预防接种———— 儿童的保护伞 宝宝的健康是每个父母最关心的事情。近年来随着疫苗的品种越来越多，价格低的数十元，高的数百元，看得家长“云里雾里”，心情极为很矛盾……既担心没打疫苗，宝宝得病，又担心平白无故挨一针。由于种种原因，包括社会、媒体的一些不完全正确的宣传，甚至部分医务人员对疫苗的错误信息，很多家长对是否需要接种二类疫苗不知所措。

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1 预防接种———— 儿童的保护伞 宝宝的健康是每个父母最关心的事情。近年来随着疫苗的品种越来越多，价格低的数十元，高的数百元，看得家长“云里雾里”，心情极为很矛盾……既担心没打疫苗，宝宝得病，又担心平白无故挨一针。由于种种原因，包括社会、媒体的一些不完全正确的宣传，甚至部分医务人员对疫苗的错误信息，很多家长对是否需要接种二类疫苗不知所措。 孕妇课堂

2 宝宝健康 —— 营养与免疫预防并驾护航 营 养 免疫 预防
您经历十月怀胎，即将孕育一个珍贵的生命，如何使宝宝得到最全面的保护，令他（她）在人生初始阶段茁壮成长，想必是每个家长最关心的问题。 营 养 免疫 预防 您经历十月怀胎，即将孕育一个珍贵的生命，您希望他/她得到最完美的呵护，可您是否意识到，宝宝的免疫系统并未发育完善，身体抵抗力弱，很容易受到外界的感染而患上各种疾病。要想防患于未然，除了保证宝宝均衡的营养，以助宝宝健康搭建自身的免疫体系，还必须依靠接种疫苗免疫预防的手段为娇弱的宝宝搭建一个积极防御的免疫屏障。双管齐下，宝宝的健康自然高枕无忧。

3 目 录 为什么要接种疫苗 疫苗的分类 让宝宝妈妈都更轻松的接种方案 妈妈必知的接种疫苗注意事项
为什么我们要接种疫苗？疫苗又分哪些种类？在孩子一出生就要面对的十几种疫苗面前，妈妈们自己究竟有没有选择权？希望这堂课后，大家能有一个基础的认识。

4 目 录 为什么要接种疫苗 疫苗的分类 让宝宝妈妈都更轻松的接种方案 妈妈必知的接种疫苗注意事项 追本求源，我们先从为什么要接种疫苗说起：

5 良医治未病—防病于未然 事实证明免疫接种是预防 和控制传染病的最佳方式
1980年5月8日，世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕宣布，危害人类数千年的天花已被根除 也许小时候大家见过“猪头疯”，腮腺肿大病，但是你现在很少能见到 也许你曾在电视里看见类似的镜头，病人咳着咳着咳出血来，最后死于肺结核，但在现实生活中，已经很少能见到 疫苗的发明和应用，让人类具有了消灭传染病的能力。实践证明免疫预防是预防和控制传染病的最佳方式，被公认为20世纪公共卫生领域第一大成果。它不仅可以让受种者获得疫苗针对传染病的抵抗力，还可以在人群中建立免疫屏障，使那些未接种疫苗的人也可以得到保护，从而阻止相应传染病的蔓延和流行。通过接种牛痘疫苗，我国于1961年消灭了天花，随后在1980年，天花在世界范围内被根除，证实了免疫是人类彻底消灭一种疾病的唯一有效手段。此外，腮腺炎、肺结核，这些旧时常见的疾病今天都踪迹罕见，这都是免疫预防的功劳。 事实证明免疫接种是预防 和控制传染病的最佳方式

6 什么是疫苗和预防接种 疫苗 预防接种 是将病原微生物（如细菌、病毒等）通过人工减毒、灭活或利用基因重组等方法制成的用于预防传染病的生物制剂。
将细菌或病毒经适当处理后以无害形式（疫苗）接种人体，使机体免疫系统形成记忆。当以后真的细菌或病毒侵入人体时，免疫系统能通过回忆反应识别出来，并产生快速的免疫应答，消灭入侵的细菌或病毒，从而使受种者避免因感染而致病。 预防接种 那疫苗是什么？预防接种为什么又能防止我们生病呢？ 大家可能听过：许多人患了某种传染病后，一般就不会再患第二次相应的传染病，这是因为传染病的病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体等）侵入人体后，刺激机体的免疫系统产生相应抗体（或淋巴因子），当相同的病原微生物再次进入机体时，抗体（或淋巴因子）就会清除进入机体的病原微生物，这就是患传染病后的病后免疫。 接种疫苗就是根据传染病病后免疫的道理，将病原微生物及其代谢产物，经过人工灭活、减毒，使其丧失致病性但仍保留免疫原性；或通过基因工程方法制备成疫苗，给人体接种，可以刺激人体产生抵抗相应病原微生物的抗体，人们一旦再感染这种病原微生物时，就不会患病了。

7 宝宝出生后就面临诸多疾病威胁 接种疫苗，建立免疫屏障 免疫预防屏障
宝宝一出生，娇弱的身体就面临几十种疾病的威胁。这些疾病诸如小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤风、甲肝、乙肝、麻疹、风疹、腮腺炎、肺炎、脑膜炎等等，每一个都是新生儿健康成长的重大隐患。由于接种一种疫苗只能使人产生一种特异免疫力，预防一种传染病的发生。因此为获得多种特异性免疫力，预防多种传染病的发生，必须接种各种疫苗。 接种疫苗，建立免疫屏障

8 目 录 为什么要接种疫苗 疫苗的分类 让宝宝妈妈都更轻松的接种方案 妈妈必知的接种疫苗注意事项
“一类疫苗”、“二类疫苗”、“公费疫苗”、“自费疫苗”、“灭活疫苗”、“减毒疫苗”，这些词汇妈妈们是不是听过？那下面就让我们看看疫苗的分类吧

9 （一）按照疫苗性质划分： 减毒活疫苗和灭活疫苗
死苗 灭活疫苗 疫苗中的细菌或病毒经处理活性完全丧失 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高 但需要的抗原量多 疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性， 但仍保留活性 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 可能因细菌或病毒剩余活性致病 需要的抗原量少 按幻灯片内容讲解，重点是灭活疫苗不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高，而减毒疫苗可能因细菌或病毒剩余活性致病 活苗 减毒疫苗

10 请在网上关注 “加油宝宝”、“板凳宝宝” 的故事
灭活脊灰疫苗（注射）与 减毒脊灰疫苗（糖丸）的比较 糖丸被证明十分有效，但吃了后有可能引起脊灰疫苗相关病例 (VAPP)，尤其是在有免疫功能减弱或缺陷的婴儿身上 请在网上关注 “加油宝宝”、“板凳宝宝” 的故事 预防小儿麻痹症的脊灰疫苗就是一个非常好的区分减毒疫苗和灭活疫苗的例子：大家熟知的糖丸，就是减毒活苗，糖丸在国家预防控制脊灰的过程中立下了汗马功劳，这就是为什么我们小时候经常看到或听说的小儿麻痹症现在很少出现在我们身边了。但是由于是活苗，糖丸里的病毒可都是有活性的，对于正常的孩子没有风险，但是对于免疫系统比较弱或是有缺陷的孩子，活苗就有可能导致本来健康的宝宝反而得上由疫苗引起的小儿麻痹症，导致孩子终身残疾 但是灭活脊灰疫苗就会完全避免这个风险，对所有的宝宝来说它都是安全的，很多国家也已经把灭活脊灰疫苗纳入公费疫苗 我国自09年开始从国外进口脊灰灭活疫苗IPV，虽然它在我国还尚属自费，但是现在妈妈们带宝宝接种脊灰疫苗时，就多了一个规避风险的选择

11 口服脊灰疫苗（糖丸） 前后应注意什么？ 口服前有腹泻情况提前告知医生，延迟口服或改用灭活的IPV
前后半小时内不能吃热的东西，包括奶和温水；若服用后半小时内有呕吐，则要补服（服糖丸前尽量少喂奶） 必须在接种门诊口服，不能带回家 牛奶过敏的不能口服糖丸，建议接种灭活的IPV 如有肛周脓肿或严重湿疹的请告知医生，禁服糖丸，建议接种灭活的IPV 如果您想为孩子选择糖丸，一些情况妈妈们一定要注意：按幻灯片内容讲解

12 （二）按照国家政策划分： 一类疫苗和二类疫苗
必须接种 自费自愿 一类疫苗 二类疫苗 又称计划免疫疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗 等。 是指专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：如流感疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、肺炎疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。 可能妈妈们曾经听过一类疫苗、二类疫苗，那什么是一类疫苗、什么是二类疫苗？

13 有必要接种第二类疫苗吗？ 二类疫苗是非常有必要接种 。
一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，一类苗和二类苗不是绝对的，现在有些一类苗以前也曾经是二类苗，比如乙肝疫苗、麻腮风疫苗等。随着国家经济实力的提高，一类苗会越来越多的。 。 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都非常重要。而且二类疫苗对一类疫苗是很重要的补充，实际上有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、流感、水痘、脑膜炎等等。 可能有的妈妈要说了“打国家规定的免费的就好了，二类疫苗都不重要，宝宝在家多玩多跑，自己就有抵抗力”；其实这是个典型的误区 第一类疫苗与第二类疫苗是相对的，不会绝对不变。由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因，第二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划。第二类疫苗对第一类疫苗是重要补充，并不是第二类疫苗就不需要接种，实际上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如流感、肺炎等，患病后不仅对个人的健康造成很大危害，也增加了经济负担。公众可以根据经济状况、个体的身体素质，对儿童、老人和自己选择接种第二类疫苗。另外，有些二类苗还是一类苗的替代疫苗，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，降低不良反应发生的几率。 有些二类苗还是一类苗的替代疫苗，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，降低不良反应发生的几率。 二类疫苗是非常有必要接种

14 目 录 为什么要接种疫苗 疫苗的分类 让宝宝妈妈都更轻松的接种方案 妈妈必知的接种疫苗注意事项
有的说“打国家规定的免费的就好了,宝宝在家多玩多跑.自己有抵抗力”；有的说“除了国家计划免疫内的疫苗，其余收费疫苗一般都没有必要。因为注射疫苗要根据这种病毒或细菌在该地区的流行情况，以及接种的时候是否这种传染病的流行季节，如果并不符合这些条件，就完全没有必要接种。”；有的说“有必要打的疫苗，国家都已做出要求了，自费疫苗很多都是增强体质的，没必要接种，有的宝宝接种后，仍发生感染，所以没有用”等等。

15 免疫接种表 或 疫苗名称 出生 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月 18月 18-24 月 2岁 3岁 4岁 6岁 乙肝疫苗 卡介苗
脊灰减毒活疫苗（糖丸） 脊灰灭活疫苗（针剂） 百白破疫苗 b型流感嗜血杆菌疫苗 白破疫苗 麻风（麻疹）疫苗 麻腮风 （麻腮、麻疹）疫苗 乙脑减毒活疫苗 A群流脑疫苗 （间隔3月） A+C群流脑疫苗 甲肝减毒活疫苗 或 大家这里看到的就是宝宝们从出生到6岁的免疫接种表：绿色的部分是国家规定的一类疫苗。 预防小儿麻痹症的脊灰疫苗有两种选择：一种是国产的减毒口服糖丸，一类免费苗；另外一种是进口的灭活针剂，二类自费苗。 另外，预防肺炎、脑膜炎等疾病的b型流感嗜血杆菌疫苗，在欧美国家及部分发展中国家很早就被列为公费苗，虽然目前在我国仍属自费，但由于其预防疾病的重要性，近十多年来在我国也得到非常普遍的应用。 可当妈妈们看看这一张排得密密麻麻的表，会不会觉得心头一紧？宝宝如果要完成上述所有疾病的预防，在6岁之前，要进行25、6次接种。

16 宝宝0~6岁仅一类苗就要接种20-30针！ 新的疫苗 不断研制开发 疫苗种类增多 接种次数增多 诸多不便 宝宝扎针多 家长请假忙 医生负担重
新疫苗不断被研制开发出来，幸运的是宝宝们可以享受到越来越全面的保护，揪心的是打在宝宝较弱身体上的针越来越多。 除此之外，爸爸妈妈们每一次带宝宝打针都要请假误工，医生们因为要打的针越来越多，分摊在关注照顾每个宝宝上的时间也越来越少，这都是疫苗接种次数增加后带来的困扰 宝宝扎针多 家长请假忙 医生负担重

17 联合疫苗彻底解决接种针次多的难题 五联苗 仅打1种疫苗 就可以同时预防5种儿童疾病 联合疫苗，高科技结合多种疫苗为一体
联合疫苗，减少接种针次，让宝宝少遭罪，少疼痛 联合疫苗，已成为儿童疾病预防的国际趋势 五联苗 因此，早在上世纪四、五十年代，欧美国家就开始致力于研究联合疫苗，希望用一针解决多个疾病的免疫预防 联合疫苗是将不同抗原进行物理混合后制成的一种混合制剂，一次接种预防多种疾病，可以简化免疫程序，减少接种次数和针刺痛苦，节省相关费用。联苗这种“一举多得”的特点，无疑更符合理想中的儿童疫苗。 现在最新一代的联合疫苗已经做到了将预防百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹症、肺炎、脑膜炎等Hib感染性疾病等5大类疾病的疫苗联合在一起，也就是目前最富有预防效率的五联疫苗。 百日咳 白喉 破伤风 Hib感染性疾病 小儿麻痹 仅打1种疫苗 就可以同时预防5种儿童疾病 17

18 免疫接种表 或 疫苗名称 出生 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月 18月 18-24 月 2岁 3岁 4岁 6岁 乙肝疫苗 卡介苗
脊灰减毒活疫苗（糖丸） 脊灰灭活疫苗（针剂） 百白破疫苗 b型流感嗜血杆菌疫苗 白破疫苗 麻风（麻疹）疫苗 麻腮风 （麻腮、麻疹）疫苗 乙脑减毒活疫苗 A群流脑疫苗 （间隔3月） A+C群流脑疫苗 甲肝减毒活疫苗 或 注：绿色行为一类疫苗，色行为二类疫苗

19 宝宝少打8针，妈妈少跑8趟 少8次接种产生不良反应风险
免疫接种表 疫苗名称 出生 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月 18月 18-24 月 2岁 3岁 4岁 6岁 乙肝疫苗 卡介苗 五联苗 白破疫苗 麻风（麻疹）疫苗 麻腮风 （麻腮、麻疹）疫苗 乙脑减毒活疫苗 A群流脑疫苗 （间隔3月） A+C群流脑疫苗 甲肝减毒活疫苗 宝宝少打8针，妈妈少跑8趟 少8次接种产生不良反应风险 妈妈们看到了，一旦使用了五联疫苗，宝宝们可以少打8针、也可以少8次因接种产生不良反应的风险、妈妈们也同时可以少跑8趟，一苗防5病，省时又安心 注：绿色行为一类疫苗， 蓝色行为二类疫苗

20 目 录 为什么要接种疫苗 疫苗的分类 让宝宝妈妈都更轻松的接种方案 妈妈必知的接种疫苗注意事项
关于疫苗接种，还有很多零零散散但又非常重要的信息，在这里和妈妈们分享一下

21 预防接种证的重要性 × × 每个宝宝只有一本哦～ 上幼儿园，小学，初中，大 学，甚至是出国都会用到。 保持本子的整洁。
首先就是这个小本本——儿童预防接种证。 它是儿童预防接种的凭证、记录和证明。可以使接种医生掌握儿童接种信息，按免疫程序预约或通知接种，以确保每个宝宝得到及时的接种服务 这个证就像唯一的身份证一样对宝宝十分重要： 国家规定：在儿童入托、入学时需要查验儿童接种证，可以作为儿童入托、入学的接种凭证 在办理出国手续时，许多国家规定必须提供有效的接种证明 儿童长期在外地时，可凭预防接种证，在临时居住地的接种单位为儿童及时接种疫苗 妈妈们在妇产医院或者在社区医院领到这个证的时候一定要好好替宝宝保存 保管好，不要随意卷曲。 × ×

22 预防接种证的内容概要 基本信息: 预约登记: 接种记录: 家长的联系方式有变动，需及时和医生联系，加以修改。
宝宝如要回老家住一段时间，家长可以带着宝宝的接种证到当地社区卫生服务中心临时接种 预约登记: 看清下一次打针的时间，所要接种的疫苗及疫苗的价格 请回去后仔细阅读《接种告知单》，选好疫苗后在告知单上签字，并在下次打针时带来交给医生 接种记录: 切勿在接种记录表格中乱涂乱画 按幻灯片内容讲解

23 接种流程 预检取号 登 记 收 费 接 种 观察30分钟 前4步可能只有短短10分钟 但接种前后妈妈们可要多多费心
登 记 收 费 接 种 观察30分钟 当您带宝宝去社区医院进行疫苗接种时，一般会经历如下几个步骤：宝宝打苗前需要做个小小的体检，然后进行接种本登记、收费，接着就是接种，接种后不要马上带宝宝离开医院，一边安抚宝宝，一边做30分钟左右的留观，如果没有任何异常情况，妈妈们就可带宝宝回家了。从预检到接种，其实也就是短短10分钟的时间，但是为了宝宝更舒适、安全的完成接种，妈妈们可要在宝宝打苗前后多多费心 前4步可能只有短短10分钟 但接种前后妈妈们可要多多费心

24 接种疫苗前要做哪些准备？ 带上孩子的接种证，不要折叠、损坏，以便登记接种信息 去医院前给宝宝洗澡，保持接种部位清洁
换上干净、柔软、宽松的衣服，便于露出接种部位 穿能遮盖接种部位的衣服，防止细菌感染（尤其夏天要注意） 让孩子吃好、休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种疫苗，易发生晕针 向医生说明宝宝的健康状况，如身体不宜，要和医生确认补打的时间 按幻灯片内容讲解，点击“向医生说明宝宝的健康状况”进入下一页，这些特殊的状况一定要向医生反映

25 哪些异常需特别向医生反映？ 如果有以下症状，一定要告诉医生，让医生提出医学建议，再由家长决定是否接种疫苗：
患有皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹 体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大 患有严重心肝肾疾病或活动型结核病 神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病 有严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者 严重哮喘、荨麻疹等过敏体质 每天大便次数超过4次或最近注射过白蛋白、免疫球蛋白、输血等 接种近几天出现过腹泻、咳嗽、惊厥、感冒、轻度低热等症状 如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应 按幻灯片内容讲解

26 大腿前外侧接种 让宝宝更加轻松 大腿前外侧中间 1/3更方便合适的接种部位 为什么大腿接种更好？ 肌肉较上臂丰厚，适宜肌肉接种
神经血管较上臂少，接种更安全 大腿前外侧中间 1/3更方便合适的接种部位 在宝宝进行疫苗接种时，细心的妈妈们有时可能会发现医生给宝宝打疫苗的部位不太一样，有的打胳膊、有的打大腿 妈妈们自己小时候看到的、经历的，可能都是在胳膊上打针。 其实，在欧美发达国家，国家和医疗专业人士很早就推荐对宝宝进行大腿前外侧接种：这是因为宝宝大腿的肌肉要比胳膊的肌肉厚得多，而其中分布的神经和血管却比胳膊的少，所以在大腿上接种，不但能更好的达到肌肉注射的效果，还能更大程度避免损伤宝宝的神经和血管。 因此很多欧美进口疫苗说明书也会建议医生接种大腿。 因此如果将来医生要给您的宝宝在大腿上进行接种，妈妈们不要奇怪担心，应该更加安心才对。

27 接种后的注意事项 注意休息、多喝开水、避免着凉等 接种后不要急着回家，在医院休息30分钟左右，观察是否有 反应，没有的话才可以回家
接种后不要急着回家，在医院休息30分钟左右，观察是否有 反应，没有的话才可以回家 回家后要留心观察宝宝的反应 打针后24小时内不要洗澡， 不要用手去摸打针部位 打针后2-3天内不要让宝宝剧烈运动 按幻灯片内容讲解

28 妈妈轻松四问，宝宝接种无忧 这个疫苗预防什么病? 这个疫苗有什么禁忌症? 换句话说就是什么样的孩子不适合打这个疫苗?
这个疫苗有什么禁忌症? 换句话说就是什么样的孩子不适合打这个疫苗? 问 这个疫苗接种之后 可能发生的不良反应是什么? 问 预防这种疾病除了这种疫苗之外 还有没有其他选择 ? 问 相信听了这些介绍，妈妈们为宝宝选择疫苗时，不会再心中一团乱麻了。 但是妈妈们毕竟还是知识有所欠缺，往往自己拿不准，但也万万不可草率决定，让孩子盲目接种。 其实主动行使消费者的权利向医生咨询，利用四个基本的问题就可帮助妈妈们心中有数： 一问：这个疫苗预防什么病？ 二问：这个疫苗有什么禁忌症？（也就是什么样的孩子不适合接种这个疫苗？） 三问：这个疫苗接种后可能发生什么不良反应？ 四问：除了这个疫苗，还有没有其他选择？

29 更多信息，请见 今天的讲解非常简短，如果妈妈们没有都记下来，或者想了解更多，一个是可以仔细阅读自己手中的《新好妈妈的必修课》，或者可以在网上搜索“巴斯德疫苗学堂”，这个“学堂”里有针对疫苗的比较详尽的介绍，可以让大家随时随地学习了解 谢 谢 CN