造血系统病理.

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1 造血系统病理

2 第一节 淋巴结炎 淋巴结的炎症称为淋巴结炎（Lymphadenitis）。它是动物机体与进入淋巴结内的各种致病因素互相斗争的表现。致病因素可以随血流进入淋巴结（血源性），也可以是随淋巴流进入淋巴结（淋巴源性）。淋巴结能制造白细胞（淋巴细胞和单核细胞），也是淋巴的滤器，能将淋巴循环中的致病因素阻留在淋巴结内，使炎症只局限于个别的或局部的淋巴结。如果淋巴结不能阻留致病因素，则防御机能被致病因素突破，就会扩展到全身，引起全身性淋巴结炎。

3 一、急性淋巴结炎 急性淋巴结炎（Acute lymphadenitis）多伴发于炭疽、猪丹毒、猪瘟和出血性败血症等急性传染病。此时全身淋巴结均可发生急性炎症。当机体个别器官发生急性炎症时，相应的淋巴结也可以出现同样的急性炎症。根据急性淋巴结炎的病变特点可区分为以下类型。

4 （一）浆液性淋巴结炎（Serous lymphadenitis）
多发生在某些传染病的初期，尤其是某一器官或全 身的某部发生急性炎症时，其附近的淋巴结常发生 浆液性淋巴结炎。 眼观 淋巴结肿大，柔软潮红，切面外翻，湿润多汁，淋巴滤泡增大。 显微镜 毛细血管扩张，充满血液，淋巴窦也扩张，内含多量浆液或纤维素性渗出物，水肿，其中混有多量圆形单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和数量不等的红细胞。

5 （二）出血性淋巴结炎 多半是由浆液性淋巴结炎进一步发展而来的，见于炭疽、 猪瘟和猪丹毒等出血性败血症等。 眼观
淋巴结肿大，呈暗红色或黑红色，切面湿润隆突，呈弥 漫性暗红色，或呈暗红色出血部与灰白色的淋巴组织相间 的大理石样花纹。 显微镜 除见一般急性炎症反应外，淋巴组织显著充血和出血， 在淋巴细胞间散在有红细胞，特别是淋巴窦内出现大量的 红细胞。由于淋巴窦出血和淋巴组织的增生反应，使得切 面呈现一种红色与灰白色相间的大理石样外观，若出血十 分严重时，整个淋巴结很像一个小的血肿。

6 （三）化脓性淋巴结炎 是淋巴结的化脓过程，特征是有大量的中性粒细胞渗出并发生变性、坏死和组织脓性溶解，多继发于所属组织器官的化脓性炎症，是由于化脓菌经淋巴或血液进人淋巴结的结果。 眼观变化 淋巴结肿大，透明，被膜下或切面上可见有黄白色大小不等的化脓灶，压之有脓汁流出，小脓肿的脓汁可被吸收而恢复，大的脓肿则往往周围形成结缔组织包囊，以后其水分渐渐被吸收，变成干酪样的物质。 显微镜 可见淋巴窦内充满大量中性粒细胞，其后白细胞浸润继续增多，并部分发生变性、坏死和崩解，此时局部组织也发生坏死溶解，形成化脓灶（脓肿）。变性坏死，但网状纤维却较好地保存着。

7 （四）坏死性淋巴结炎 是以淋巴结实质发生坏死为特征的炎症过程，这种 类型的淋巴结炎多半是在浆液性淋巴结炎或出血性 淋巴结炎的基础上发展起来的。 眼观变化 淋巴结肿大，湿润有透明感，在被膜下可见有小的 灰白色坏死灶，切面隆起湿润，在切面上散在有灰 白色或灰黄色小坏死灶。 显微镜检查 变化严重的淋巴结，可见淋巴结实质一部分坏死， 核崩解成碎块，组织结构被破坏；受损害轻微的淋 巴小结肿大，生发中心明显，网状细胞肿大增生， 毛细血管扩张充血及出血。

8 二、慢性淋巴结炎 （一）增生性淋巴结炎 （二）纤维性淋巴结炎

9 第二节 脾炎 一、脾炎基本变化 （－）脾脏多血 （二）渗出和浸润 （三）增殖过程与免疫反应 （四）脾脏支持组织张力的破坏
第二节 脾炎 一、脾炎基本变化 （－）脾脏多血 （二）渗出和浸润 （三）增殖过程与免疫反应 （四）脾脏支持组织张力的破坏 （五）正常或异常物质的沉着 （六）变性和坏死性变化

10 二、脾炎的类型和病理变化 （一）急性脾炎（Acute splenitis） （二）坏死性脾炎 （Necrotic splenitis）
（三）化脓性脾炎（Suppurative splenitis） （四）慢性脾炎（Chronic splenitis） 1、细胞增生性脾炎 2、纤维性脾炎

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