第16章 非发酵革兰阴性杆菌 主要致病菌 假单胞菌属 铜绿假单胞菌 不动杆菌属 鲍曼不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌属 军团菌属 嗜肺军团菌.

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1 第16章 非发酵革兰阴性杆菌 主要致病菌 假单胞菌属 铜绿假单胞菌 不动杆菌属 鲍曼不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌属 军团菌属 嗜肺军团菌

2 假单胞菌属 Pseudomonas 铜绿假单胞菌 （P.aeruginosa） 生物学特性 革兰阴性，直或微弯杆菌。 无芽胞，有荚膜，
单端有1～3根鞭毛，运动活泼， 需氧， 在普通培养基上生长良好， 产生带荧光的水溶性色素 抵抗力较其他革兰阴性菌强 对一些抗生素天然耐药

3 绿色脓液 致病性与免疫性 广泛存在自然界与人体，为人体内的正常菌群 多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人 致病物质主要是内毒素和外毒素
主要引起局部化脓性炎症。 绿色脓液

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5 诊断与防治 标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养 主要引起医源性感染，应对医院感染引起重视。 治疗可选用庆大霉素、多粘菌素等。 但其对多数抗生素天然耐药

6 不动杆菌属 Acinetobacter 生物学特性 A. baumanii 革兰阴性，球状或球杆状 需氧， 在普通培养基上生长良好，
最适生长温度35 ℃ 抗原结构复杂 菌体抗原、荚膜抗原和K抗原

7 致病性 条件致病菌 院内感染常见病原菌 污染手术器械、医用材料和医务人员的手

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10 诊断与防治 标本取血液、脑脊液、痰液等分离培养 主要引起医源性感染，应对医院感染引起重视。 治疗可选用庆大霉素、卡那霉素或妥布霉素等。 但其对多数抗生素天然耐药

11 Stenotrophomonas maltophilia
嗜麦芽窄食单胞菌属 Stenotrophomonas maltophilia 革兰阴性杆菌。 非发酵型需氧菌 广泛分布于水源、牛奶、冰冻食品等中 机会致病菌和院内感染菌 死亡率高 多重耐药

12 Legionella pneumophila
军团菌属 Legionella 嗜肺军团菌 Legionella pneumophila 生物学特性 革兰阴性杆菌，常规染色不易着色 用Dieterle镀银法或Giemsa法染色 分别染成黑褐色和红色 需氧菌，营养要求较苛刻，且生长缓慢 广泛存在自然界，在人工管道水源中及空 调管道等处常见

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14 致病性与免疫性 致病物质 微荚膜、菌毛、毒素和多种酶 传播途径 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。 中央空调冷却塔用水被军团菌污染 而导致医院内感染。

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18 所致疾病 可引起军团病，多见于老年人和免 疫功能底下者 临床可分两种类型: 流感样型(轻)和肺炎型(重) 免疫性 嗜肺军团菌为胞内寄生菌， 细胞免疫在抗感染中起主要作用。

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20 诊断与防治 标本 可采集下呼吸道分泌物、胸水、 活检肺组织及血液等 检查 活检组织标本用Dieterle镀银法染色。 治疗 抗生素