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痛经护理 素材：杨云丽 11030419 教案：李文娟 11030417 PPT：张 蕾 11030416 授课：李 会 11030418
授课：李 会 护理1104班4组
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请问多少同学有痛经？ 你知道怎么护理痛经么？
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学习目标 1.了解痛经的定义、检查及诊断 2.熟悉痛经的病因及临床表现 3.掌握痛经的治疗及护理
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内容 概念和分类 病因及临床表现 检查及诊断 治疗及护理
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一、概念和分类 痛经（dysmenorrhea）是妇科最常见的症状之一，是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重影响生活和工作质量者。
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分类 1.原发性 2.继发性
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原发性痛经 多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。
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继发性痛经 指生殖器官有明显病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位病变致痛经。 鉴别？？
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鉴别 分类 时间 原因 器质性病变 原发性痛经 继发性痛经 有月经开始 子宫口狭小、子宫发育不良 无 行经数年或十几年
疾病如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血 有
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病因 二、病因及临床表现 子宫发育 子宫位置异常 精神、神经、心理因素 内分泌因素 子宫颈狭窄 子宫的过度收缩 妇科病 饮食不当 遗传因素
经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等 生殖道畸形，子宫过度前倾、机械性阻塞 病因
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临床表现 下腹痛 下腹坠胀 乳房胀痛 腰疼 月经失调 有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色苍白、出冷汗。
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三、检查及诊断 根据月经期下腹坠痛，妇科检查无阳性体征，临床即可诊断。
诊断时，必须与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的继发性痛经相区别。 为排除盆腔病变，可做超声检查、腹腔镜检查等排除子宫内膜异位、子宫肌瘤充血等疾病。
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四、治疗和护理 一般治疗 西医治疗 中医治疗 物理治疗 联合治疗
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痛经的护理 护理评估 一般护理 心理护理 缓解症状 健康指导
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护理评估 年龄，经行腹痛病史，痛经发生的时间、部位、性质及程度，有无伴随症状。 起居环境，卫生习惯，心理社会影响及饮食嗜好。
婚育史，妇科手术史，有无妇科慢性疾病。 对疾病的认识程度及生活自理能力。
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一般护理 痛经发作较剧烈，采取平卧位、保暖、及时报告医师，并配合处理。
痛经发作较剧烈，采取平卧位、保暖、及时报告医师，并配合处理。 观察疼痛的部位、性质、程度及经血排出情况，做好护理记录，必要时保留标本供医师查看或送检。 行经期注意休息，避免剧烈运动，防寒保暖。
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心理护理 为患者提供心理支持 在经期合理调节情绪，避免精神紧张 避免过度劳累或剧烈运动，保证充分休息和睡眠。
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缓解症状 平躺 尝试用厚棉被或垫子垫在小腿下，让小腿与大腿间的膝盖保持垂直，可边趟边听音乐来放松心情。
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正面脸朝下 将我们的胸部贴在地面或床上，与此同时要抬高屁股，如果长期坚持这种膝胸卧式方法，持续一段时间，能调整子宫前倾或后倾所造成的痛经。
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平躺后两手抱膝 可以用力地将膝盖往腹部贴近，但是不能用力过猛，反复做数次，可以有效的调理痛经。
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按摩法 患者仰卧在床上，先将两手搓热，然后两手放在腹部偏下位置，先从上到下按摩60～100次，再由左至右按摩60～100次，最后转圈按摩60次即可。
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健康指导 注意饮食 建议食用 禁止食用 绿色蔬菜、坚果、新鲜水果、五谷杂粮、瘦肉、温热食物（羊肉、牛肉等）
螃蟹、田螺、牛奶、梨、绿茶、汽水、含咖啡因的食物、酸涩食物（泡菜、酸枣、芒果、柠檬等）
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定期做好健康体检 劳逸结合 注意保持腰部温热 注意并讲究经期卫生 注意精神调养，解除心理障碍，使精神快乐，气机畅达。
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经期不要服用活血化瘀药，不要使用解尿剂，少食含咖啡因的食物。
经期注意别拔牙，别按摩捶腰，别大声唱歌，尽量不要洗头。 经期应增加对矿物质钙、钾及镁的摄取。
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小结 痛经的概念 痛经的分类 痛经的治疗及护理
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思考题 小梅是位初三女生，每到月经期间，她就像蔫了的花一样，一点精神都没有。原来，自13岁开始月经初潮起，小梅月经来临的前两天和月经期就会感到下腹隐痛，刚开始还能忍受，后来几年腹痛加剧，痉挛，且肛门也感觉坠痛，经常痛到脸色苍白、四肢发冷、身上冒冷汗。那几天里，根本无法上课，晓梅常常请假蜷卧在床，用热水袋捂着小腹，严重影响正常的学习。有时候吃一粒止痛药，感觉会稍好些。 思考：小梅的症状是痛经吗？如果是痛经应采取哪些护理措施？
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谢 谢
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