第十四节 安神药 定义：凡以宁心安神为主要作用，常用以治疗心神不宁病证的药物，称为安神药。 适应证：

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1 第十四节 安神药 定义：凡以宁心安神为主要作用，常用以治疗心神不宁病证的药物，称为安神药。 适应证：
第十四节　安神药 定义：凡以宁心安神为主要作用，常用以治疗心神不宁病证的药物，称为安神药。 适应证： 主要用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。 本证多由阴血不足、心血不足或由于心火亢盛、热邪内扰、痰浊内阻所致。

2 分类： 养心安神药——酸枣仁、柏子仁、夜交藤、远志 重镇安神药——朱砂、龙骨

3 病机与配伍： 肝阳上亢者，～平肝潜阳药物； 心火亢盛者，～清心降火药物； 痰热扰心者，～化痰、清热药物； 血瘀气滞者，～活血化瘀药物； 血亏阴虚者，～滋阴养血药物。

4 ［酸枣仁］

5 ［酸枣仁］ 甘、酸、平。归心、肝、胆经。 为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。生用，炒用，同时打碎。 功效：养心安神，收敛止汗。

6 应用： 用于心悸失眠。本品能养心阴、益肝血，可用于心肝血虚所致的心悸、怔忡、失眠、健忘等心神不宁证，～当归、白芍、何首乌、龙眼肉等同用。 用于体虚多汗。本品有止汗功效，治疗体虚自汗、盗汗，～党参、五味子、山茱萸等同用。

7 用法用量：煎服，9～15g。研末吞服，每次1.5～3g。
药理研究： 本品含枣仁皂苷、枣仁苷、维Ｃ、谷甾酸等。 具有镇静、催眠、镇痛、抗惊厥等作用。

8 ［柏子仁］

9 ［柏子仁］ 甘、平。归心、肾、大肠经。 为柏科植物侧柏的种仁。生用。 功效：养心安神，润肠通便。

10 应用： 用于心悸失眠。本品有养心安神之效，多用于阴血不足，心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠，～酸枣仁、五味子、茯神同用，如“养心汤”。 用于肠燥便秘。常～郁李仁、火麻仁、松子仁等同用，如“五仁丸”。

11 用法用量：煎服，3～9g。 药理研究： 本品含脂肪油，少量挥发油、皂苷等。 具有润肠通便，并有镇静、改善记忆等作用。

12 ［夜交藤］

13 ［夜交藤］ 甘、平。归心、肝经。 为蓼科植物何首乌的藤茎或带叶藤茎。生用。 功效：养心安神，祛风通络。 应用：
用于心神不宁，虚烦不眠。用于阴虚血少所致的虚烦不眠、多梦等证，～合欢皮相须为用，或～柏子仁、枣仁、远志等同用。

14 用于风湿痹痛。～当归、川芎、鸡血藤、桑寄生等同用。
用法用量：煎服，10～30g。 药理研究： 本品含蒽醌类，主要为大黄素、大黄酚或大黄素甲醚。 具有镇静、催眠、抗菌、消炎等药理作用。

15 ［远志］

16 ［远志］ 苦、辛、微温。归心、肾、肺经。 为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。生用，炙用。 功效：宁心安神，化痰开窍，祛痰止咳，消痈散肿。
应用： 用于心神不宁之失眠健忘。治心肾不交之心神不宁，失眠健忘等症，～人参、石菖蒲、茯神等。

17 用于痰阻心窍、痫病发狂。 治痫病昏仆、痉挛抽搐，～半夏、天麻、全蝎等； 治痰阻心窍所致的精神错乱、神志恍惚等证，～菖蒲、郁金、白矾等。 用于痰多粘稠，咳吐不爽者。 可～杏仁、桔梗、甘草等同用，使痰液稀释易于咯出。

18 用于痈疽疮毒，乳房肿痛。单用为末，或外用调敷患处，均有良效。
用法用量：煎服，3～9g。外用适量。 药理研究： 本品含远志皂苷，远志醇等。 有明显的祛痰作用，能镇静、催眠及抗惊厥。

19 ［朱砂］ 甘、寒。有毒。归心经。 为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。选取纯净者用。 功效：镇心安神，清热解毒。

20 应用： 用于心神不宁之心悸失眠，惊风，痫病等。本品性寒入心经，既可镇惊安神，又能清心安神，宜于心火亢盛之心神不宁。 治心血虚所致者，～当归、生地黄等，如“朱砂安神丸”； 治阴血虚者，～酸枣仁、柏子仁、当归等；

21 治小儿惊风，痉挛抽搐，～牛黄、全蝎、钩藤等；
治痫病抽搐，～磁石等，“磁朱丸”。 用于疮疡肿毒，口舌生疮，咽喉肿痛。 用于疮疡肿毒，～雄黄合研外涂； 用于咽喉肿痛，口舌生疮，～冰片、硼砂、西瓜霜研末外用，能解毒、消肿、止痛。 用法用量：0.1～0.5g，入丸散或研末冲服。外用适量。

22 药理研究： 本品主要成分为硫化汞(HgS)，外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。 朱砂为汞的化合物，汞与蛋白质中的巯基有特别的亲合力，高浓度时，可抑制多种酶的活动。 进入体内的汞，主要分布在肝肾，而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统。

23 注意事项： 本品有毒，内服不可过量或持续服用； 忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。

24 ［龙骨］ 甘、涩、平。归心、肝、肾经。 为古代多种大型哺乳动物，如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。生用或煅用。
功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。

25 应用： 用于心神不宁，惊痫癫狂。 治疗心神不宁，心悸失眠，健忘多梦等症，～柏子仁、朱砂、酸枣仁等同用； 治疗惊痫抽搐，癫狂发作者，～胆南星、牛黄等化痰止痉药同用。

26 用于肝阳上亢之头痛眩晕。 有较强的平肝潜阳作用。治疗肝阳上亢之头晕目眩、烦躁易怒等，～牡蛎、白芍、代赭石等同用，如“镇肝息风汤”。

27 用于滑脱诸证。本品味涩，有收敛固涩的功效。
治肾虚遗精，～牡蛎、沙苑子、芡实等； 治心肾两虚，小便频数，～龟板、茯神、桑螵蛸； 治崩漏带下，～黄芪、乌贼骨、五味子； 治虚汗、自汗，～牡蛎、五味子。

28 用法用量：煎服，15～30g。外用适量。收敛固涩宜煅用，余皆生用。
药理研究： 本品含碳酸钙、磷酸钙，尚含铁、钾、钠、氯等。 有促进血液凝固、降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的兴奋等作用。

29 小 结 安神药：均能宁心安神，主治各种原因所致的心神不安、心悸、失眠、多梦等证。 柏子仁 酸枣仁 夜交藤 远 志 ——润肠通便。
小　结 安神药：均能宁心安神，主治各种原因所致的心神不安、心悸、失眠、多梦等证。 柏子仁 酸枣仁 夜交藤 远　志 ——润肠通便。 ——收敛止汗。 ——祛风通络，治风湿痹痛。 ——长于化痰以宁心安神、　　开窍，治痫病发狂之证。 均质润滋养，具养心安神的特点，治阴血不足，虚烦不眠。

30 解毒，治疮毒喉痹。 朱砂 龙骨 镇心安神，用于心悸失眠、心神不安实证。 平肝潜阳，用于肝阳上亢证；收敛固涩，用于滑脱诸证。