痤 疮.

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1 痤 疮

2 痤疮是一种青年期常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。
病因：本病的发生与雄激素、皮脂腺分泌旺盛、毛囊上皮角化异常、痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关。

3 临床表现 多发于青春期（15-30岁）的青年男女。
皮损表现：黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、斑痕疙瘩等。在粉刺中可挤出豆腐渣样脂栓，为本病的特征性表现。同一病人可同时存在多种损害，也可以某一两中损害为主。 好发部位：面部、胸背上部等皮脂溢出部位。

4 分型 按皮损表现分： 丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮、聚合性痤疮。 特殊类型：
暴发性痤疮、药物性痤疮、职业性痤疮、婴儿痤疮、月经前痤疮。

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21 诊断和鉴别诊断 诊断：青年男女，在面部、以及胸背部等皮脂溢出部位对称分布出现粉刺、丘疹、脓疱等损害，能挤出脂栓。 鉴别诊断：
酒渣鼻：多在中年以上发病，皮损仅分布在以鼻为中心的面部，皮损除丘疹、脓疱外，还有红斑、毛细血管扩张，晚期可有结缔组织增生。

22 治 疗 （一）日常护理 （二）外用药 轻型病人外用药即可。如复方硫磺洗剂、维A酸霜、过氧苯甲酰霜剂或凝胶、红霉素溶液等。 （三）内服药
治 疗 （一）日常护理 （二）外用药 轻型病人外用药即可。如复方硫磺洗剂、维A酸霜、过氧苯甲酰霜剂或凝胶、红霉素溶液等。 （三）内服药 严重病人需内服药。常用药有小量四环素、米诺环素、异维A酸等。也可用雌性激素、维生素B、锌制剂。 （四）物理治疗 药物面膜及石膏面膜。

23 中医对本病的认识

24 本病属于中医“肺风粉刺”范畴。 多由于素体阳热偏盛，肺经蕴热，复受风邪，熏蒸面部而发；或过食辛辣肥甘厚味，助湿化热，湿热互结，上蒸颜面所致；或脾气不足，运化失常，湿浊内停，郁久化热，热灼津液，煎炼成痰，湿热痰瘀，凝滞肌肤而发。

25 治 疗 1. 肺经风热 主证：丘疹色红，或有脓疱，伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。 治法：疏风清肺 方药：枇杷清肺饮
治 疗 1. 肺经风热 主证：丘疹色红，或有脓疱，伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。 治法：疏风清肺 方药：枇杷清肺饮 2. 肠胃湿热 主证：皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱，伴口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。 治法：清热除湿解毒 方药：茵陈蒿汤加减 3. 痰湿瘀滞 主症：皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、斑痕为主，经久难愈，伴纳呆腹胀，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。 治法：除湿化痰，活血散结 方药：二陈汤合桃红四物汤加减