第二节 口腔颌面部囊肿 软组织囊肿 颌骨囊肿.

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1 第二节 口腔颌面部囊肿 软组织囊肿 颌骨囊肿

2 囊肿 ( cyst ) ？

3 软组织囊肿 皮脂腺囊肿 鳃裂囊肿 涎腺囊肿 皮样表皮样囊肿 甲状舌管囊肿

4 病因 皮脂管排泄管阻塞 皮脂腺囊状上皮增多 皮脂腺分泌物潴留

5 年龄 青壮年为主 部位 面部为主 特征 色素点、 与皮肤紧密粘连、 可恶变 囊内容 白色凝乳状

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10 皮样表皮样囊肿---病因 表皮样囊肿 皮样囊肿 胚胎上皮细胞 发展而成 损伤、手术 上皮细胞植入

11 年龄 部位 特征 囊内容 多见儿童、青年 皮样囊肿：口底(在下颌舌骨肌之上 或之下) 、颏下 表皮样囊肿：眼睑、额、鼻 与周围组织无粘连、
触诊面团样可恶变 囊内容 乳白色豆渣样

12 甲状舌管囊肿 病因 胚胎期残存上皮 分泌物聚集

13 临床表现 年龄 部位 特征 囊内容 1~10岁多见，也见成年人 舌盲孔到胸骨切迹 舌骨随吞咽 上下移动， 可癌变 透明微浑浊 黄色稀薄或
粘稠液体

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15 软组织囊肿 皮脂腺囊肿 鳃裂囊肿 涎腺囊肿 皮样表皮样囊肿 甲状舌管囊肿

16 鳃裂囊肿 病因 胚胎鳃裂残余组织

17 临床表现：部位 部位 外口 内口 第一 耳垂 外耳道 颈中下1/3 咽侧壁 第二 第三 颈下部 下颌角以上或腮腺区
颈上部、舌骨水平、胸锁乳突肌上1/3前缘 颈中下1/3 咽侧壁 第二 第三 颈根部、锁骨上区 颈下部 梨状隐窝、食管入口

18 年龄 20~50岁多见 特征 根据部位不同 而不同，可癌变 囊内容 黄色或棕色、 清亮含或不含 胆固醇液体

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21 颌骨囊肿 牙源性囊肿 非牙源性囊肿 始基囊肿 根端囊肿 含牙囊肿 角化囊肿 球上颌囊肿 鼻腭囊肿 正中囊肿 鼻唇囊肿 血外渗性囊肿

22 牙源性囊肿 发生与颌骨内与成牙组织或牙有关

23 颌骨囊肿(牙源性囊肿) 根端囊肿 由于根尖肉芽肿，慢性炎症刺激而致
根端囊肿 由于根尖肉芽肿，慢性炎症刺激而致 含牙囊肿 发生于牙冠或牙根形成之后， 余釉上皮与牙冠面之间出现液 体渗出而致。 始基囊肿 牙釉质和牙本质形成之前，造釉器的星网状层变性 角化囊肿 来源于牙胚或牙板残余 可含牙

24 颌骨囊肿(牙源性囊肿) 临床表现： 好发部位：根端囊肿 多发前牙；始基囊肿及角化囊肿好发于下第三磨牙及升支部，含牙囊肿好发于下第三磨牙及上尖牙区 症状与体征 ：初期无自觉症状，增大后出现面部畸形表面骨质变薄，按压有乒乓感。囊肿大多向颊侧膨隆，可压迫临近组织引起一系列症状。引起牙移位或颌骨骨折

25 颌骨囊肿(牙源性囊肿) 症状与体征：根端囊肿可在口内发现深龋， 残根、死髓牙，另三种囊肿可见 牙缺失。
症状与体征：根端囊肿可在口内发现深龋， 残根、死髓牙，另三种囊肿可见 牙缺失。 穿刺可见：角化囊肿可见白或黄的角化物或油 脂样物，其余囊肿可见草黄或草绿 囊液。 始基、角化、含牙囊肿可合并造釉细胞瘤。 痣样基底细胞综合症：角化囊肿合并分叉肋、 眶距增宽、颅骨异常、 小脑镰钙化。

26 颌骨囊肿(牙源性囊肿)

27 颌骨囊肿(牙源性囊肿)

28 颌骨囊肿(牙源性囊肿)

29 颌骨囊肿 牙源性囊肿 非牙源性囊肿 始基囊肿 根端囊肿 含牙囊肿 角化囊肿 球上颌囊肿 鼻腭囊肿 正中囊肿 鼻唇囊肿 血外渗性囊肿

30 颌骨囊肿(面裂囊肿) 球上颌囊肿：上颌侧切牙与尖牙之间， X线示囊肿阴影在牙根之间 鼻腭囊肿 位于切牙管内或附近。 正中囊肿 位于腭中缝部位
鼻腭囊肿 位于切牙管内或附近。 正中囊肿 位于腭中缝部位 鼻唇囊肿 位于唇底和鼻前庭内面裂囊肿 凭借部位及囊肿与牙的关系鉴别 治疗：手术摘除

31 颌骨囊肿(面裂囊肿) 胚胎发育过程中残存与面突连接处的上皮发展而来 球上颌囊肿：上侧切牙与尖牙间 鼻腭囊肿： 切牙管内或附近
鼻腭囊肿： 切牙管内或附近 正中囊肿： 切牙孔后腭中缝的任何部位 鼻唇囊肿： 上唇底与鼻前庭内