输血传播疾病的流行病学 Sharyn Orton MT(ASCP)SBB, MSPH,PhD.candidate 译者 :girlning.

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1 输血传播疾病的流行病学 Sharyn Orton MT(ASCP)SBB, MSPH,PhD.candidate 译者 :girlning

2 一般情况 每年有 8 百万献血者 可获得 1 千 4 百万单位的血 可获得 2 千 3 百万的血液成分 每年有 4 百万的患者

3 安全措施 志愿者献血 献血前的教育 献血史的检查和问卷调查 血清学检测 可信成分的排除 反馈

4 血制品检测 ABO,Rh 血型和抗体筛查 乙肝表面抗原 乙肝核心抗体 丙肝抗体 抗人白血病Ⅰ / Ⅱ型抗体 梅毒血清学实验

5 血制品检测 艾滋病病毒 1/2 型抗体检测 艾滋病病毒 p24 抗原 谷丙转氨酶 巨细胞病毒抗体 ( 选作 ) 丙肝 RNA(1999 年新加入 ) 艾滋病病毒 RNA(1999 年新加入 )

6 献血者类型 异基因献血者 直接献血 自体输血 血液成分的单采

7 输血传播的感染性疾病的可能性 献血者的血清学检测以计算发病率 窗口期的持续时间

8 感染性疾病在献血者中的发病率 丙肝 4.32 艾滋病病毒 1/2 3.37 乙肝 9.8 人白血病相关病毒Ⅰ / Ⅱ 1.12

9 各种病毒的窗口期 丙型肝炎病毒 23 天 人类免疫缺陷病毒 11 天 乙型肝炎病毒 59 天 人白血病相关病毒 51 天

10 输血传播的感染性疾病的危险性 丙肝 2.27/ 百万献血者 艾滋病 1.01/ 百万献血者 乙肝 6.65/ 百万献血者 人白血病相关病毒 1.56/ 百万献血者

11 丙肝的流行病学 世界范围内不同基因型流行率不同 初步筛选 5-10% 的受血者患输血相关性肝炎 目前有 0.1% 的输血相关性肝炎

12 降低输血传播的感染性疾病的方法 灭菌 保存血浆 去白细胞

13 减少暴露 使用自体血 严格控制输血标准, 尽量减少输血 药物治疗患者 重组血浆制品

14 潜在的寄生虫感染 疟疾 巴贝虫病 弓形虫 恰加斯病 利什曼病

15 输血传播病毒中的新病毒 庚型肝炎病毒 输血传播的肝炎病毒 朊病毒 KS 相关的 HHV-8 型病毒 MS 相关的逆转录病毒

16 献血者血清病毒的流行率 HGV RNA 1-3% HGVE2 抗体 10% TT 病毒 ?? CJD ?? HHV-8 1-20% MS 相关的逆转录病毒 ??

17 附加想法 工作人员的失误也是一种原因 新的药物和方法检测 血制品代替

18 输血的相对安全性 暴力或毒药 1:3000 交通事故 1:8000 白血病 1:12000 自杀 1:100000