远离四高，告别亚健康 番禺中医院 何志良.

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1 远离四高，告别亚健康 番禺中医院 何志良

2 四高 高血压 高血脂 高血糖 高尿酸

3 随着人类文明的进步… 生活方式发生了巨大的变化

4 致残、致死率高

5 上医医未病之病 中医医欲病之病 下医医已病之病 《千金要方》 唐·孙思邈

6 《黄帝内经》云 ： “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”

7 四高 高血压 高血脂 高血糖 高尿酸

8 高血压病患者群庞大 15亿 3.3亿 全球高血压患者人数 我国高血压患者人数 2015世界卫生组织报告 中国心血管病报告2014
无论是在全球还是我国，高血压的流行现状均令人触目惊心。 在第21届国际高血压学会(ISH2006)公布的福冈宣言中公布的数字表明，全世界高血压患者约有9亿7200万，相当于成人的26.4%。其中，发达国家高血压患者有3亿3300万，发展中国家6亿3900万。因此，无论是发达国家还是发展中国家，高血压患者的管理都是重大问题。我国的高血压病情流行现状同样不容乐观，据2002 年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，中国心血管病报告2007估算我国高血压患者已达2亿。 15亿 3.3亿 2015世界卫生组织报告 中国心血管病报告2014 8 8

9 什么是高血压 血压 ≥ 140/90mmhg

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11 体重指数 （BMI） ＝体重(kg) / 身高（m） 2 男>24 女>25 超重 肥胖

12 腰臀比 腰围/臀围cm 男>0.9 心脑血管疾病风险增加 女>0.8

13 少盐 食物含盐量高是中国人群高血压发病的重要危险因素
解说词：中国人有一个习惯，就是喜欢吃饭的时候多放些盐，可能南方人会觉得自己相比较与北方人来说，吃得比较清淡，其实，在不知不觉中，我们都进食了超过标准的盐，而高盐饮食，也正是高血压发病的一个重要因素。 13

14 少盐的重要性 高血压的发病与食盐量有显著相关性！ 北方家庭每天食盐约16克 南方家庭每天 食盐约8克 建议：5克
解说词：世界卫生组织建议每人每日摄盐量应在5克以下，而在我国，食盐量普遍超过这个量，高于西方国家。我国北方家庭每天食盐约12到18克，南方家庭每天食盐约7到8克。这对于降压达标是十分不利的，因为高血压的发病与摄入盐量有着显著的相关性，换句话说，吃盐过量会造成高血压。 北方家庭每天食盐约16克 南方家庭每天 食盐约8克 建议：5克 中国高血压防治指南 2005 14

15 看不见的盐 解说词：那么是不是吃饭的时候就少放盐就好了呢？实际上并非如此，除了炒菜放的盐之外，生活中有很多食品中含有我们看不见的大量的盐，说看不见，是因为我们往往会忽略掉这些食物里面有盐，而不是真的眼睛看不见。有些是在工厂加工时添加进去的，有些是食物本身天然所含的盐。 15

16 高血压的危害 心血管疾病 脑中风 肾功能衰竭

17 《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 38页

18 高血压治疗的误区

19 高血压治疗的误区 （一） 我测的血压高，但是我无头 晕头痛，要不要服药？

20 高血压治疗的误区 高血压病人中，只有约30%有头晕头痛症状。
治疗高血压的目的是为了预防冠心病、中风、肾衰竭等严重并发症，而不仅仅是为了治疗头晕头痛症状。 长期 预防 控制血压 心、脑、肾并发症

21 高血压治疗的误区 （二 ） 我血压控制正常，能否减药或停药？

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24 高血压治疗的误区 （三 ） 保健品能否替代降药？

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27 良好生活方式对健康的益处 收 缩 压 下 降 限制饮酒 限盐 规律运动 合理膳食 减肥（10kg） 2-4mmHg 2-8mmHg
解说词：为什么我们要坚持健康的生活方式？为了直观的说明健康的生活方式的好处，我们先来看这样一组数字，肥胖者每减轻10公斤，可以使收缩压下降5-20mmHg；合理膳食可以使收缩压下降8-14mmHg；少吃盐可以使收缩压下降2-8mmHg；规律运动可以使收缩压下降4-9mmHg；而限制饮酒则可以使收缩压下降2-4mmHg。也就是说，保持良好的、健康的生活方式可以起到直接的降压的效果，而降压对高血压患者的好处是大家都知道的。由此可见，提倡健康生活，就是降压达标的一种手段。 2-4mmHg 2-8mmHg 4-9mmHg 8-14mmHg 中国高血压患者自我管理标准手册 2008 5-20mmHg 中国高血压防治指南 2005 27

28 四高 高血压 高血脂 高血糖 高尿酸

29 血脂是什么 高密度胆固醇 胆固醇 低密度胆固醇 血脂 甘油三酯

30 什么是高血脂 高血脂通常指血浆中胆固醇和（或）甘油 三酯升高。

31 高血脂 的危害——动脉硬化 缺血性卒中 冠心病和心肌梗死 周围动脉疾病

32 食物对血脂的影响 食物 对血脂的作用 动物脂肪，肥肉，棕榈油，椰子油 总胆固醇↑ 蛋黄，动物内脏 低密度胆固醇↑ 花生油，菜油，玉米油
硬果，豆类 燕麦，大麦，水果和蔬菜 对血脂的作用 总胆固醇↑ 低密度胆固醇↑ 总胆固醇↓, 高密度胆固醇↑ 总胆固醇↓

33 关于食物油，你不知道的 ----吃什么油与怎样用油同样重要

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35 关于食物油，你不知道的 人造反式脂肪酸 ——植物油经过氢化、精炼加工而成， 具有耐高温、不易变质、存放久等特点，
普遍使用于蛋糕、饼干、速冻比萨饼、 薯条、爆米花等食物制作中。 食物煎炒炸过程中油温过高、时间过长也会产生反式脂肪酸 （研究表明，过多摄入反式脂肪酸，可增加心血管疾病的风险）

36 远离高血脂 饮食 运动 控制体重

37 四高 高血压 高血脂 高血糖 高尿酸

38 2013年公布中国糖尿病患病人数1.4亿 居世界第一 中国：1.4亿 中国 印度 美国 俄罗斯 巴西 德国
中国 印度 美国 俄罗斯 巴西 德国 中国：1.4亿 中国糖尿病患病人数逾4320万，居世界第二，仅次于印度5080万。

39 哪些人易患糖尿病？ 患有高血压、冠心病、高脂血症者； 肥胖或超重者，尤其是腹型肥胖者；
40岁以后，体力活动少，营养状况好，工作负担重，长期精神紧张者； 直系亲属中患有糖尿病者；

40 高血糖 空腹血糖 (mmol/L) 正常 空腹血糖受损 糖尿病 3.9 6.1 7.0 餐后血糖 (mmol/L) 糖耐量低减 正常 糖尿病
7.8 11.1

41 糖尿病的临床表现 典型症状 三 多 一 少 多 尿 多 饮 多 食 消 瘦

42 糖尿病的临床表现 半数以上的糖尿病患者无任何症状。 很多患者以并发症的症状为首发表现：
皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常（发麻、针刺样感、蚁走感）、饥饿感、手抖、视物不清、泡沫尿等。

43 糖尿病的危害 脑中风 心脏病 糖尿病肾病 糖尿病眼病 糖尿病足

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45 早预防 早诊断 早知晓 早治疗

46 高尿酸 高尿酸 痛风

47 高尿酸是怎样形成的 高嘌呤饮食 （酒、海鲜、肉、老火汤） 体内代谢 经肾排泄

48 为什么要强调痛风病的规范治疗 痛风不难治疗 发作期：主要使用秋水仙碱和解热镇痛药，尽量不用少用激素
缓解期：长期控制尿酸（200—300umol/L），预防和减少发作 （低嘌呤饮食、多饮水、服降尿酸药） 但不规范的治疗手段会造成严重的副作用

49 痛风病不规范治疗后果严重 不规范治疗之一：痛风发作时打针服药止痛，不痛不管。 后果： 反复发作，严重影响生活质量。
痛风时间长，关节形成痛风石，溃烂，肾脏形成肾结石，发展成肾功能衰竭。

50 痛风病不规范治疗后果严重 不规范治疗之二：追求速效，反复使用激素 后果： 造成胃溃疡，甚至胃出血。 造成糖尿病，高血压
并发严重感染（如肺炎、泌尿系感染）

51 防治痛风 低嘌呤饮食预防痛风 规范治疗痛风

52 高血压 远离 高血脂 高血糖 高尿酸

53 左上角照片为英国药理学家john van，1982年因为发现阿司匹林作用机理荣获诺贝尔奖。
右下照片为1969年阿姆斯特朗携带阿司匹林，人类首次成功登月。