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补虚药 含义: 凡能补益正气,增强体质,以提高抗病能力,治疗虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。

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1 补虚药 含义: 凡能补益正气,增强体质,以提高抗病能力,治疗虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。
功效: 补益正气,增强体质,提高抗病能力 分类: 分为补气、补阳、补血、补阴药四类。 适应范围: ①补虚药主治虚证。 ②若配伍祛邪药,可用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽的证候,以起到“扶正祛邪”的作用,达到邪去正复的目的。 配伍方法:  临床除应根据虚证的不同类型选用相应的补虚药外,还应充分重视人体气、血、阴、阳相互依存的关系。与此相应,各类补益药之间也有一定联系和共通之处。此外,还应注意顾护脾胃,适当配伍健脾消食药,以促进运化,使补虚药能充分发挥作用。   使用注意   ① 虚弱证一般病程较长,补虚药宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等,以便保存和服用。   ② 忌“误补益疾”或“闭门留寇”。   ③ 对虚极病人宜渐补而不宜骤补。

2 补气药 功效: 本类药物性味多甘温或甘平,能补益脏腑之气,尤其善于补益脾肺之气。 适应范围: 主治脾肺气虚的病证。 配伍方法:
 主治脾肺气虚的病证。 配伍方法: 应用时,除应随不同的气虚证而选择相宜的补气药外,还须根据兼证酌情配伍,如兼见阳虚者配补阳药,兼见阴虚者配补阴药。另外,气能统摄血液,补气又可以生 血和生津,故临床治疗气虚不摄的失血、出汗、小便不禁和血虚津亏等证,亦常使用补气药,或分别与止血、敛汗、缩尿、补血、生津药同用。 使用注意: 补气药性多壅滞,易致中满,应用时须适当辅以理气药。 人参 党参 *西洋参 *太子参 黄芪 白术 山药 扁豆 甘草 大枣 饴糖 *蜂蜜

3 人参 Ren Shen 微温 药性说明 人参味甘微苦,性平偏温,其功重在大补正元之气,以壮生命之本,进而固脱、益损、止渴、安神。故男女一切虚证,阴阳气血诸不足均可应用,为虚劳内伤第一要药。 功效  大补元气,补脾益肺,生津,安神。 应用 1. 大补元气:适于元气虚脱证。   ◆ 气虚欲脱,症见面色苍白,心悸不安,虚汗不止,脉微欲绝者。   ◆ 气脱亡阳,上证兼见冷汗淋漓,四肢不温。每与附子同用。 2. 补脾益肺:可治脾、肺气虚。  ◆ 脾胃虚弱:食少便溏,倦怠无力,呕吐泄泻,舌淡脉缓。  ◆ 肺气不足:咳喘乏力,动则益甚,自汗脉虚,易感风寒。 3. 生津止渴:用于津伤口渴、消渴。  ◆ 津伤口渴:热伤气阴,身热烦渴,汗出体倦,脉大无力,每与石膏、知母同用。  ◆ 内热消渴,烦渴不止,脉数无力,属内热而气阴不足者。常与养阴清热药同用。 4. 安神增智:主治气血不足引起的心神不安、失眠健忘,常配养心安神药。 5. 还可用治血虚、阳痿及正虚邪盛等证,均取本品气旺生血、气旺阳自强及扶正抗邪之功。  源于 《本经》   《本经》:“补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。”   《用药法象》:“人参甘温,能补肺中元气;肺气旺则四脏之气皆旺,精自生而形自盛,肺主诸气故也。”   《本草经疏》:“人参能回阳气于垂绝,却虚邪于俄顷。其主治也,则补五脏。盖脏虽有五,以言乎生气之流通则一也,益真气,则五脏皆补矣。邪气之所以久 留而不去者,无他,真气虚则不能敌,故留连而不解,兹得补而真气充实,则邪不能容。”   为五加科多年生草本植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。野生者称野山参;人工栽培者称园参。主产我国东北各省,而以吉林抚松县产量最大,质量最好,因而称吉林参(产朝鲜者称朝鲜参)。一 般栽种后6-7年采挖,收获时间以9月中旬为宜。鲜参经洗晒、晾干者称生晒参;经蒸熟后晾干或烘干者称红参;经焯煮浸糖后干燥者称糖参或白参;细根称细 参。去芦后切片入药。参叶、参花、参须、参子均可入药。 目前人参按生长方式的不同,可分为野山参(野生者)和园参(人工栽培者)。其中,野山参生长的时间长,疗效卓著,但产量小,价格昂贵;园参虽药力不如野山 参,但药源多,价格较廉,故临床多用。人参按加工方式的不同,可分为生晒参(将所采得人参的根去芦头,洗净晒干者)、红参(将所采得人参的根去芦头,洗 净,蒸熟晒干或烘干者)、白参(将所采得人参的根去芦头,洗净,经沸水浸烫后,浸糖汁中,取出晒干者,也称糖参)、参须(人参的须根加工而成,又可分为生 晒参须、红参须两种)。其中生晒参、红参质量较好,白参较差,参须更次。生晒参适用于气阴不足者;红参性较温燥,适用于气弱阳虚者;白参功同生晒参而作用 较弱;参须作用最弱,虚不受补者最为适宜。又,人参按产地的不同,分为吉林参(主产于我国东北各省,因以吉林抚松县的产量最大,质量最好,故名)、朝鲜参 (主产于朝鲜、韩国,也名高丽参、别直参)、东洋参(日本栽培者,国内少用),其中朝鲜参、东洋参药材由于加工的不同,也分为红参、白参,朝鲜参以红者为 优。

4 用法用量  人参入汤剂,5~10g;用于急重证,剂量酌增为15~30g。宜文火另煎兑服。研末吞服,每次1.5~2g。 使用注意 反藜芦。畏五灵脂。 实验研究 人参根含多种人参皂甙。总皂甙含量约5%,为15种以上皂甙的混合物。另含少量挥发油(油中低沸点部分有β-榄香烯;高沸点部分主要有人参炔醇)、多种糖 类及维生素等。人参对高级神经活动的兴奋和抑制过程均有增强作用。能增强神经活动过程的灵活性,提高脑力劳动功能。对多种动物心脏均有先兴奋,后抑制,小 量兴奋,大量抑制的作用。能兴奋垂体肾上腺皮质系统,提高应激反应能力。有抗休克,抗疲劳,降低血糖,促进蛋白质RNA、DNA的生物合成,调节胆固醇代 谢,促进造血系统的功能,减轻辐射对造血系统的损害等作用。能增加机体免疫功能。能增强性腺机能,有促性腺激素样作用。此外,尚有抗过敏、抗利尿及抗癌等 作用。人参的药理活性常因机体机能状态不同呈双向作用,因此认为人参是具有“适应原”样作用的典型代表药。 临床报道 1.治疗老年人病窦综合征:红人参1.5~3.0g,每日1剂或分2次放口中逐渐含化咽下,20~30天为1疗程,一般1~2疗程。 .治疗脱肛:人参芦1个研末,开水送服,1日1次,连服20天(《四川中医》,1985;(1):33) .新生儿危重症抢救:每日以红参1.5~3g(切成薄片,近似1g/kg体重/日),加水40~50ml蒸半小时取汁,加少许白糖,每次5ml,每 3小时喂服(或滴服,或鼻饲)一次,疗程4~6天,最长10天左右。配合西医抢救处理,常规治疗及1级护理。(《中成药研究》,1987; (7):34)。

5 人参:常用配伍 应用 方剂 附子 气虚欲脱的亡阳证 四逆汤 麦门冬、五味子 气阴两虚证:口渴、汗多、少气 生脉散 紫苏叶 气虚外感证 参苏饮 大黄 气虚便秘 . 白术 脾胃气虚证 四君子汤 天花粉 糖尿病 当归 贫血 龙眼肉 心脾两虚证 归脾汤 酸枣仁 心神不安 鹿茸 阳痿、早泄 黄芪、甘草 甘温除热方 人参与西洋参相鉴别:   人参与西洋参同属常用名贵中药,均为五加科多年生草本植物的根,皆能补气生津,都可用治热伤气津,烦倦口渴,以及消渴等证。二者入汤剂均宜文火另煎。不同之处在于:   人参  ── 为五加科多年生草本植物人参的根。本品甘微苦微温,善于大补元气,补脾益肺,补气的力量强。同时,人参又能安神增智,也可用治气血亏虚的心悸,失眠,健忘等证。本品为补虚扶正的要药,治疗虚劳内伤第一要药。   西洋参 ── 为五加科多年生草本植物西洋参的根。本品苦微甘寒,补气之力不及人参,但长于养阴清火生津,为补气药中一味清补之品,尤宜于气阴两伤而有火热者。同时,本品也可用治阴虚火旺的喘咳痰血,肠热津亏的便血等证。

6 党参 Dang Shen 平 本品药性平和,不燥不腻,善补脾肺之气而养血生津,为脾肺气虚、血少、津伤常用之品。 益气,生津,养血。
药性说明 本品药性平和,不燥不腻,善补脾肺之气而养血生津,为脾肺气虚、血少、津伤常用之品。 功效 益气,生津,养血。 应用 1. 用于中气不足的体虚倦怠,食少便溏等。能补中益气。常配黄芪、白术等同用。 2. 用于肺气亏虚的咳嗽气促,语声低弱等。能补益肺气。可配伍黄芪、五味子等同用。 3. 用于气津两伤的气短口渴,及气血双亏的面色萎黄,头晕心悸等。有益气生津和益气生血之效。 4 此外,对气虚外感及正虚邪实之证,亦可随证配解表药或攻里药同用,以扶正祛邪。 用法用量  煎服,10~30g。 使用注意 对虚寒证最为适用,如若属热证,则不宜单独应用。反藜芦,也不宜同用。 源于《本草从新》   《本草从新》:“主补中益气,和脾胃,除烦渴。中气微弱,用以调补,甚为平妥。”   《本草纲目拾遗》:“治肺虚,能益肺气。”   《本草正义》:“力能补脾养胃,润肺生津,健运中气,本与人参不甚相远。其尤可贵者:则健脾而不燥;滋胃阴而不湿;润肺而不犯寒凉;养血而不偏滋腻;鼓舞清阳,振动中气而无刚燥之要弊。”   为桔梗科多年生草本植物党参 Codonopsis pilosula (Franch.)Nannf.的根。主产于山西、陕西、甘肃、四川等地。春秋二季采挖,去掉茎苗及泥土,晒干。切厚片,生用。

7 实验研究  1.党参含有皂甙,微量生物碱,糖类,维生素B1、B2,多种人体必需无机元素和氨基酸等。党参对神经系 统有兴奋作用,能增强机体抵抗力;能使家兔红细胞及血红蛋白增加;能扩张周围血管而降低血压,并可抑制肾上腺素的升压作用;具有调节胃肠运动,抗溃疡,抑 制胃酸分泌;降低胃蛋白酶活性等作用;还对化疗和放射线所引起的白细胞下降有提升作用。   2.另有明党参,系伞形科多年生草本植物明党参 Changium smyrniodes Wolff的干燥根。性味甘、微苦,微寒。归肺、脾经。能润肺化痰,养阴和胃。以治疗肺热咳嗽,食少口干为主。与党参并非一物,效用亦有差别。 临床报道   1.治疗高脂血症:党参、玉竹各12.5g。粉碎混匀,制成4个蜜丸,每次2丸,每日2次,连服45天为1疗程。(《辽宁中医杂志》,1980;(1):6)。   2.治疗低血压病(贫血性、感染性、直立性、原因不明):党参、黄精各30g,炙甘草10g,每日1剂。(《中级医刊》,1981; (12):31)。又方用党参15g,黄精12g,肉桂10g,大枣10枚,甘草6g。水煎服,每日1剂,15日为1疗程,共1~2疗程。(《广西中医 药》,1985;(5):36)。   3.治疗功能性子宫出血:单味党参,每日量30~60g,水煎煮,早晚各服1次,在月经期连服5天。(《浙江中医杂志》,1986;(5):207)

8 党参: 常用配伍 应用 方剂 茯苓 脾胃气虚证 白术 食欲减退,脾虚泄泻 *健脾丸 当归、熟地黄 气血两虚 黄芪 气短懒言的脾肺气血证 紫菀、桑白皮 肺气虚所致的肺气虚证 紫苏叶、前胡 气虚外感证 人参、党参与太子参相鉴别:   人参、党参与太子参三者皆味甘,归脾肺经,均能补脾益肺,生津止渴,不同之处在于:   人参  ── 甘微苦微温,补益的力量强,善于大补元气,为补虚扶正的要药,治疗虚劳内伤第一要药,凡气血津液不足之证人参均可使用。现代临床主要用于急救虚脱和正虚久病重证的患者。   党参  ── 味甘性平,补气生津之功与人参相似而药力较缓,为补中益气的良药,并能养血,多用于脾胃气虚、中气不足,肺气亏虚,气津两伤,气血双亏的面色萎黄,头晕心悸,以及气虚外感、正虚邪实之证。   太子参 ── 甘微苦平,补气之力不如党参,生津作用较党参为好,为补气药中一味清补之品。常用治病后气津两伤,气阴不足之证。

9 *太子参 Tai Zi Shen 平 药性说明 太子参味甘、微苦而性平偏微寒,既能益气,又可养阴生津,且药力平和,为一味清补之品,适用于脾肺亏虚、气阴不足、气津不足诸证。 功效 补气生津。 应用 1.  用于脾气虚弱、胃阴不足的食少倦怠。能益脾气,养胃阴。常配山药、石斛等同用。但其补益脾气力不及党参。 2. 用于气虚津伤的肺虚燥咳及心悸不眠、虚热汗多。能益气生津。但其补气益阴生津之力,均弱于西洋参。 用法用量  煎服,10~30g。 *实验研究  块根含太子参多糖(分离出有活性的二种寡聚糖PHP-A和PHP-B。PHP-A的糖甙键为α型,少数为β型。比例为7∶2;PHP-B的糖甙键主要为β型。),及人体必需的多种氨基酸、微量元素等。 临床报道 治疗急慢性肝炎:太子参、玉米须各30g。水煎服。(《常用中药八百味精要》第295页)。 源于《本草从新》   《本草从新》:“治气虚肺燥,补脾土,消水肿,化痰,止渴。”   《饮片新参》:“补脾肺元气,止汗,生津,定虚惊。”   为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕(孩儿参) Pseudostellaria heterophylla(Miq.) Pax ex Pax et Hoffm. 的块根。主产于江苏、安徽、山东等地。现都人工栽培。在大暑时节前后采挖,除去细小根须,晒干或先经沸水烫过再晒干。生用。  附注:古代本草书籍记载的太子参,均指的是五加科植物人参之小者,与目前应用的太子参不同。目前应用的太子参系石竹科植物,与人参非为一物。

10 *西洋参 Xi Yang Shen 寒 本品甘润补气养阴,苦寒清热降火,善治气阴两虚而实火内盛者及肺肾阴虚火旺者。
功效 本品甘润补气养阴,苦寒清热降火,善治气阴两虚而实火内盛者及肺肾阴虚火旺者。 应用 1. 用于阴虚火旺的喘咳痰血证。常与知母、川贝母、阿胶等养阴清肺止咳化痰兼可止血的药物同用。 2. 用于热病气阴两伤,烦倦,口渴。常与鲜生地、鲜石斛等养阴清热生津药同用。 用法用量  另煎兑服,3~6g。 使用注意 本品性寒,能伤阳助湿,故中阳衰微,胃有寒湿者忌服。忌铁器火炒,反藜芦。 实验研究 国产西洋参的根含12种以上的皂甙,还含有少量挥发油、树脂、淀粉、糖类、氨基酸和无机元素等。所含皂甙对中枢神经系统产生抑制作用;还有抗缺氧和抗疲劳,抗应激,抗心律失常,抗心肌缺血,抗心肌氧化,增加心肌收缩力,以及止血和抗利尿等作用。 临床报道 治疗鼻咽癌放疗反应:西洋参3g。煎服,每日1剂,于放射治疗前二星期开始,直至放疗完毕。(《上海中医药杂志》,1979;(4):29) 源于《本草从新》   《本草从新》:“补肺降火,生津液,除烦倦。虚而有火者相宜。”   《本草再新》:“治肺火旺,咳嗽痰多,气虚呵喘,失血劳伤,固精安神,生产诸虚。”   《医学衷中参西录》:“西洋参性凉而补,凡欲用人参而不受人参之温补者,皆可以此代之。”    为五加科植物西洋参 Panax quinquefolium L. 的根。原产北美;我国有栽培。于秋季采挖生长3~6年的根,除去分枝、须尾,晒干。喷水湿润,撞去外皮,再用硫黄熏之,晒干后,其色白起粉者,称“光西洋 参”;挖起后即连皮晒干或烘干者,为“原皮西洋参”。湿润后切片,晒干入药。

11 黄芪 Huang Qi 微温 药性说明  黄芪甘温,主补脾肺之气而升举中阳,脾肺气充,则肌表固密、水湿得运、生肌托疮,且气旺又利于生血、统血、行血。脾肺气虚及中气下陷所致诸证均为常用,堪称补气之长。 功效 补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌。 应用 1. 用于脾胃气虚及中气下陷诸证。    ① 用治脾胃气虚证。黄芪擅长补中益气。    ② 用治中气下陷证。  2. 用于肺气虚及表虚自汗,气虚外感诸证。黄芪能补肺气、益卫气,以固表止汗。 3. 用于气虚水湿失运的浮肿,小便不利。黄芪能补气利尿,故能消肿。 4. 用于气血不足,疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。黄芪能补气托毒,排脓生肌。 5.此外,还能补气以生血;补气以摄血;补气以行滞;补气生津以止渴等。 用法用量 煎服,10~15g,大剂量30~60g。益气补中宜炙用;其他方面多生用。 使用注意 凡表实邪盛,内有积滞,阴虚阳亢,疮疡阳证实证等,均不宜用。 源于《本经》   《本经》:“主痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔鼠瘘,补虚,小儿百病。”   《珍珠囊》:“黄芪甘温纯阳,其用有五:补诸虚不足,一也;益元气,二也;壮脾胃,三也;去肌热,四也;排脓止痛,活血生血,内托阴疽,为疮家圣药,五也。”   为豆科多年生草本植物蒙古黄芪 Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.var. monghlicus (Bge.) Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch.) Bge. 的根。 主产于山西、甘肃、黑龙江、内蒙古等地。春、秋二季采挖。挖出后除去须根及根头,晒干。生用或蜜炙用。

12 主要含有甙类、多糖、氨基酸及微量元素等。具有增强机体免疫功能、利尿、抗衰老、保肝、降压作用。能消除实验性肾炎尿蛋白,增强心肌收缩力,还有促雌激素 样作用和较广泛的抗菌作用。其中膜荚黄芪皂甙甲具有降压、稳定红细胞膜、提高血浆组织内c-AMP的含量、增强免疫功能、促进再生肝DNA合成等多种作 用。黄芪多糖具有提高小鼠应激能力、增强免疫功能、调节血糖含量、保护心血管系统、加速遭受放射线损伤机体的修复等作用。 1.治疗前列腺肥大症:生黄芪100g,滑石30g。水煎两次和匀,另取琥珀3g研粉兑入,空腹分服。(《新中医》,1987;(10):84)   2.治疗尿潴留:生黄芪200g,宣木瓜30g,葱白10茎。水煎至1500ml,熏洗会阴15分钟,6小时后重复使用,用2次可排尿。(《江西中医药》,1983;(5):64)。   3.治疗外科溃疡:黄芪250g,当归25g,公英30g。日1剂,水煎服。治疗各种抗生素治疗无效的虚性溃疡患者。(《吉林中医药》,1987;(6):23)   4.治疗白细胞减少症:生黄芪30g,条参15g,小红枣20个煎服,治疗他巴唑引起的粒细胞减少症14例。(《云南中医杂志》,1980;(2):28)   5.治疗慢性气管炎:黄芪24g,旋覆花10g,百部10g,地龙6g。制成0.31g重的浸膏片54片,每次6片,每日3次,10天为1疗程,共服3个疗程。(《新中医》,1982;(2):22)。

13 补而不滞,行而不泄,用于体虚自汗,易于感冒
黄芪:常用配伍 应用 方剂 人参 久病气虚体弱、中气不足、脾胃虚弱证 白术 脾虚食少便溏或泄泻 当归 气血亏虚 当归补血汤 人参、 升麻 中气下陷证 补中益气汤. 人参、龙眼肉、酸枣仁 气不摄血的崩漏、便血、皮肤紫癜 归脾丸 牡蛎、浮小麦 气虚自汗 生地黄、黄柏 阴虚盗汗 当归、赤小豆 痈疽不溃 防己、白术 肾炎之浮肿 防己黄芪汤 桂枝、白芍 肢体麻木 当归、桃仁、川芎 中风后遗症半身不遂 当归、人参、熟地黄 白细胞减少症及贫血症 防风 补而不滞,行而不泄,用于体虚自汗,易于感冒 玉屏风散 地龙 降血压

14 人参与黄芪相鉴别:   人参与黄芪皆味甘性微温,均能补脾益肺,都可用治肺脾气虚弱证。并且二者均能益气而补血、摄血、生津止渴,都可用治气血不足,气虚不能摄血的便血、崩漏,以及气津两伤的短气口渴,消渴等证。不同之处在于:   人参 ── 补气的力量强,善于大补元气,用治气虚欲脱,脉微欲绝者。并能安神益智,用 治气血亏虚的心悸,失眠,健忘等证。本品为补虚扶正的要药,治疗虚劳内伤第一要药。   黄芪 ── 补气之力不及人参,而升阳的作用好,为补气升阳的要药,用于中气下陷。并能益卫固表,利水消肿,托疮生肌,常用治表虚自汗,气虚水湿失运的浮肿、小便不利,痈疮虚证等证。此外,黄芪对气虚血滞的痹痛、麻木或半身不遂等,能补气以行滞。

15 白术 Bai Zhu 温 药性说明  白术甘温益气,苦温除湿,主入脾胃,功专益脾气,除脾湿,进而有固表、止泻、利水、消痰之功。凡脾虚湿盛所致诸证,均为常用之品。 功效  补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。 应用 1. 用于脾胃气虚,运化无力,食少便溏,脘腹胀满,肢软神疲等证。白术有补气健脾之效。 2. 用于脾虚水停,而为痰饮,水肿,小便不利。白术既可补气健脾,又能燥湿利水,故用之甚宜。 3. 用于脾虚气弱,肌表不固而汗多。白术能补脾益气,固表止汗。可单用为散服,或配黄芪、浮小麦等同用。 4. 用于脾虚气弱,胎动不安。白术有补气健脾和安胎之功。常配砂仁同用。 用法用量  煎服,10~15g。燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。 *实验研究 白术含挥发油,油中主要成分为苍术酮,白术内酯A、B及糖类(主要为甘露糖、果糖)等。白术有强壮、利尿、降血糖、抗血凝作用,并能保护肝脏,防止四氯化碳所致肝糖元减少的作用。 源于《本经》   《本经》:“主风寒湿痹死肌,痉,疸,止汗,除热,消食。”   《本草汇言》:“白术,乃扶植脾胃,散湿除痹,消食除痞之要药。脾虚不健,术能补之;胃虚不纳,术能助之。”   为菊科多年生草本植物白术 Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎。 主产于浙江、湖北、湖南、江西等地。霜降至立冬时,待下部叶枯黄,上部叶变脆易折断时采挖,除去茎叶和泥土,晒干或烘干,再除去须根。切厚片。生用或土 炒、麸炒用;炒至黑褐色,称为焦白术。

16 脾虚气滞、脘腹胀满、肝脾肿大、子宫脱垂、脱肛
.治疗小儿流涎症:生白术10g(切碎),放细小碳中加水适量,蒸汁,或再加食糖少许,分次灌服。(《江苏中医》,1965;(12):1)   2.防治美尼尔氏综合症:白术(麸炒)、泽泻、薏苡仁(炒)各30g。水煎,每日1剂,分3次服。(《湖北中医杂志》,1983;(4):20)。   3.治疗便秘:白术60g,生地30g,升麻3g。水煎服,日1剂。(《福建中医药》,1981;(1):36)。   4.治疗小儿腹泻:白术(土炒)、山药(麸炒)各200g,枣树皮(炒黄)、车前子(盐炒)各150g,共为细末。周岁内每服0.5~1g;2~3岁 每服2~3g;4~6岁每服3~4g。日3次,饭前服,服药期间忌食生冷油腻。 白术:常用配伍 应用 方剂 山药 脾胃虚弱、食少便溏、白带量多 炒麦芽 脾虚夹滞之吐泻 薏苡仁 脾虚泄泻 人参 脾胃虚弱 四君子汤 枳实 脾虚气滞、脘腹胀满、肝脾肿大、子宫脱垂、脱肛 枳术丸 黄芩 胎热胎动不安及习惯性流产 白芍 肠鸣腹痛、大便泄泻 牡蛎、防风 自汗、盗汗 苍术 脾虚痰湿不运或腹胀

17  白术与苍术相鉴别:   白术与苍术皆味苦性温,主归脾胃经,均能燥湿健脾,脾虚湿盛的大便溏泻、水肿、带下、痰饮等证,二者常相须为用。不同之处在于:   白术 ── 味又甘,长于补脾,燥性不及苍术,故补脾益不足,治疗脾弱的虚证多用白术。        且白术又能固表止汗,安胎,又常用治脾虚气弱、肌表不固而自汗,以及脾虚气        弱、胎动不安等证。   苍术 ── 则味又辛,长于运脾,燥性过于白术,故运脾泻有余,治疗湿盛的实证多用苍术。        且苍术又能祛风湿、发汗、明目,又常用治风寒湿痹、肢节疼痛,湿热下注所致的        足膝肿痛、痿软无力,外感风寒夹湿之表证,以及夜盲症、眼目昏涩等证。   (白术与苍术,一类二种,《本经》中只有术而无苍、白术之分,《名医别录》始分赤术、白术,《名医别录》所说的赤术即今之苍术,至宋代《经史证类备急本草》始有苍术的名称。)

18 山药 Shan Yao 平 药性说明 本品味甘性平,不燥不腻,功能益气养阴,补脾肺肾,善补上中下三焦气阴而兼具收涩之性,为肺脾肾气阴不足,下元不固所常用。 功效   益气养阴,补脾肺肾,固精止带。 应用 1,用于脾胃虚弱证。 2. 用于肺肾虚弱证。山药既补脾肺之气,又益肺肾之阴,并能固涩肾精。   ① 治肺虚咳喘,或肺肾两虚久咳久喘,常配人参、麦冬、五味子等同用;   ② 治肾虚不固的遗精、尿频等,常配熟地黄、山茱萸、菟丝子、金樱子等同用;   ③ 肾虚不固,带下清稀,绵绵不止,可与熟地黄、山茱萸、五味子等同用。 3. 用于阴虚内热,口渴多饮,小便频数的消渴证。有益气养阴生津止渴之效。常配黄芪、生地黄、天花粉等同用。 用法用量 煎服,10~30g,大量60~250g。研末吞服,每次6~10g。补阴生津宜生用;健脾止泻宜炒用。 *实验研究  山药含薯蓣皂甙、薯蓣皂甙元、胆碱、植酸、止杈素、维生素、甘露聚糖等。具有滋补、助消化、止咳、祛痰、脱敏和降血糖等作用。 源于《本经》   《本草纲目》:“益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮毛。”   《本草正》:“山药能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤。第其气轻性缓,非堪专任,故补脾肺必主参、术;补肾水必君茱、地;涩带浊须破故同研;固遗泄仗菟丝相济。”   为薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣Dioscorea opposifa Thunb.的块茎,主产河南怀庆地区者最佳,称怀山药。长江、黄河流域均有栽培。在11-12月采挖。刮去粗皮,晒干或烘干,为“毛山药”;再经浸软闷 透,搓压为园柱状,晒干打光,成为“光山药”。润透,切厚片,生用。

19 1.治疗婴幼儿泄泻:生山药粉50g,加水调匀,煮沸成稀糊状,加白糖3g,日服4~5次,每次4~6羹匙。(《浙江中医杂志》1991;(2):66)   2.治疗溃疡性口腔炎:淮山药20g,冰糖30g,制成煎剂。每日1剂,分早晚两次服,连服2~3天。(《陕西中医》,1985;(4):174)。   3.治疗糖尿病:山药、花粉、沙参各15g,知母,五味子各10g。水煎服。(《新编常用中草药手册》第17页)。   4.治疗婴幼儿单纯性消化不良:山药10g,车前子4g,6个月以下减半,2岁以上加1/3量,并随症加减,每日1剂,水煎服。(《中医杂志》,1984;(5):9)。   5.治疗小儿遗尿:山药12g,益智仁9g,乌药9g。水煎服。 山药: 常用配伍 应用 方剂 麦冬、五味子 肺虚咳喘、神疲乏力 白术、车前子 体虚白带过多 熟地黄、山萸肉 肾虚火旺、头晕目眩、耳鸣、腰酸 黄芪、天花粉 糖尿病 益智仁、乌药 肾虚尿频 白术、莲子肉、茯苓 脾虚食少便溏 苍术 湿盛泄泻

20 甘草 Gan Cao 平 甘草以甘为用,能入十二经,具有补气、缓急、解毒、和药等多种功能,炙补生泻,应用颇广,故有“国老”之称。
药性说明  甘草以甘为用,能入十二经,具有补气、缓急、解毒、和药等多种功能,炙补生泻,应用颇广,故有“国老”之称。 功效  益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性。 应用 1. 用于心气不足的心动悸,脉结代,与脾气虚弱的倦怠乏力,食少便溏。能补益心脾之气。 2. 用于痰多咳嗽。能祛痰止咳,并可随证作适宜配伍而应用广泛。 3. 用于脘腹及四肢挛急作痛。能缓急止痛。 4. 用于药性峻猛的方剂中。能缓和烈性或减轻毒副作用,又可调和脾胃。 5. 用于热毒疮疡,咽喉肿痛及药物、食物中毒等。能清热解毒。 用法用量  煎服,3~10g。清热解毒宜生用;补中缓急宜炙用。 使用注意 湿盛胀满、浮肿者不宜用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。久服较大剂量的生甘草,可引起浮肿等。 *实验研究  甘草根和根茎含甘草甜素,是甘草次酸的二葡萄糖醛酸甙,为甘草的甜味成分;此外尚含多种黄酮成分。甘草有类似肾上腺皮质激素样作用。对组织胺引起的胃酸分 泌过多有抑制作用;并有抗酸和缓解胃肠平滑肌痉挛作用。甘草黄酮、甘草浸膏及甘草次酸均有明显的镇咳作用;祛痰作用也较显著,其作用强度为甘草次 酸>甘草黄酮>甘草浸膏。甘草还有抗炎、抗过敏作用,能保护发炎的咽喉和气管的粘膜。甘草浸膏和甘草甜素对某些毒物有类似葡萄糖醛酸的解毒作 用。 源于 《本经》   《本草正》:“(甘草)得中和之性,有调补之功,故毒药得之解其毒,刚药得之和其性,表药得之助其外,下药得之缓其速。……随气药入气,随血药入血, 无往不可,故称国老。惟中满者勿加,恐其作胀;速下者勿入,恐其缓功,不可不知也。”   为豆科多年生草本植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch、胀果甘草 G. inflata Bat.或光果甘草G.glabra L.的根及根茎。主产于内蒙古、甘肃、山西等地。春、秋二季采挖。除去须根及泥土,晒干。切厚片,生用或蜜炙用。

21 1.治疗婴幼便秘:生甘草2~3g,加10~15ml沸水泡服,每日1次。  2.治疗心律不齐:生甘草、炙甘草、泽泻各30g。每日1剂,水煎早晚2次分服。(《北京中医学院学报》,1983;(2):24)。  3.治疗急性乳腺炎:生甘草、赤芍药各30g。每日1剂,水煎服,连服1~3剂。  4.治疗慢性咽炎:生甘草10g,开水泡后当茶饮,甘味不明显时弃之。相继饮之,至症状全部解除为止。禁食鱼、辣、糖等食物。轻者服1~2个月,重者服3~5个月。(《云南中医学院学报》,1983;(1):20)。   5.治疗食物中毒、药物中毒、农药中毒症状较轻者:生甘草10g,绿豆30g,银花15g。水煎服。(《常用中药的应用》第105页)。 甘草: 常用配伍 应用 方剂 党参、白术、茯苓 脾虚证,食少,便溏 四君子汤 人参、桂枝、生地 气虚血少、脉结代、心悸、气短 金银花、蒲公英 疮疖肿毒 桔梗、玄参 咽喉肿痛 杏仁、贝母、桑叶 肺热燥咳 滑石 夏季中暑 绿豆 解附子、巴豆、乌头毒 白芍 脘腹部及四肢痉挛性疼痛 泽泻、苦参 心率不齐

22 扁豆 Bian Dou 微温 扁豆味甘微温,化湿而不燥烈,健脾而不滞腻,为脾虚湿停常用之品。 2.用于暑湿吐泻。能健脾化湿,消暑和中。
药效说明  扁豆味甘微温,化湿而不燥烈,健脾而不滞腻,为脾虚湿停常用之品。 功效  健脾,化湿,消暑。 应用 1. 用于脾虚湿盛,运化失常,而见食少便溏或泄泻,及脾虚而湿浊下注,白带过多等证。本品能健脾化湿。常配人参、白术、茯苓等,共收健脾止泻、止带之功。 2.用于暑湿吐泻。能健脾化湿,消暑和中。 3.此外,对食物中毒的呕吐,前人还单用鲜品研水绞汁服,有解毒和缓和呕吐的作用。 解酒毒、砒霜毒、河豚毒、汞毒 用法用量  煎服,10~30g。健脾止泻宜炒用;消暑解毒宜生用。 *实验研究  含蛋白质,碳水化合物,钙,磷,铁,锌,维生素B1、B2,维生素C,尼克酸以及泛酸,酪氨酸酶等。此外,尚含豆甾醇、磷脂、蔗糖、血球凝聚素AB等(血球凝聚素是一种有害蛋白,遇高温可被破坏,故食用时应充分加热)。 临床报道  1.治疗水肿:扁豆炒黄,磨成粉。每日早午晚饭前,用灯心草煎汤送服。大人每用9g,小儿用3g。(《中药新用手册》第247页)。   2.治疗砒霜中毒:白扁豆生研,绞汁饮。   3.治疗细菌性痢疾:干白扁豆花100g,制成100%煎液。口服剂量按每次每公斤体重0.5~1ml计算,每6小时服1次,7天为1疗程。(《中药大辞典》第1742页)。  源于 《别录》   《药性本草》:“解一切草木毒,生嚼及煮汁服,取效。”   《本草图经》:“主女子带下。兼杀酒毒,亦解河豚毒。”   《本草纲目》:“止泄痢,消暑,暖脾胃,除湿热,止消渴。”   为豆科一年生缠绕草本植物白扁豆Dolichos lablab L. 的种子。我国南北各地均有栽培。在秋季豆熟时采收,去皮晒干。生用或炒用。

23 扁豆: 常用配伍 应用 方剂 山药 脾虚泄泻及妇女带下 香薷、厚朴 暑天外感风寒 葛根花 解酒毒 芦根 解河豚鱼毒

24 大枣 Da Zao 温 本品甘温益气,质润养血,味甘又能缓和药性,用于气血亏虚及缓解药物的毒烈之性。
药效说明 本品甘温益气,质润养血,味甘又能缓和药性,用于气血亏虚及缓解药物的毒烈之性。 功效  补中益气,养血安神,缓和药性。 应用 1. 用于脾虚食少便溏,倦怠乏力。能补中益气。 2. 用于血虚萎黄及妇女脏躁,神志不安。能养血安神。 3. 用于药性较峻烈的方剂中,可以减少烈性药的副作用,并保护正气。 4.此外,常配伍生姜,入解表剂以调和营卫;入补益剂以调补脾胃,均可以增强疗效。近年报道,用治过敏性紫癜有效。 用法用量  劈破煎服,10~30g;亦可去皮核捣烂为丸服。 *实验研究  大枣含蛋白质,糖类,有机酸,粘液质,维生素C、P,微量钙、磷、铁和多种氨基酸等。有提高体内单核-吞噬细胞系统的吞噬功能,保护肝脏,增强肌力和增加体重等作用。 临床报道 1.治疗小儿哮喘:大枣10枚,黄药子100g。煎取头、二汁混合,入冰糖20g,浓缩至15ml,1日内分数次服完,隔日1剂,3剂为1疗程。   2.治疗非血小板减少性紫癜:每次吃洗净生红枣10枚,日3次,至紫癜消退后续服数天。(《新中医》,1987;(6):56)   3.治疗急慢性肝炎(降低血清谷丙转氨酶作用):大枣、花生、冰糖各30g。每日1剂,30天为1疗程。(《常用中药八百味精要》第299页)。 源于《本经》   《本经》:“安中养脾,助十二经……补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重,和百药。”   《用药法象》:“调荣卫,生津液。”   《本草纲目》:“按王好古云,中满者勿食甘,甘令人满。故张仲景建中汤心下痞者,减饧、枣,与甘草同例。此得用枣之方矣。”   为鼠李科落叶灌木或小乔木枣树 Ziziphus jujuba Mill. 的成熟果实。主产于河北、河南、山东、陕西等地。秋季果实成熟时采收晒干。

25 大枣: 常用配伍 应用 方剂 党参、白术 脾胃虚弱证 浮小麦、甘草 妇女血虚脏燥 生姜、甘草 调和营卫、增强食欲 葶苈子 喘息不得平卧、体肢浮肿,属实证者 阿胶 各种出血证见营血不足者 大枣与饴糖相鉴别:   大枣与饴糖皆味甘性温,均能补脾益气,都可用治劳倦内伤,脾胃虚弱,体倦乏力、短气食少等症,在一般的补益剂中可以起到增强补脾胃的作用。不同之处在于:   大枣 ── 又能养血安神,缓和药性,也可用于血虚萎黄,妇女脏躁、神志不安,以及药性        较峻烈的方剂中,减少烈性药的副作用,并保护正气。   饴糖 ── 又能缓急止痛,润肺止咳,也可用治中虚里急、脘腹疼痛,肺虚干咳少痰等证。        本品入汤剂须烊化冲服。

26 饴糖 Yi Tang 温 本品甘温质润,主入脾肺,长于补虚缓急止痛,兼可润肺止咳,适于中焦虚寒及肺虚咳喘。
药效说明 本品甘温质润,主入脾肺,长于补虚缓急止痛,兼可润肺止咳,适于中焦虚寒及肺虚咳喘。 功效 补中缓急,润肺止咳。 应用 1. 用于中虚里急,脘腹疼痛。饴糖能补中缓急,其性温和,故以治虚寒性里急腹痛为宜,每与桂枝、白芍、炙甘草等同用,如小建中汤;若中虚寒盛而脘腹痛甚者,则配人参、干姜、川椒,如大建中汤。 2. 用于肺虚干咳少痰。能补肺润燥而止咳,可与杏仁、百部等同用。《本草汇言》以之同白萝卜汁蒸化,乘热缓呷,治顿咳不止,亦颇有效。 用法用量   入汤剂须烊化冲服,每次15~20g;亦可熬膏或为丸服。 *实验研究  饴糖含麦芽糖、葡萄糖、糊精及少量蛋白质。  源于《别录》   《别录》:“补虚乏,止渴。”   《本草蒙筌》:“和脾,润肺,止渴,消痰。”   为米、大麦、粟或玉蜀黍等粮食经发酵醣化制成的糖类食品。全国各地均产。饴糖有软硬两种,软者为黄褐色浓稠液体,粘性很大,称胶饴;硬者系软糖经搅 拌,混入空气后凝固而成,为多孔之黄白色糖饼,称白饴糖。药用以胶饴为佳。大枣与饴糖相鉴别:   大枣与饴糖皆味甘性温,均能补脾益气,都可用治劳倦内伤,脾胃虚弱,体倦乏力、短气食少等症,在一般的补益剂中可以起到增强补脾胃的作用。不同之处在于:   大枣 ── 又能养血安神,缓和药性,也可用于血虚萎黄,妇女脏躁、神志不安,以及药性较峻烈的方剂中,减少烈性药的副作用,并保护正气。   饴糖 ── 又能缓急止痛,润肺止咳,也可用治中虚里急、脘腹疼痛,肺虚干咳少痰等证。本品入汤剂须烊化冲服。 大枣与饴糖相鉴别:   大枣与饴糖皆味甘性温,均能补脾益气,都可用治劳倦内伤,脾胃虚弱,体倦乏力、短气食少等症,在一般的补益剂中可以起到增强补脾胃的作用。不同之处在于:   大枣 ── 又能养血安神,缓和药性,也可用于血虚萎黄,妇女脏躁、神志不安,以及药性较峻烈的方剂中,减少烈性药的副作用,并保护正气。   饴糖 ── 又能缓急止痛,润肺止咳,也可用治中虚里急、脘腹疼痛,肺虚干咳少痰等证。本品入汤剂须烊化冲服。

27 *蜂蜜 Feng Mi 平 2. 用于肺虚燥咳及肠燥便秘。能滋润补虚,止咳滑肠。
功效 补中缓急,润燥,解毒。 应用 1 用于中虚脘腹疼痛。蜂蜜甘平润养,既能益气补中,又可缓急止痛。常与芍药、甘草等配伍,协同取效。 2. 用于肺虚燥咳及肠燥便秘。能滋润补虚,止咳滑肠。 3. 用于乌头类毒药之解毒。如《金匮要略》治病历节不可屈伸疼痛的“乌头汤”,以蜜先行另煎乌头,即是为了解除乌头的毒性。 用法用量 煎服或冲服,15~30g。制丸剂、膏剂或栓剂等,随方适量。外敷疮疡不敛、水火烫伤等,亦适量。 使用注意 凡湿阻中满,湿热痰滞,便溏或泄泻者宜慎用。 *实验研究  含果糖、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、含氮化合物、有机酸、挥发油、酵母、酶类、无机盐及微量元素等。有抑菌、解毒、保护肝脏、促使创伤愈合等作用;有一定的降压、扩张冠状动脉、降低血糖的作用。 临床报道 1.治疗乌头中毒:蜂蜜50~100g,开水冲服,多在服后半小时许症状开始缓解,1~2小时后基本消除。(《河北中医》1986;(2):33)   2.治疗急性肠梗阻:以文火将蜂蜜熬制成如手指粗,3~6cm长的“蜂糖栓”,塞入肛门。(《贵州医药》:1984;(4):63)。   源于《本经》   《本经》:“安五脏诸不足,益气补中,止痛,解毒,除众病,和百药。”   《本草纲目》:“蜂蜜入药之功有五:清热也;补中也;解毒也;润燥也;止痛也。生则性凉,故能清热;熟则性温,故能补中;甘而和平,故能解毒;柔而濡 泽,故能润燥;缓可去急,故能止心腹、肌肉、疮疡之痛;和可以致中,故能调和百药而与甘草同功。”   为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂Apis cerana Fabricius 或意大利蜂Apis mellifera Linnaeus 所酿成的蜜。我国各地均产。春至秋季采收,过滤后供用。

28 甘草与蜂蜜相鉴别:   甘草与蜂蜜均为甘平之品,生用偏凉能清热,炙用偏温能补虚,均能补脾益气,缓急止痛,润肺止咳,清热解毒,和解药性,都可用治脾胃虚弱,中虚挛急作痛,肺虚久咳,疮疡肿毒,以及缓解某些药物的毒性、烈性。且二者均有助湿壅气、令人中满之弊,故湿盛中满者均忌用。不同之处在于:   甘草 ── 又能调和百药,应用较广,与各药配伍,可起到协调作用。并可用治血虚脏躁,心气血不足之心动悸、脉结代,脘腹、四肢挛急作痛,咽喉肿痛,以及药物、食物中毒等证。且甘草润肺祛痰止咳,对于咳嗽气喘,无论寒热虚实,均可配伍使用。   蜂蜜 ── 质润,又能润肠通便,也可用治津枯肠燥便秘。此外,许多滋补丸剂、膏剂常用以赋形,以及有某些中药之采用蜜炙,不仅取其矫味及粘性,还主要取其补养与缓和药性的作用。


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