毛首鞭形线虫 （ Trichuris trichiura Linnaeus ， 1771 ）. 毛首鞭形线虫 ，呈世界性分布。 成虫寄生于人体盲肠，可引鞭虫病 （ trichuriasis ）。本病是世界上分布 最为广泛的蠕虫病之一，与蛔虫病、 钩虫病都是常见的肠道寄生虫病。在 我国距今二千一百多年前的西汉古尸.

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1 毛首鞭形线虫 （ Trichuris trichiura Linnaeus ， 1771 ）

2 毛首鞭形线虫 ，呈世界性分布。 成虫寄生于人体盲肠，可引鞭虫病 （ trichuriasis ）。本病是世界上分布 最为广泛的蠕虫病之一，与蛔虫病、 钩虫病都是常见的肠道寄生虫病。在 我国距今二千一百多年前的西汉古尸 中证实已有此虫的寄生。

3 一、 形态 1 、成虫 ： 前端细长，约占整 个虫体的 3/5 ，后端短 粗。 雌虫长 35 ～ 50 mm ， 尾端钝圆，阴门位于 虫体粗大部前方的腹 面。 雄虫长 30 ～ 45 mm ， 尾段向腹面呈环状卷 曲，有交合刺 1 根 。

4 2 、虫卵： 呈纺锤形，大小约 为（ 50 ～ 55 ） um×(22 ～ 23) um, 黄褐色，卵壳较厚， 两端各具一个透明 的卵塞。卵内可以 看到分裂为 2 ～ 4 个。

5 二、生活史 成虫主要寄生于人体盲肠内，严重感染时， 亦可在结肠、直肠，甚至回肠下段寄生。雌虫每 日产卵约 1000 ～ 7000 个，虫卵随粪便排出体外， 在泥土中温度、湿度适宜的条件下，约经 3 ～ 5 周 即可发育为感染期卵。经口进入人体后，在小肠 内，幼虫逸出，移行至盲肠，以其纤细的前端钻 入肠壁粘膜至粘膜下层组织，后端则裸露在肠腔 发育为成虫，以组织液和血液为食。 感染期虫卵至成虫发育约需时 1 ～ 3 月。鞭虫 在人体内一般可存活 3 ～ 5 年。

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7 三、 致病作用 1 、致病机理：由于虫体的机械性损伤和分泌物的刺激作 用，可致肠壁粘膜组织出现充血、水肿或出血等慢性炎 症反应。少数患者可有细胞增生，肠壁组织明显增厚， 以及在炎症基础上形成肉芽肿等病变。严重感染者可致 慢性失血。 2. 临床表现：临床轻中度感染者为多见，感染者常无显著 症状，偶见腹痛，右下腹痛，同时可伴有恶心、呕吐、 腹胀、便秘、低热及过敏现象等症状。血中嗜酸性粒细 胞一般不增加，或仅有轻度增加。 重度感染寄生的虫数在 1000 条以上，儿童多见。最 常见的症状为慢性腹泻，伴有腹痛和里急后重。约半数 重症患者可有直肠脱垂。患者常有发育不良、生长迟缓、 消瘦、贫血等其他营养不良的表现。腹部常有压痛, 以 右下腹为甚。

8 鞭虫寄生于结肠 鞭虫造成的直肠脱垂

9 四、诊断 1 、症状和体征：对卫生习惯不良的儿童，长 期有慢性腹痛、腹泻者，应考虑本病。 2 、病原学检查： （ 1 ）粪便检查：可采用粪便直接涂片法、 沉淀法及饱和盐水浮聚法等。 （ 2 ）乙状结肠镜或直肠镜检查：镜检如发 现成虫, 即可确诊。

10 五、流行 1 、流行概况 鞭虫全球性分布，在热带及温带地 区常与蛔虫感染并存。我国鞭虫平均感染率为 19.9% ，以 10 岁～ 14 岁年龄段感染率为最高，达 26.4% ，这可能与儿童卫生习惯较差，以及接触 感染期虫卵的机会多有关。 2. 流行环节 （ 1 ）传染源：人是鞭虫病的唯一传染源。 （ 2 ）传播途径：因接触被虫卵污染的泥土、蔬 菜，经口食入感染期卵。苍蝇、蟑螂等亦 可作为传播媒介。 （ 3 ）易感者：人群对鞭虫普遍易感。

11 六、防治 1. 病原治疗 丙硫咪唑（阿苯达唑）：首选药物，剂量 400mg ，顿服。 甲苯达唑：也具有较好的疗效。 2 、预防 （ 1 ）加强卫生宣教：普及卫生知识，注意个 人卫生和饮食卫生。 （ 2 ）加强环境卫生：保护饮用水的清洁及加 强粪便管理，特别是教育儿童不要随地排便 以及避免在可能污染虫卵的地上游戏。 （ 3 ）对病人和带虫者应重视驱虫治疗。