認識腦中風. 3. 心臟疾病 3. 心臟疾病 2. 腦血管疾病 2. 腦血管疾病 4. 糖尿病 4. 糖尿病 5. 事故傷害 5. 事故傷害 7. 慢性肝病及肝硬化 7. 慢性肝病及肝硬化 9. 自殺及自傷 9. 自殺及自傷 6. 肺 病 6. 肺 病 8. 腎炎，腎徵候群及腎變性病 8. 腎炎，腎徵候群及腎變性病.

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1 認識腦中風

2 3. 心臟疾病 3. 心臟疾病 2. 腦血管疾病 2. 腦血管疾病 4. 糖尿病 4. 糖尿病 5. 事故傷害 5. 事故傷害 7. 慢性肝病及肝硬化 7. 慢性肝病及肝硬化 9. 自殺及自傷 9. 自殺及自傷 6. 肺 病 6. 肺 病 8. 腎炎，腎徵候群及腎變性病 8. 腎炎，腎徵候群及腎變性病 10. 高血壓性疾病 10. 高血壓性疾病 1. 惡性腫瘤 1. 惡性腫瘤 台灣地區 2006 年十大死因 資料來源：行政院衛生署統計資訊網 http://www.doh.gov.tw/statistic/index.htm http://www.doh.gov.tw/statistic/index.htm

3 3. 心臟疾病 3. 心臟疾病 2. 腦血管疾病 2. 腦血管疾病 4. 糖尿病 4. 糖尿病 8. 腎炎，腎徵候群及腎變性病 8. 腎炎，腎徵候群及腎變性病 台灣地區 2006 年十大死因 台灣平均每天有 114 人， 因心血管疾病喪命 ! 資料來源：行政院衛生署統計資訊網 http://www.doh.gov.tw/statistic/index.htm http://www.doh.gov.tw/statistic/index.htm

4 中風人口與死亡率 根據行政院衛生署的資料顯示 * 台灣地區 94 年腦血管疾病門診人數高 達 47 萬人 每年因腦中風而死亡的人數約有 1 萬 3 千人，為台灣十大死因第二位 台灣每年約有一萬七千人會因為中風 而導致日常生活失能，是成人殘障的 第一要因，更是使用健保資源前三名 的疾病 * 行政院衛生署民國 94 年台灣地區死因統計結果摘要及中華民國台灣地區 94 年全民健康保險統計年報 民國 94 年台灣地區死因統計結果摘要中華民國台灣地區 9

5 中風人口與死亡率 根據行政院衛生署的資料顯示 * – 台灣地區 94 年腦血管疾病門診人數高達 47 萬人 – 每年因腦中風而死亡的人數約有 1 萬 3 千人，為台灣 十大死因第二位 – 台灣每年約有一萬七千人會因為中風而導致日常生 活失能，是成人殘障的第一要因，更是使用健保資 源前三名的疾病 * 行政院衛生署民國 94 年台灣地區死因統計結果摘要及中華民國台灣地區 94 年全民健康保險統計年報 民國 94 年台灣地區死因統計結果摘要中華民國台灣地區 9 在台灣，每十八分鐘 即有一人罹患中風

6 中風對社會有何影響 ? 1/3 終身殘廢，需要別人照顧 中度殘廢，生活部份依賴他 人照顧 輕度功能障礙，可以回歸社 會和自我生活照顧

7 甚麼是腦中風﹖ 突發性的腦內出血或缺血，導致腦內 局部受到壓迫、血液循環不良，造成 腦部受傷，引發身體某些部分或思考 功能暫時或永久失去功能。

8 8 腦中風的症狀 突發性半側肢體或半側臉部麻痺無力 突發性單眼視力昏暗或失明 突發性口齒不清、語言障礙、嘴歪、 眼斜、流口水 突發性無法解釋的暈眩、嘔吐、步伐 不穩、昏厥 突發性且原因不明的劇烈頭痛

9 中風主要分為三大類： 一、因為血管阻塞造成缺血性腦中風，占中風 患者的 8 成 二、因血管破裂而血流進腦裡面去，而引起腦 的傷害，是出血性腦中風 三、屬於腦部的蜘蛛網下出血

10 2008/6/18 腦中風中心 製 10 腦中風的原因 腦梗塞的原因 – 腦血管動脈硬化 – 心臟或大血管的血栓 （動脈硬化血塊、血脂或傷害） – 小動脈硬化 腦出血的原因 – 高血壓 – 腦部小動脈硬化破裂 – 血管瘤破裂或出血性疾病

11 缺血性中風如何形成 ❶當❶當一小塊血栓掉落而順 著大血管通往腦部時也 會發生中風。 ❷接❷接著血栓會卡在小動脈 中。 ❸造❸造成流向腦部血液的缺 損便引起影響區域中的 腦細胞死亡。

12 血管內皮細胞失調 血管粥樣硬化的過程 0 – 20 歲 30 歲開始 20 歲 開始 血管粥樣硬化

13 粥狀動脈栓塞症可能同時發生於 身體的多處部位 若您曾經發生中風的症 狀，則發生另一次中風 或心臟病的危險性也隨 之增加。 心臟病可能導致另一次 心臟病或中風發作。 若您經診斷患有週邊動 脈疾病，則有發生心臟 病或中風的危險性。 腦血管疾病（中風、短暫性腦缺血） 冠狀動脈疾病（心臟病） 周邊動脈疾病（間歇性跛行） 行走時腿部會產生疼痛的感覺

14 你可能不知道的短暫性腦缺血 短暫性腦缺血也稱之為「暫時性腦中 風」，起因為小型血液凝塊到達腦部。 短暫性腦缺血的症狀通常持續不超過 24 小時。 短暫性腦缺血的發生會增加之後中風 及心臟病發的危險性。

15 暫時性腦缺血的危險 是腦中風前的重要警訊 可逆性的神經傷害，易被忽視 將近 50% 腦中風的人在中風前曾發生暫 時性腦缺血 暫時性腦缺血過後, 約有 20% 的人會在 三個月內中風 暫時性腦缺血的病患，之後發生腦中風 的機會是一般人的 10 倍

16 暫時性腦缺血與中風的差別 暫時性腦缺血症狀與腦中風類似 不同點在於暫時性腦缺血的症狀在 24 小時內完全恢復 ; 而中風的症狀是不可 逆的 危險因子相同 預防與治療方式類似

17 2008/6/18 腦中風中心 製 17 哪些人較容易發生腦中風？ 腦中風的危險因子 無法改變的因子 – 年齡：一般而言，年輕易罹患出血性中風；年長則易 罹患缺血性中風；超過 55 歲，每增加 10 歲中風發生率 即倍增 – 性別：罹患機率，男大於女 – 中風疾病史：家族裡有人罹患過腦中風，則自身罹患 中風的機會則會增加 – 某些家族遺傳疾病：例如血管畸型，易造成三高疾病 的發生 – 種族：黑人罹患率大於白人

18 2008/6/18 腦中風中心 製 18 腦中風的危險因子 可治療或改變的因子 – 高血壓：血壓控制得宜，可有效降低中風的危險性 – 糖尿病：易造成大小血管病變，致使血管脆弱 – 高血脂：其與飲食、肥胖和遺傳有關，加速動脈硬 化或血栓形成 – 抽菸：戒菸達 5 年，其腦中風的發生機會與不吸菸者 相同 – 頸動脈狹窄 – 喝酒：飲酒過量會導致血壓上升過快，變化過大易 導致出血性腦中風的發生 – 心臟疾病： – 其他：免疫疾病、服用女性荷爾蒙等

19 哪些人較容易發生腦中風？ 年齡 65 歲 2 倍 75 歲 4 倍 85 歲 8 倍 性別 男性 1.3 倍 腦中風的家族史 主要危險因素

20 哪些人較容易發生腦中風？ 高血壓 心臟疾病 糖尿病 高膽固醇血症 肥胖症 抽煙 短暫性腦缺血 缺少運動 主要危險因素腦中風的機率 2-4 倍 2倍2倍 3-6 倍 2倍2倍 1.8-2.4 倍 1.8 倍 2倍2倍 2.7 倍

21 腦中風的次要因素 紅血球過多症 藥物：如口服避孕藥、 興奮劑、減肥藥、迷幻 藥。 高同半胱氨酸血症 喝酒、咖啡等習慣 季節性的影嚮 情緒壓力

22 您在哪個危險區？ 紅色區 黃色區 綠色區 有心血管疾病病史、 或糖尿病的人 有心血管疾病病史、 或糖尿病的人 有兩個、或兩個以上 的危險因子 有兩個、或兩個以上 的危險因子 少於兩個的危險因子

23 2008/6/18 腦中風中心 製 23 如何預防腦中風 ? 掌握黃金三小時 早一步發現警訊，即時掌握緊急送醫的黃金三小時 加強防治減少傷害 防治的目的在減少更嚴重的傷害 預防更勝於治療 觀念之重要－定期身體健康檢查，配合生活方式的修正 完整衛教最重要

24 2008/6/18 腦中風中心 製 24 預防中風八步驟 定期健康檢查 時常量血壓 保持心情愉快 規律的運動 均衡的飲食，少鹽少糖少油少吃動物性內臟 遠離菸酒等不良嗜好 注意腦中風的前兆 高血壓、糖尿病、心臟病患者應按照醫師的指示 ，配合醫囑

25 如果 …. 出現中風和暫時性腦缺血症狀 第一不要慌張！ 第二不要亂吃藥！ 第三馬上就診！

26 2008/6/18 腦中風中心 製 26 中風當時的處理 – 安靜臥床，鬆開領口，保持呼吸道暢通。 若血壓很高，可抬高頭部 30 度。若有嘔吐 ，儘量把頭偏向一邊，不要嗆到氣管聯絡 救護車，緊急送醫。

27 2008/6/18 腦中風中心 製 27 如何預防腦中風 ? 掌握黃金三小時 早一步發現警訊，即時掌握緊急送醫的黃金三小時 加強防治減少傷害 防治的目的在減少更嚴重的傷害 預防更勝於治療 觀念之重要－定期身體健康檢查，配合生活方式的修正 完整衛教最重要

28 謝謝聆聽 !