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中医理论体系的形成,是构筑在 中国古代哲学基础之上的。中国古代 的阴阳学说、五行学说、精气学说, 贯穿于中医理论体系的始终,并成为 中医理论体系密不可分的重要组成部 分。

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2 中医理论体系的形成,是构筑在 中国古代哲学基础之上的。中国古代 的阴阳学说、五行学说、精气学说, 贯穿于中医理论体系的始终,并成为 中医理论体系密不可分的重要组成部 分。

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4 阴阳学说是中国古代朴素的对立统一 理论,是人们借以认识世界和解释世 界的一种世界观和方法论。 阴阳学说是中国古代朴素的对立统一 理论,是人们借以认识世界和解释世 界的一种世界观和方法论。

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6 《素问 · 阴阳应象大论》称 “ 阴阳者,天地 之道也,万物之纲纪,变化之父母,生 杀之本始,神明之府也 ” 。 《素问 · 阴阳应象大论》称 “ 阴阳者,天地 之道也,万物之纲纪,变化之父母,生 杀之本始,神明之府也 ” 。 什么是阴阳 ? 阴阳是代表事物即对立又统 一的二方面的机动代名词,即世界上的 一切事物都可分为阴阳。 什么是阴阳 ? 阴阳是代表事物即对立又统 一的二方面的机动代名词,即世界上的 一切事物都可分为阴阳。

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8 1 、阴阳的相对性和互根性 阴阳的对立性 无论在任何方面都存在阴阳, 即相对 而存在。

9 自然界 自然界 阳 天、日、火、昼、春、亮、热、升、动、进、积极的、刚 天、日、火、昼、春、亮、热、升、动、进、积极的、刚 阴 地、月、水、夜、秋、暗、寒、降、静、退、消极的、柔 地、月、水、夜、秋、暗、寒、降、静、退、消极的、柔 ⑴ 阴阳的对立性

10 人体 人体 阳 — 男、外表、背、上、左阳、腑、气、生理功能 阴 — 女、内在、腹、下、右阴、脏、血、营养物质

11 ⑵ 阴阳的相对性 阴阳属性不是一层不变的,阴 阳之中还可分阴阳。

12 自然界 自然界 黎明 黄昏 ( 中午 ) 昼 夜 (子夜) 夜 (子夜) + + - 阳中之阴 阳中之阳 + + - - 阴中之阳 阴中之阴 - + -

13 人体: 人体: 上 + + 外表 + 下 + - 上 + + 外表 + 下 + -

14 ⑶ 阴阳的互根(依赖) 阴阳双方各以其对立面为自己存在的 前提。

15 自然界 自然界 无上 无左 无热 无下 无右 无寒

16 – 无营养物质也就无机能活动。 – 营养物质是机能活动的资源,无营养物 质就不可能产生机能活动。 – 机能活动又是产生营养物质的动力,无 机能活动就产生不了营养物质。 – 即 “ 孤阴不生,独阳不长 ” 。 人体 人体

17 2 、阴阳的消长及转化

18 ⑴ 阴阳的消长 自然界 冬至夏至冬至 天气渐热昼长昼短夜长渐冷 阴消阳长阳消阴长 +- ( -↓+↑ ) ( +↓-↑ ) -

19 人体: 人体: 饮食口→ 胃 机能活动 +↑ +↓ 营养物质 -↓ -↑ →

20 ⑵阴阳的相互转化 自然界 自然界 阳光作用→水蒸发→ 云 →雨 + - + - + - + -

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22 人体 (病理过程) 人体 (病理过程) 发烧厥冷 肢温 (面赤脉快) (脉微 ) (面色红润、 脉和缓有力) 日久耗正气 救护治疗正气复 + 热极生寒 - 阴极返阳

23 3 、阴阳的平衡与协调 3 、阴阳的平衡与协调 阴阳的平衡:是人体健康的表现。 阴阳的平衡:是人体健康的表现。 营养物质充沛 → 机能旺盛 营养物质充沛 → 机能旺盛 阴阳失调:病理表现。 阴阳失调:病理表现。 阴盛 → 寒 阴盛 → 寒 阳盛 → 热 阳盛 → 热

24 在诊断方面:审查阴阳的偏盛偏衰是 辨证的总纲。 八纲 — 阴阳、表里、寒热、虚实 “ 察色 按脉,先辨阴阳 ” 。 在诊断方面:审查阴阳的偏盛偏衰是 辨证的总纲。 八纲 — 阴阳、表里、寒热、虚实 “ 察色 按脉,先辨阴阳 ” 。 治疗:平调阴阳, “ 寒者热之,热者寒 之 ” ; “ 虚则补之,实者泻之。 ” 治疗:平调阴阳, “ 寒者热之,热者寒 之 ” ; “ 虚则补之,实者泻之。 ”

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27 五 - 指构成客观世界的五种基本物质,即木、 火、土、金、水。 五 - 指构成客观世界的五种基本物质,即木、 火、土、金、水。 行 - 是指运动变化。 行 - 是指运动变化。 五种物质的运动变化构成了宇宙间的一切 事物,把宇宙间的万事万物以抽象比类的 方法统属起来, 统一联系了人与自然的关系。 五种物质的运动变化构成了宇宙间的一切 事物,把宇宙间的万事万物以抽象比类的 方法统属起来, 统一联系了人与自然的关系。 五行的概念虽然来自于木、火、土、金、 水,但实际上已超越了该五种事物本身, 而是具有抽象的特征和更广泛的涵义。 五行的概念虽然来自于木、火、土、金、 水,但实际上已超越了该五种事物本身, 而是具有抽象的特征和更广泛的涵义。

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29 木的特性: “ 木曰曲直 ” 。 曲,屈也; 曲,屈也; 直,伸也。 直,伸也。 曲直,即指树木的枝条具有生长、柔和, 能屈能伸的特性, 曲直,即指树木的枝条具有生长、柔和, 能屈能伸的特性, 引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅 性质或作用的事物,均归属于木。 引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅 性质或作用的事物,均归属于木。

30 火的特性: “ 火曰炎上 ” 。 火的特性: “ 火曰炎上 ” 。 炎,具焚烧,热烈之义; 炎,具焚烧,热烈之义; 上,指上升, 上,指上升, 炎是言火具有温热、升腾、明亮、化 物的特性。 炎是言火具有温热、升腾、明亮、化 物的特性。 引申为凡具有温热、向上等性质或作 用的事物均归属于火。 引申为凡具有温热、向上等性质或作 用的事物均归属于火。

31 土的特性: “ 土爰稼穑 ” 。 土的特性: “ 土爰稼穑 ” 。 爰通曰; 爰通曰; 稼,指种植谷物; 稼,指种植谷物; 穑,指收获谷物。 穑,指收获谷物。 引申为凡具有生化、承载、受纳性质或 作用的事物均归属于土。 引申为凡具有生化、承载、受纳性质或 作用的事物均归属于土。

32 金的特性: “ 金曰从革 ” 。 金的特性: “ 金曰从革 ” 。 从,由也; 从,由也; 革,即变革。 革,即变革。 从革,即说明金的产生是通过变革而实现的。 金质地沉重,且常用于杀戮。 从革,即说明金的产生是通过变革而实现的。 金质地沉重,且常用于杀戮。 引申为凡具有收敛、肃杀、下降、清洁等性 质或作用的事物均归属于金。 引申为凡具有收敛、肃杀、下降、清洁等性 质或作用的事物均归属于金。

33 水的特性: “ 水曰润下 ” 。 水的特性: “ 水曰润下 ” 。 润,即滋润、濡润; 润,即滋润、濡润; 下指下行,向下。 下指下行,向下。 润下乃指水滋润下行的特性。 润下乃指水滋润下行的特性。 引申为凡具有寒凉、滋润、下行性质 或作用的事物皆归属于水。 引申为凡具有寒凉、滋润、下行性质 或作用的事物皆归属于水。

34 ( 一 ) 五行的归类法则 五 五 五 五 五 五 五 行 时 气 化 脏 腑 官 木春风生肝胆目 木 性升发象 春 天 风 和日暖万物初 生 萌发 肝 喜条达与 胆 相表里开窍于 目 火 夏暑长 心 小肠舌 火 性炎上象 夏 天 暑 热气候万物成 长 茂盛 心 性宣明与 小肠 相表里开窍于 舌 土长夏湿化脾胃口 土 性化象 长夏 湿 热气候万物变 化 繁殖 脾 主运化与 胃 相表里开窍于 口 金秋燥收肺大肠鼻 金 性肃条象 秋 天干 燥 气候凉爽万物敛 收 萧条收 肺 主清肃与 大肠 相表里开窍于 鼻 水冬寒藏肾耳 水 性润下象 冬 天 寒 冷气候万物收 藏 封固 肾 主滋养与 膀胱 相表里开窍于 耳

35 五行属性的归类表 自 然 界 五 行 五 行 人 体 五味五味 五色五色 五化五化 五气五气 五方五方 五季五季 五脏五脏 六腑六腑 五官五官 形体形体 情志情志 酸青生风东春 木 肝胆目筋怒 苦赤长暑南夏 火 心小肠舌脉喜 甘黄化湿中长夏 土 脾胃口肉思 辛白收燥西秋 金 肺大肠鼻皮毛悲 咸黑藏寒北冬 水 肾膀胱耳骨恐

36 ( 二 ) 五行的生克乘侮 ( 二 ) 五行的生克乘侮

37 生理关系: 相生,相互促进、助长、滋生。是指 事物向前发展。 相克,相互克伐、约束、抑制。是指 维持事物相对平衡。 生理关系: 相生,相互促进、助长、滋生。是指 事物向前发展。 相克,相互克伐、约束、抑制。是指 维持事物相对平衡。 例如: 例如: 心火过旺 → 则肾水上济 → 水克火 肝木不足 → 则肾水滋养 → 水生木 心火过旺 → 则肾水上济 → 水克火 肝木不足 → 则肾水滋养 → 水生木

38 木 火 土 金 水

39 木 水 金

40 病理关系: 病理关系: – 相乘,即乘虚侵袭之意,及太盛而过度 克伐 → 过克。 克伐 → 过克。 – 相侮,是恃强凌弱,又称反克。

41 水 金 木

42 木 水 金

43 例如: 肝木亢盛、脾土又衰 → 木过度克土 → 肝 木乘脾土 → 木郁乘土 → 肝脾不和 → 食少、 面黄肌瘦、两胁胀痛 肝木亢盛、脾土又衰 → 木过度克土 → 肝 木乘脾土 → 木郁乘土 → 肝脾不和 → 食少、 面黄肌瘦、两胁胀痛 肝火过乘 → 咳嗽 → 木火刑金 → 木反侮金 肝火过乘 → 咳嗽 → 木火刑金 → 木反侮金

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45 精气是构成宇宙万物的基本物质, 宇宙万物的生存或消亡来自精气的聚 散。精气学说是研究精气及其聚散、 运动以及宇宙万物生长消亡的客观规 律的学说。精气学说渗透到医学,成 为中医理论的基石,用以说明人体的 生理、病理、诊断、治疗、护理、养 生等。

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47 精者,万物之精粹,气,指一切 无形的或有形的物质。

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49 ( 一 ) 精气是构成万物的基本物质

50 ( 二 ) 气化理论 ( 二 ) 气化理论 气化是指精气的运动而产生的变化,气聚成 而生万物,同时又推动和激发万物的运动变 化,故气化泛指气作用下的一切物质形态的 运动变化。 气化的基本形式是气的升降出入运动。就 机体而言,升降是机体内部的气机运动形式, 而出入是机体与外环境的气机运动形式,升 降出入相互协调运动,才能保持机体内部有 序稳定和维持机体与外界的统一。 气化是指精气的运动而产生的变化,气聚成 而生万物,同时又推动和激发万物的运动变 化,故气化泛指气作用下的一切物质形态的 运动变化。 气化的基本形式是气的升降出入运动。就 机体而言,升降是机体内部的气机运动形式, 而出入是机体与外环境的气机运动形式,升 降出入相互协调运动,才能保持机体内部有 序稳定和维持机体与外界的统一。

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52 说明人体的基本构成 说明人体的生理功能 说明人体的病理变化 用于疾病的诊断和治疗


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