心律失常.

Presentation on theme: "心律失常."— Presentation transcript:

1 心律失常

2 心脏特殊传导系统 不属于心脏传导系统的是：冠状窦 窦房结 → 结间束 → 房室结 → 希氏束 → 左右束支 → 浦肯野纤维网

3 正常心电图 P波：aVR倒，I、II、aVF、V4—V6立， ＜0.12s P波在V5导联应该直立
窦性心律P-R间期： s

4 ST段：上移不应超过 0.1 mV 下移不应超过 0.05 mV T波：与QRS波方向一致，

5 风湿性心脏病心电图表现： “二尖瓣型P波”，P波增宽,≥ 0.12秒

6 心肌梗死心电图定位 部位 Q波导联 前间壁 V1～V3 广泛前壁 V1～V５ 下壁 Ⅱ、Ⅲ、aVF
探测电极位置（正极） 急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于：V1～V3

7 窦性心动过速 窦性心动过速： 次/分 最常见病因：使用阿托品

8 窦性心动过缓 （＜60次/分） 常见病因： 睡眠状态

9 房性期前收缩 临床上最常见的心律失常是期前收缩 不会诱发期前收缩的是：高钠饮食 房性期前收缩心电图特征中，正确的是： 代偿间期不完全

10 室性期前收缩 提前出现，宽大畸形的QRS波 无P波 T波与主波方向相反 有完全代偿间期 室性期前收缩有提前出现的宽大畸形的QRS波

11 频发室性期前收缩：期前收缩大于5次/分 多源室性期前收缩：期前收缩起源于多个起搏点

12 室性心动过速 预示室颤发生的心律失常是：室性心动过速 最常见病因：冠心病 治疗：利多卡因

13 风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常：房颤 持久性房颤最常见的并发症：动脉栓塞 *房颤ECG

14 *室颤ECG 最严重的心律失常 心跳、呼吸骤停的心电图为：心室颤动 心室颤动最常见原因：急性心肌梗死 心室扑动、心室颤动都用：非同步电复律

15 ◆患者突然意识丧失，颈动脉搏动消失，心电图提示心室颤动，最有效的治疗是：非同步直流电复律
◆患者急性心肌梗死，出现缓慢心律失常，可用药物：阿托品

16 ◆患者急性心肌梗死，心电图示：室性期前收缩8次/分，呈二联律，立即给予利多卡因静脉给药
◆心室颤动临床表现：就是死亡表现。（如：意识丧失，血压测不清，脉搏触不到，心音消失等）

17 二度II型与三度房室传导阻滞，最好安装起博器。