌原因。 由於分子生物醫學的進步，醫界對於大腸癌的致病機轉有了更清楚的 研究，雖然基因變異仍是大腸癌的根本原因，但遺傳因素並不是導致大 腸癌快速增加的主因，環境、飲食的改變、過多的肉食、纖維攝取不夠.

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1 大腸直腸癌的發生因素 多肉少蔬果 增加罹患風險 分析大腸直腸癌節節上升的原因，除了人口老化之外，飲食西化、動 物性脂肪攝取增加都是主要罹癌原因。 由於分子生物醫學的進步，醫界對於大腸癌的致病機轉有了更清楚的 研究，雖然基因變異仍是大腸癌的根本原因，但遺傳因素並不是導致大 腸癌快速增加的主因，環境、飲食的改變、過多的肉食、纖維攝取不夠 才是最重要的因子。 大腸直腸癌的發生跟居民一天吃肉的消耗量有關，肉消耗量愈多的國 家，罹患大腸直腸癌的比例愈高，據歐洲 50 萬人的全球最大規模調查顯 示，每天食用超過 160 公克紅肉的人，罹患腸癌的風險比每週只食用一次 的人高出 30 ％。 英國還有一項針對近 15 萬名成人的研究也顯示，攝取太多的紅肉與加 工肉品將提高直腸癌的罹患率達 50 ％。在在顯示，吃過多的肉確實會增 加罹患大腸直腸癌的風險。 癌症﹐是台灣主要死亡原因的頭號殺手。大腸直腸癌則高居癌症死亡原 因的第三位。

2 脂肪分解 產生致癌物質 為什麼吃肉跟大腸直腸癌有關，主要是因為肉類中的脂肪會在腸道內 增加，形成致癌的化合物。肉類裡含有大量的飽和脂肪酸，吃進肚子 裡之後，未消化吸收的部分有些則會囤積在腸道內，在大腸裡經細菌 分解，此時會產生一些化學物質，刺激腸黏膜細胞生長失控，導致腸 病變。 與大腸直腸癌有關的因素，還包括肥胖、脂肪攝取過多、體能活動量 少、葉酸或鈣質攝取不足、維生素 D 或抗氧化劑缺乏等。 有家族史者 應提高警覺 遺傳也是大腸直腸癌發生的因素之一。雖然家族遺傳性大腸直腸癌僅 佔所有大腸直腸癌中的 5% ，醫師提醒民眾，具一等親罹患大腸癌家族 史者，罹患大腸癌的機會是一般民眾的 2 至 5 倍，有此家族傾向者，最 好每年定期到醫院檢測，早期發現、早期治療。 年過 50 、肥胖者、過去曾經罹患大腸息肉或大腸直腸癌、潰瘍性結腸 炎或克隆氏症患者等族群，也是大腸直腸癌的高危險群，平時最好少 吃動物性油脂、多吃蔬菜水果，定期到醫院檢查，降低癌症的發生。

3 發生部位不同 症狀表現有別 右側結腸：貧血、右腹鈍痛： 發生於右側大腸的癌，較常表現的是：大 便潛血、貧血或腹瀉現象。若腫瘤已長到一定程度，造成大腸阻塞，患者 由於腹脹、腹痛就醫才知大腸長了惡性腫瘤，也有人是因為糞便卡在腸道 而就 醫，才知罹患了大腸癌。 左側結腸：大便習慣改變、腸胃不適： 而左側大腸的癌症，則會以大便 習慣改變，大便直徑變細等現象表現。此外，腸胃道的不適也是常見症狀 之 一，如：嘔吐或腹脹，由於它常會讓人跟其他的腸胃道疾病混淆，以為 是吃壞肚子，所以也不易早期發現。 直腸或乙狀結腸：裡急後重 血便帶有黏液： 大腸癌較常見於乙狀結腸 及直腸，常會有大便次數增加、想解大便但解不出（裡急後重）、大便有 點黏液出現且混著鮮紅色血液。 腹脹、腹痛、體重減輕，或甚至不自覺摸到腹部有一個腫塊等： 亦 是大腸直腸癌的常見症狀。情況嚴重者，甚至會出現肝腫大，或甚至腹膜 炎， 極度腹脹等症狀時，表示大腸直腸癌已發展至相當程度。

4 大腸直腸癌的篩檢方式 – 一般民眾，宜每年做糞便潛血檢查， 及肛門指診。 – 年齡超過五十歲者，應每三至五年接 受乙狀結腸鏡檢查。 – 高危險群者，應定期接受全大腸鏡檢 查。

5 從生活中 遠離大腸直腸癌 已有諸多研究顯示，大腸直腸癌的發生與飲食西化有極大關係，因此，要 預防大腸直腸癌的發生應從飲食著手，以下幾點供民眾參考： 1. 維持理想體重 2. 減少油脂攝取 3. 預防便秘 1. 維持理想體重 根據統計，肥胖者較容易發生乳癌、直腸結腸癌。此外，子宮、膽囊、 腎臟、與胃等部位的癌症，也可能與肥胖有關。因此，預防結腸直腸癌的第 一步便是維持理想體重。 維持理想體重的方法： 減少飲食過多熱量攝取： 攝取熱量超過消耗熱量時，會形成脂肪在體內 堆積，造成肥胖。 多食用高纖維的食物： 可以增加飽足感、減少熱量攝取，又可以防止便 秘，促進健康。 適度的規律運動： 適度而規律的運動可以促進身體機能，消耗多餘的熱 量，更可以維持身體的新陳代謝率，使身體易於維持理想體重。

6 2. 減少油脂攝取 攝取過多油脂會導致過多的熱量堆積體內造成肥胖，國人飲食中的油脂 攝取量因著飲食西化而日漸增加，對於高蛋白、高脂肪及精緻食物消耗量多的 族群，統計上的調查有較高的大腸息肉、憩室、結腸炎及大腸癌的發生率。 烹調時要減少油煎、油炸等方法，以蒸、煮、烤、滷來取代 食用肉類適量就好，並將肉類的皮除去，且要儘量選用油脂較低的 肉類，例如雞肉，魚類。 在主食中增加蔬菜、水果的攝取量，點心最好以蘋果或柑橘等蔬果 取代巧克力、蛋糕、餅乾或炸芋片等以減少攝取過多隱藏在食物中 的油脂。 3. 預防便秘 預防便秘是防止結腸直腸癌肆虐的第一要務，在發生便秘時，消化後殘留 在腸內的渣滓會被腸內細菌利用、發酵，產生有害壞菌，還會製造出許多有害 物質，使有益菌不易生存而死亡，有毒物質會直接造成腸道細胞的死亡或突變， 最後形成可怕的惡性腫瘤（癌症）。 預防便秘的方法： 1. 多喝水 2. 食用高纖維飲食 3. 多食用各類植物性 食品 4. 補充有益菌促生物質 (Prebiotics)

7 預防便秘的方法 1. 多喝水 喝水，是解決便秘問題的第一要務，因為水份不足時，不論使用何種方 法，都是事倍功半。若是在補充纖維製劑時，不同時多喝水，甚至可能適得 其反，造成更為嚴重的便秘。 要有足夠的水份，除了正餐中的湯之外，每日至少喝五至六杯水 ( 若是您吃飯 時不喝湯，則需要喝八杯水 ) ，這是解決便秘的第一重點。您也可在起床空腹 時喝一杯冷水，具有刺激大腸蠕動、利便的效果。 預防便秘的方法 2. 食用高纖維飲食 膳食纖維會增進腸道蠕動、縮短食物通過的時間，使得食物中所含的有 害物質接觸腸黏膜的機會減少，不可溶性纖維可以吸收部份有害物質，減少 毒害，使大腸癌發生的機會大大減少 。 膳食纖維具吸水膨脹、熱量低的特性，於飯前和水服用可使人有飽足感 ，又不會吃進太多熱量造成肥胖，並會增進腸道蠕動具有預防或治療便秘的 效果。 須注意，巿面販售上的 纖維補充劑 只能補充「纖維」並不像天然食物性食 品可以在補充膳食的纖維的同時，也獲得其他營養素或有益的物質。

8 預防便秘的方法 3. 多食用各類植物性食品 多食用植物性的天然食物就可以輕易地解決便秘和癌症的問題，植物性 食品不僅含有纖維質，並含有數以千計的各類植物化學物質 (phytochemicals) ， 例如維生素Ｃ、Ｅ和貝它胡蘿蔔素物質，他們具有消除自由基，增強免疫機能 等功效。 建議大家多食用全穀類、乾豆類、海藻類、地下根 ( 莖 ) 類、新鮮蔬菜及時 令水果等食物，同時多喝水，不僅藉纖維來預防便秘，同時也得到這些維生素 及各類植物化學物質，使身體能夠更健康、更有活力，天然植物性食品帶給人 類的各種益處，目前還無法被其他健康食品取代。 預防便秘的方法 4. 補充有益菌促生物質 (Prebiotics) 人體的腸道中含多種有益菌，可以協助人體維持腸道健康，飲食中膳食纖 維和寡糖可助於有益菌生長而產生有機酸，刺激腸蠕動，抑制壞菌數量，使腸 道更健康，成為維護身體健康第一線尖兵，但市售含有寡糖的飲料中，除了含 有寡糖之外，也含有一般的糖，民眾應謹慎選擇。

9 Q3. 大便中帶有血絲，是罹患了大腸直腸癌嗎？ A ： 不一定。痔瘡也可能出現血便，通常罹患大腸直腸癌的血便有點黏稠，這需 要非常有經驗的人才能判斷，一般民眾很難判別。民眾若發現大便裡有血便，先 不要過度緊張，建議可先到醫療院所找專科醫師檢查。 Q1. 吃素是不是就不會罹患大腸直腸癌？ A ： 雖然飲食西化是造成大腸直腸癌逐年往上攀升的原因，但吃素不一定就不會 罹患大腸直腸癌；過去確實有研究顯示，吃素的人發生大腸直腸癌的比例低於一 般人，但這並不代表完全沒有罹患的機率。 Q2. CEA 正常表示沒有大腸直腸癌？ A ：不一定。事實上， CEA 並不是很好的篩檢方法，臨床上發現，只有一半的大 腸直腸癌的患者 CEA 不正常，目前醫界並不建議將其檢測數值列入參考。不過， CEA 則是患者開完刀之後，很好的追蹤檢驗工具。 〔Ｑ＆Ａ〕 Q4. 大腸水療可以排毒、預防大腸直腸癌嗎？ A ： 很多人認為，大腸直腸癌的發生跟宿便有關，所以對於坊間推出各種排毒方 法，非常勇於嚐試，事實上，在同位素研究中發現，糞便在人體裡不會停留太久， 只有少數的糞便會塞在腸子裡，但這並不會導致大腸直腸癌。

10 Q6. 大便次數愈多，就不會罹患大腸直腸癌嗎？ A ： 這是錯誤的觀念，大便次數跟大腸直腸癌一點關係都沒有，過去醫學文獻報 告也指出，大便次數並沒有這麼重要，無論是兩天便 1 次或是 1 天便多次，都跟個 人吃的食物有關，不會因此而罹患大腸直腸癌。 Q5. 內痔不治療會惡化成大腸癌嗎？ A ： 內痔跟大腸直腸癌是兩回事，不治療並不會惡化成大腸直腸癌，不治療頂多 患者自已痛苦，因為它會出現發炎、出血、疼痛不舒服等症狀。 Q7. 爸爸得大腸癌我也會得嗎？大腸癌會遺傳嗎？ A ： 根據研究，家裡有 1 位直系血親罹患大腸直腸癌，則自己罹患大腸癌的機率 會較一般人高出 2 倍，若是兩個直系血親罹患大腸直腸癌，則比一般人高出 4 倍的 機率，因此建議有家族史者，最好定期到醫院做大腸鏡檢查。 Q8. 之前有新聞報導說，常吃烤香腸易罹患大腸直腸癌，真的嗎？ A ： 這只是個案，目前並沒有文獻指出，吃烤香腸會罹患大腸直腸癌，但可以確 知的是，吃過多肉與大腸直腸癌有直接的關係。