药物基本知识.

Presentation on theme: "药物基本知识."— Presentation transcript:

1 药物基本知识

2 一、药物的概念； 二、药物的分类； 三、药品的特性； 四、药物的用法； 五、药物的应用常识； 六、药物的合理使用与不良反应。

3 一、药物的概念 ◆ 药物——是指用于治疗、预防或诊断疾病的物质。 ◆ 《中华人民共和国药品管理法》对药品的定义作了法定的解释：药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

4 二、药物的分类 （一）按药物产生的历史背景 传统药与现代药 （二）按药物管理分类 1、处方药和非处方药； 2、新药； 3、特殊管理药品； 4、国家基本药物； 5、基本医疗保险药品。 （三）按使用方法分类 分为口服药、注射药、外用药等。 （四）按照临床作用

5 二、药物的分类 （一）按药物产生的历史背景 传统药与现代药 （二）按药物管理分类 1、处方药和非处方药； 2、新药； 3、特殊管理药品； 4、国家基本药物； 5、基本医疗保险药品。 （三）按使用方法分类 分为口服药、注射药、外用药等。 （四）按照临床作用

6 药物的发展史 天然药物 化学药物 生物制药

7 药物的研制领域 名称？ 动物药 植物药 矿物药 生物制品 合成药物 半合成药物
是指家鸡的砂囊内壁，系消化器官，用于研磨食物，该品为传统中药之一，用于消化不良等症，效果极佳，故而以“金”命名。 动物药 植物药 矿物药 生物制品 合成药物 半合成药物 名称？

8 东方神草 盛唐时代，据说有一天，丝绸之路来了一帮西域商贾，傍晚在客栈住宿，见有一女子斥责一老者。商人上前责问：“你何故这般打骂老人？”那女子道：“我训自己的孙子，与你何干？”闻者皆大吃一惊。原来，此女子已200多岁，老汉也已是九旬之人。 他受责打是因为不肯遵守族规服用草药，弄得未老先衰、两眼昏花。商人惊诧之余忙向女寿星讨教高寿的秘诀？女寿星见使者一片真诚，便告诉他自己四季服用枸杞。 后来枸杞传入中东和西方，被那里的人誉为“东方神草”。

9 青蒿素 我国从传统抗疟中药青蒿（也称黄花蒿）中分离出青蒿素，对氯喹有抗药性的疟原虫有效。 青蒿素结构修饰得到的双氢青蒿素、蒿甲醚和青蒿琥酯，抗疟作用增强，毒性低，已在国外注册，进人国际市场。

10 二、药物的分类 （一）按药物产生的历史背景 传统药与现代药 （二）按药物管理分类 1、处方药和非处方药； 2、新药； 3、特殊管理药品； 4、国家基本药物； 5、基本医疗保险药品。 （三）按使用方法分类 分为口服药、注射药、外用药等。 （四）按照临床作用

11 处方药和非处方药 处方药 必须凭执业医师和执业助理医师的处方才能调配、购买和使用的药品 非处方药（OTC）
　必须凭执业医师和执业助理医师的处方才能调配、购买和使用的药品 非处方药（OTC） 　不需要凭执业药师或执业助理药师的处方即可自行判断、购买和使用的药物 甲类（红色标示）：在药店出售 乙类（绿色标示）：还可在超市、宾馆、百货商店等处销售

12 OTC标志

13 乙类OTC 甲类OTC

14 非处方药（OTC）Over-The-Counter

15 二、药物的分类 （一）按药物产生的历史背景 传统药与现代药 （二）按药物管理分类 1、处方药和非处方药； 2、新药； 3、特殊管理药品； 4、国家基本药物； 5、基本医疗保险药品。 （三）按使用方法分类 分为口服药、注射药、外用药等。 （四）按照临床作用

16 2、新药：是指未曾在中国境内上市销售的药品。 3、特殊管理药品：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。

17 特殊管理的药物 麻醉药品 1 精神药品 2 医疗用毒性药品 3 放射性药品 4

18 二、药物的分类 （一）按药物产生的历史背景 传统药与现代药 （二）按药物管理分类 1、处方药和非处方药； 2、新药； 3、特殊管理药品； 4、国家基本药物； 5、基本医疗保险药品。 （三）按使用方法分类 分为口服药、注射药、外用药等。 （四）按照临床作用

19 4、国家基本药物：         国家药品监督管理局根据世界卫生组织的建议，组织制订和公布的具有代表性的药品。这些药物具有临床治疗必需、疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。每两年公布一次《国家基本药物目录》。        《国家基本药物》主要用于指导临床医师合理选择用药品种，引导药品生产企业的生产方向，保证基本药物的生产和供应。

20 二、药物的分类 （一）按药物产生的历史背景 传统药与现代药 （二）按药物管理分类 1、处方药和非处方药； 2、新药； 3、特殊管理药品； 4、国家基本药物； 5、基本医疗保险药品。 （三）按使用方法分类 分为口服药、注射药、外用药等。 （四）按照临床作用

21 5、基本医疗保险药品：          是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据。目的是为了控制基本医疗保险支付药品费用，保障参保人员的基本医疗需求，保证医疗保险基金的收支平衡。         《基本医疗保险药品目录》只适用于基本医疗保险的参保人员。           各省市的根据当地用药情况制订本地区的《基本医疗保险药品目录》。

22 二、药物的分类 （一）按药物产生的历史背景 传统药与现代药 （二）按药物管理分类 1、处方药和非处方药； 2、新药； 3、特殊管理药品； 4、国家基本药物； 5、基本医疗保险药品。 （三）按使用方法分类 分为口服药、注射药、外用药等。 （四）按照临床作用

23 药物的常见剂型 剂型：是为适应诊断、治疗及预防疾病的需要而成的不同给药形式，是临床使用的最后形式。
药物剂型的选择和给药途径有密切关系。目的是为了治疗需要和方便使用。   口服的片剂、胶囊剂、溶液剂、糖浆剂、乳剂、混悬剂、散剂、冲剂等；  吸入用的喷雾剂、气雾剂等； 五官用的滴眼剂、滴鼻剂、含漱剂等； 外用的洗剂、膏剂、糊剂、贴剂等等都是剂型。 新的剂型

24 二、药物的分类 （一）按药物产生的历史背景 传统药与现代药 （二）按药物管理分类 1、处方药和非处方药； 2、新药； 3、特殊管理药品； 4、国家基本药物； 5、基本医疗保险药品。 （三）按使用方法分类 分为口服药、注射药、外用药等。 （四）按照临床作用

25 临床作用分类 01、抗生素类药品 10、激素类药品 02、心脑血管用药 11、皮肤科用药 03、消化系统用药 12、妇科用药
04、呼吸系统用药 05、泌尿系统用药 06、血液系统用药 07、五官科用药 08、抗风湿类药品 09、糖尿病用药 10、激素类药品 11、皮肤科用药 12、妇科用药 13、抗肿瘤用药 14、抗精神病药品 15、解热镇痛药品 16、受体激动\阻断药和抗过敏药 17、维生素、矿物质

26 药品的特殊性 （1）药品具有防病、治病的专属性 （2）药品的作用具有两重性 （4）药品具有时间性 （3）药品质量的重要性

27 药品的专属性 每种药品都有它的适应症、用法和用量，而不能像其他商品那样，彼此之间可以互相替代。 心绞痛患者——硝酸甘油；
头疼患者——阿司匹林； 胃肠平滑肌绞痛患者——颠茄片； 我国对药品实行分类管理，对于处方药，为了保证公众用药安全、有效，药品监督管理部门规定处方药必须凭医师处方购买。

28 药品的两重性 在药品具有防治作用的同时，也具有不良反应。 “是药三分毒” 中药和西药最好不要同时吃，应该间隔半个小时左右。

29 药品质量的重要性 药品是特殊商品，与人们的身体健康甚至生命息息相关，因此，药品的质量很重要。
药品只能分合格品和不合格品，绝不可能有等级品、等外品之分。 当药品不符合质量标准时，绝对不可以作为次品降价销售。

30 四、药物的用法 （一）用药的时间与次数 1、服药的次数：根据药物在体内消除的快慢，确定给药次数，多数药物是1日3次。同一药物因剂型不同，服药次数也有差异。 2、服药时间：要根据具体药物而定。有饭前服用的药物、饭后服用的药物、空腹或半空腹时服用的药物、症状发作时服用的药物、睡前服用的药物等。 （二）药物的用量 凡能产生药物治疗作用所需的用量，称为“剂量”。 通常所说的和药物说明书上规定的剂量，也称作常用量，是指成人(18-60岁)一次的平均用量。 药物的安全性与药物剂量有关

31 药物的吸收与分布 吸收的途径：口服、注射、舌下、肛门、气体吸入、眼、喉、伤口等。 影响吸收的因素 血脑屏障 胎盘屏障 血浆蛋白结合

32 药物排泄 肾脏排泄 胆汁排泄 其它排泄：乳汁、肺、汗腺

33 药物的时效 潜伏期 高峰期 持续期 半衰期 蓄积中毒

34

35 五、 药物应用常识

36 1、产品批号 是用于识别某一批产品的一组数字或数字加字母。但要特别注意这组数字与该产品的生产日期没有直接联系，如某产品批号可标示为 、 等形式，从批号上不能确定生产日期。

37 2、生产日期 是指某种药品完成所有生产工序的最后日期，如某产品生产日期是 ，说明这批产品是2003年2月1日生产的。

38 3、有效期 药物的有效期是经过一系列科学实验，观察其在一定存贮条件下，从生产出来之日算起，一直能够保持药效的时间而订出来的，一般以整年来计算。 超过这个期限，则不能继续销售、使用，否则按劣药查处。 药品有效期的计算是从生产日期开始的，如某种药品生产日期 ，有效期是三年，那么有效期的合法标示就是 或2007年1月。

39 要特别注意此项！！！

40 六、何谓药品不良反应？ 我国对药品不良反应的定义为：是指合格药品在正常用法用量下，出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，即为药物不良反应，简称ADR。 它包括：1、副作用 2、毒性反应 3、过敏反应 4、继发反应 5、致畸、致癌、致突变。

41 1、副作用：是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其他作用。 2、毒性反应：是指药物引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化。是一种比较严重的不良反应。任何药物都具有一定毒性。

42 药 物 性 耳 聋 千手观音21位演员中18人因药致聋 国家药品不良反应监测中心

43 用药量太大； 用药时间过长； 肝、肾功能不全者； 患者个体对药物敏感性特强； 老年人排泄药物功能衰退； 小儿排泄功能尚不成熟等。
哪些情况易发生药物中毒呢？ 用药量太大； 用药时间过长； 肝、肾功能不全者； 患者个体对药物敏感性特强； 老年人排泄药物功能衰退； 小儿排泄功能尚不成熟等。

44 3、过敏反应 有些过敏体质的人，用药量虽小，也会产生反应。
过敏反应有轻有重，轻者出现皮疹、皮痒等，要立即停药，可口服扑尔敏、非那根等抗过敏药； 如果是过敏性休克，要分秒必争地进行抢救，立即皮下注射肾上腺素、吸氧等。如不及时抢救，可迅速死亡。

45 4、继发性反应 多在长期使用抗生素治疗之后发生。 ① 继发霉菌感染 ②引起肠道菌群紊乱

46 5、致畸、致癌、致突变 在国际上，药品发生严重不良反应的事件有多起，其中上世纪最大的药害事件就是“反应停”引起万余名海豹肢畸形儿的案例。 反应停事件

47 如何预防或减少 药物不良反应呢？ 有药物过敏史或药物不良反应史者慎用或禁用，选择能代替的药物； (2) 用药品种应合理，首选高效低毒的药物；
(3) 用药剂量不宜过大； (4) 用药时间不宜过长；

48 (5) 应避免不必要的联合用药，以免发生药物不良相互作用。 (6) 肝病和肾病患者，除选用对肝肾功能无不良影响的药物外，还应适当减少剂量。 (7) 应用新药时，必须掌握有关资料，慎重用药，严密观察。 (8)用药过程中，应注意发现药物不良反应的早期症状，以便及时停药和处理，防止进一步发展，严重时应及时就医。

49 安全用药的重要性 不安全用药时 安全用药时

50 安全用药 日常用药 专业用药 凭经验和别人推荐使用 医生指导或病人要求 在医生指 导下使用

51 1 2 3 4 5 6 7 如何保证日常用药安全 意识上重视 服药前认真阅读说明书 正确认识输液 部分常见疾病的治疗用药原则
Part 1 如何保证日常用药安全 1 意识上重视 2 服药前认真阅读说明书 3 正确认识输液　 4 部分常见疾病的治疗用药原则 5 合理使用抗菌药原则 6 正确服药方法　　　 7 药物保健适度

52 自我用药时应意识到 相信是药三分毒 药物的许多作用还不知道 药物只能帮助机体自我修复 社会上有很多假药 用药值还是不值

53 药品说明书 是正确用药的法律依据，其法律效力远远高于一般的药物手册和疾病治疗教科书。它包含有药品的安全性、
有效性的重要科学依据、结论等信息，用以指导安全、合理使用药品等

54 药品说明书内容 看清“药品名称”：商品名和通用名，防一字之 差 认准“批准文号” 和“有效期” 正确解读“功能与主治”
正确认识“不良反应” ，包括慎用、忌用、禁 用情况 严格遵循“用法用量” 按“贮藏方法”存放药品

55 药品说明书内容 有 效 期 指药品在一定的条件下，能够保证药品质量的期限。一般来说，药品的有效期为１～５年，没有规定或没有标明有效期的药品一般按５年计算。过了有效期的药品就不能使用了。 有效期为2013年11月，说明该药可以使用到2013年11月31日。 例：

56 药品说明书内容 例： 失 效 期 指药品在一定的贮存条件下，其质量不符合国家认可的质量标准和要求，不能继续使用的日期。
失 效 期 指药品在一定的贮存条件下，其质量不符合国家认可的质量标准和要求，不能继续使用的日期。 　　失效期若为2013年9月，说明该药只能使用到2013年8月31日 例：

57 正确认识输液 WHO确定的合理用药原则： 能口服的不肌肉注射 能肌肉注射的绝不静脉注射

58 （一）国内输液的现状 医生因素 病人因素

59 下列情况必须输液 1、吞咽困难 2、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等） 3、病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况

60 部分常见疾病的治疗用药原则 呼吸道疾病 1、支气管哮喘:在专科医生指导下，坚持规范治疗 2、上呼吸道感染:休息、补充水分、中医药、抗病毒,感冒用药服用一周，症状未缓解或消失应向医生咨询 3、支气管、肺部感染:按医嘱使用抗生素

61 部分常见疾病的治疗用药原则 胃肠道疾病 1.消化性溃疡:系统进行抑制胃酸分泌和灭菌治 疗 2.肠道感染:休息、禁食、补充水分、抗生素

62 部分常见疾病的治疗用药原则 泌尿道感染 休息、多饮水、遵医嘱使用抗感染药物

63 合理使用抗生素的原则 明确目的，选择有效抗生素 最好根据细菌培养，药物敏感试验选定。 选择适当的给药方法、剂量、用药期限。
联合用药要慎重。通常一种抗生素则可达 治疗目的，严重的感染可联合应用，二 联即可。

64 合理使用抗生素的原则 预防性应用抗生素要严格控制，弊多利少 一般感冒病毒性感染不使用抗生素——无 用。不良反应发生则雪上加霜，对症治疗即可
减少抗生素外用（皮肤、粘膜），易致过敏反应及耐药菌株产生。

65 服药小常识 用白开水送服 正确服用不同剂型药品 冲剂—加开水溶解后冲服 胶囊—有软、硬及肠衣胶囊，均应整粒服用
片剂—薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服

66 服药小常识 肠衣片— 不可嚼碎或溶化后服 控释片、缓释片、多层片—必须整片吞服，否则破坏结构，影响疗效
泡腾片、咀嚼片——用水溶解或嚼碎后服，以增加吸收面积，见效快

67 服药时间 餐前或餐后服——餐前、餐后半小时 睡前服——睡前半小时 中药溶剂或成药——一般早、晚空腹服
维生素类药一般应在饭后服，而不宜一般按早、中、晚餐时间，分早、中、晚三次服用。 空腹服药——在餐前1小时服 在饭前服

68 服药体位 坐或站位，不宜躺着服药

69 服药时避免并服的食物 ■ 茶、咖啡、牛奶、酒、香烟等不但会影响药物的吸收，甚至会促进或减缓药物的代谢速率，影响血药 浓度
■服镇静药、安神催眠药、阿司匹林、头孢类抗生素、甲硝唑、痢特灵等药物时均应忌酒。若服以上药物 期间大量饮酒，会增加药物的副作用或使药物失去 疗效 ■磺胺类消炎药：避免并服酸性饮料 ■含铁药品：避免服茶、咖啡、可乐 ■服钙片最好避免吃菠菜

70 保健品的使用原则 检查后需要则补 不能代替治疗药物 过量补药会对身体造成不必要的损害 合理饮食，均衡营养，尽量从食物中摄取所需营养物质

71 自我用药总原则 使用前详细阅读说明书 严格按规定剂量、用法服药 沒有医师或药师同意,不要同时服用非处方药和处方药
如发生不良反应,马上停止服用 如症状持续未改善,请立即就医

72 健康不能代表一切， 失去健康则失去一切　　　 健康赠言 为自己健康采取主动是全球 的趋势 做自己健康的主人是现代人 的骄傲