神经系统 nervous system 神经传导通路.

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1 神经系统 nervous system 神经传导通路

2 一、躯干四肢本体感觉（位置觉,运动觉,振动觉)、精细触觉传导路 ① ② ③ . . .
感觉传导路 一、躯干四肢本体感觉（位置觉,运动觉,振动觉)、精细触觉传导路 ① ② ③ 躯干四肢 肌肉 肌腱 关节 骨膜 . 周围支 中枢支 丘脑中央辐射 . 内弓状f交叉 . 脊神经 薄束 楔束 内侧丘系 内囊后肢 薄束核 楔束核 背侧丘脑腹 后外侧核 脊神经节 中央后回中上部 中央旁小叶后部 中央前回中上部

3 本体感觉和精细触觉： ③ ② ① 右 左 丘脑中央辐射 间脑 腹后外侧核 （背侧丘脑） 内侧丘系 延髓 内侧丘系交叉 内弓状纤维
脊髓 延髓 间脑 腹后外侧核 （背侧丘脑） 内侧丘系 内侧丘系交叉 内弓状纤维 ② 薄束 楔束 （本体感觉和精细触觉） ① 右 左

4 粗略触觉纤维不交叉或交叉至对侧组成脊髓丘脑前束
二、浅感觉传导通路 （一）躯干四肢浅感觉传导通路（痛温觉，粗略触觉） ① ② . 躯干四肢的皮肤 . 痛温觉纤维交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束 周围支 中枢支 脊神经 入脊髓上升1-2个节段 粗略触觉纤维不交叉或交叉至对侧组成脊髓丘脑前束 后角固有核 脊神经节 ③ 丘脑中央辐射 . 中央后回中上部 中央旁小叶后部 内囊后肢 腹后外侧核

5 躯干四肢痛温觉，粗略触觉 ③ ② ① 右 左 丘脑中央辐射 间脑 腹后外侧核 （背侧丘脑） 延髓 脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束 （触觉）
脊髓丘脑侧束 （痛温觉） ② ① 右 左

6 （二）头面部浅感觉传导通路 （痛温觉，粗略触觉） ① ② . . ③ . 头面部的皮肤粘膜 周围支 中枢支 分别在延髓和脑桥内交叉 三叉神经
经三叉N感觉根入脑桥 组成三叉丘系上升 三叉神经脊束核三叉神经脑桥核 三叉神经节 ③ 丘脑中央辐射 . 中央后回下部 内囊后肢 腹后内侧核

7 头面部痛温觉，粗略触觉： 右 左 丘脑中央辐射 腹后内侧核 （背侧丘脑） 三叉丘系 三叉神经脑桥核 （头面部触觉） 三叉神经脊束核
（头面部痛温觉） 三叉神经脑桥核 （头面部触觉） 右 左

8 左 右 视神经 视交叉 三、视觉传导通路 1.视觉传导通路 ① . ② . 外侧膝状体 视辐射 视束 ③ . 视神经—视交叉—视束X 视锥c
周围支 视觉感受器 中枢支 （视网膜鼻侧纤维交叉） （视网膜颞侧纤维不交叉）—视束 视杆c 左 右 视神经 视交叉 外侧膝状体 视辐射 视束 双极细胞 节细胞 ③ 视辐射 . 距状沟周围的枕叶皮质（视区） 内囊后肢 外侧膝状体

9 鼻侧半视野 颞侧半视网膜 颞 鼻 颞 颞侧半视野 鼻侧半视网膜 右 左 损伤后的临床表现：以左侧损伤为例 1、视神经： 左眼全盲
投射 颞 鼻 颞 颞侧半视野 鼻侧半视网膜 投射 右 左 损伤后的临床表现：以左侧损伤为例 1、视神经： 左眼全盲 3、视交叉外侧部： 2、视交叉中央部： 双眼颞侧半视野偏盲 4、视束以后损伤： 患侧眼鼻侧半视野偏盲 双眼视野对侧同向性偏盲

10 2.瞳孔对光反射途径 . . . . . 视锥c 视觉感受器 周围支 中枢支 视神经—视交叉—视束 视杆c 顶盖前区 双极细胞 节细胞
动眼神经 . 瞳孔括约肌 动眼神经副核 睫状神经节 睫状神经节 动眼神经副核 顶盖前区

11 瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。 同侧的称为直接对光反射，对侧的称为间接对光反射。
1、右侧视神经损伤： 光照患侧眼：两侧眼的瞳孔对光都无反应 （右侧直接对光反射消失，左侧间接对光反射消失） 光照健侧眼：两侧眼的瞳孔都缩小。 （左侧直接对光反射存在，右侧间接对光反射存在） 2、右侧动眼神经损伤： 右侧直、间接对光反射均消失 左侧直、间接对光反射均存在 动眼神经副核 顶盖前区

12 不同部位损伤瞳孔对光反射表现 （+） （—） 动眼神经损伤 视神经 损伤 间接对光反射 直接对光反射 健侧眼 患侧眼

13 四、听觉传导通路 ① . ② . ③ . 中枢损伤：双耳不全聋 周围支 （一部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升） 中枢支 螺旋器 蜗神经
（一部分纤维不交叉在同侧上升）外侧丘系 蜗神经节 蜗神经核 ③ 听辐射 听辐射 . 颞横回皮质（听区） 内侧膝状体 内囊后肢 外侧丘系 内侧膝状体 蜗神经核 中枢损伤：双耳不全聋 蜗神经 蜗神经节

14 七、感觉传导路小结： 1、感觉传导路均由3级神经元组成 2、行程中均存在一次交叉,交叉平面不同交叉位置： 1）躯干四肢深感觉传导路－延髓 2）躯干四肢浅感觉传导路－脊髓 3）头面部浅感觉传导路－延髓、脑桥 4）视觉传导路－下丘脑 5）听觉传导路－脑桥 3、均由第2级神经元发出的纤维交叉