体 检 项 目 异 常 de 分 析 浙江荣军医院 孙兆彪.

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1 体 检 项 目 异 常 de 分 析 浙江荣军医院 孙兆彪

2 常规体检项目 病史 体格检查 内科 外科 眼科 器械检查 心电图 X线 B超 实验室检查 血尿常规 肝肾功能 乙肝三系

3 体 格 检 查

4 血压 SBP > 140 orDBP > 90 mmHg 心动过速> 100 bpm 心动过缓< 60bpm
青少年窦性心律不齐无临床意义 心脏杂音2 / 6 以下无临床意义 肝脾肋下不触及 体格检查——内科

5 淋巴结无肿大 甲状腺无肿大 皮肤无皮疹及感染灶 肢体无功能障碍 无指趾残缺 体格检查——外科

6 裸眼或矫正视力 1.0 以上 色觉正常 眼球运动正常 结膜无充血 角膜无溃疡 巩膜无黄染 体格检查——眼科

7 器 械 检 查

8 早搏、异位心动过速 心室肥厚 传导阻滞 异常 ST-T 改变 青年无症状的窦性心动过缓或过速、左心室高电压、轻度ST-T改变不视为异常
器械检查——心电图

9 胸片 肺部钙化灶、团块影 心影大小正常 肋骨骨折及破坏 肋膈钝、胸膜炎、气胸 两肺纹理增深而无症状一般也不视为异常 器械检查——X线检查

10 肝胆胰脾超声 脂肪肝：营养失调、饮酒、肥胖 多囊肝、孤立性肝囊肿 胆囊结石 、胆囊炎 胆囊息肉定期复查，10mm,外科治疗 胰腺囊肿、肿瘤
器械检查——B超

11 肾囊肿 可单个或多个。大多数无明显症状，少数人有高血压，红细胞增多症及尿路感染等。一旦出现感染，可有腰痛、脓尿、发热等。对无症状、无并发症者，定期复查（一般是半年一次）B超、CT，不需治疗。囊肿大于4CM或有症状者，需外科诊治。

12 实 验 室 检 查

13 红细胞（RBC） 3.5~5.5  1012 / L 血红蛋白（Hb）110.0~160.0 g / L
实验室检查——血常规（一） 红细胞（RBC） 3.5~5.5  / L 血红蛋白（Hb）110.0~160.0 g / L 白细胞（WBC）4.0~10.0  109 / L 血小板（Pl） 100~300  / L

14 轻度贫血Hb:90~110g/L 中度贫血Hb：60~90 g/L 重度贫血Hb：30~60 g/L 极重度贫血Hb：<30 g/L

15 白细胞 增高：急性细菌感染、中毒、白血病等 减少：病毒感染、血液系统疾病、理化损伤
生理情况下，下午比上午水平高；妊娠和剧烈运动之后可暂时升高

16 血细胞减少 红细胞及血红蛋白减少——贫血 营养性 铁、维生素及叶酸缺乏 造血障碍 再障、白血病 白细胞减少 白细胞减少症或粒细胞缺乏症
实验室检查——血常规（二） 血细胞减少 红细胞及血红蛋白减少——贫血 营养性 铁、维生素及叶酸缺乏 造血障碍 再障、白血病 白细胞减少 白细胞减少症或粒细胞缺乏症 血小板减少 血小板减少性紫癜

17 实验室检查——尿常规 血尿 红细胞 > 3 / hp 常见原因：感染、结石、肾小球疾病

18 尿液异常二 白细胞 > 5 / hp，见于感染 蛋白尿 胆红素尿

19 总胆红素（BIT） 5.1~28.0 umol / L 直接胆红素（BID）0~10.0 umol /L
实验室检查——肝功能（一） 总胆红素（BIT） 5.1~28.0 umol / L 直接胆红素（BID）0~10.0 umol /L 间接胆红素（BII）5.1~18.0umol /L 胆红素升高——黄疸 肝脏病 肝炎、肝硬化、肝癌 胆道病 胆囊炎、胆管结石

20 总蛋白（TP） 60~85 g / L 白蛋白（ALB）35~55 g / L 球蛋白（GLO）20~35 g / L
实验室检查——肝功能（二） 总蛋白（TP） 60~85 g / L 白蛋白（ALB）35~55 g / L 球蛋白（GLO）20~35 g / L 总蛋白及白蛋白减少和球蛋白增加 慢性肝炎、肝硬化

21 谷丙转氨酶（ALT） < 35 U / L 谷草转氨酶（AST） < 35 U / L
实验室检查——肝功能（三） 谷丙转氨酶（ALT） < 35 U / L 谷草转氨酶（AST） < 35 U / L 碱性磷酸酶（ALP） < 150 U / L 谷氨酰转肽酶（GGT） < 50 U / L 酶升高 急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道病

22 尿素氮（BUN） 2.5~8.2 mmol / L 肌酐（Cr） 44~130 umol / L
实验室检查——肾功能 尿素氮（BUN） 2.5~8.2 mmol / L 肌酐（Cr） 44~130 umol / L 尿酸（UA） 150~430 umol / L BUN及Cr升高 提示肾功能受损，请去泌尿内科进一步检查 UA升高 痛风

23 乙肝表面抗体（抗HBs） 乙肝E抗原（HBeAg） 乙肝E抗体（抗Hbe） 乙肝核心抗体（抗HBc） 乙肝脱氧核糖核酸（HBV-DNA）
实验室检查——乙肝三系 乙肝表面抗原 （HBsAg） 乙肝表面抗体（抗HBs） 乙肝E抗原（HBeAg） 乙肝E抗体（抗Hbe） 乙肝核心抗体（抗HBc） 乙肝脱氧核糖核酸（HBV-DNA）

24 乙肝免疫学检查全阴 说明您对乙肝没有抵抗力，容易被传染，请您于近期注射乙肝疫苗。第一年注射三次（0、1、6个月各注射一次），接种乙肝疫苗全程（3次）后的1-2个月内，请复查乙肝六项，若HBsAb为阳性，则表明已达到免疫效果，否则应继续加强免疫。

25 乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性
肝功能正常者，请戒酒，平时注意劳逸结合，不服对肝脏有损害的药物，定期复查肝功能，建议做HBV-DNA定量检测。转氨酶增高、HBV-DNA阳性者，请肝病专科诊治。

26 血谷丙转氨酶高 若单项转氨酶高（大于60U/L），请素食3天-1周后复查肝功能、肝炎系列，若异常专科诊治；若单项转氨酶高在60U/L以下，宜清淡饮食、忌酒、休息，定期复查。

27 肥胖、动脉硬化、高脂血症、糖尿病、肾 病、胆道阻塞
实验室检查——血脂 总胆固醇（TCH） 2.80~5.67 mmol / L 甘油三酯（TG） 0.34~1.80 mmol / L 低密度酯蛋白胆固醇（LDL-C） <4.90mmol /L 升高 肥胖、动脉硬化、高脂血症、糖尿病、肾 病、胆道阻塞

28 高血脂 TG、TC、LDL超过正常标准为高血脂，它可引起动脉硬化，是引起心脑血管病的“第一杀手”；HDL有抗动脉抗硬化作用，故其降低亦相当血脂增高的危害。所以平素应少进动物内脏、肥肉、动物油、蛋黄等，并且应戒烟限酒，少食糖，多食蔬菜，加强体育锻炼。

29 实验室检查——血糖 空腹血糖（GLU）3.90~6.40mmol/L 升高 糖耐量减退、糖尿病

30 甲胎蛋白AFP<25ng/ml 癌胚抗原CEA<5ng/ml
肿瘤系列 甲胎蛋白AFP<25ng/ml 癌胚抗原CEA<5ng/ml

31 谢 谢

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