认识骨质疏松症 北京医院风湿免疫科 王芳.

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1 认识骨质疏松症 北京医院风湿免疫科 王芳

2 调 查 表 明 近1.5亿60岁以上老人，占总人口的11%，骨质疏松发生率为60%，并发骨折者高达12%。
约6900万50岁以上人群患有骨质疏松症

3 骨质疏松症 问题的严重程度 全球范围内：一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为30-40%
欧洲：大于50岁的妇女中椎体骨折的发生率为每年11/1000 美国：估计有800万名妇女患有骨质疏松症，2200万妇女有骨质减少，存在骨质疏松症的发病危险 1Melton LJ J Bone Min Res 7: , 1992 2The European Prospective Osteoporosis Study (EPOS) Group, J Bone Min Res 17: , 2002 3America’s Bone Health: The State of Osteoporosis and Low Bone Mass in Our Nation. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation 1-12, 2002

4 骨质疏松症定义 骨质疏松症是以低骨量和骨的微结构破坏，而导致骨强度降低，骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病

5 认识骨质疏松症 骨骼是活的组织，不断地新陈代谢 旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替 吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现

6 认识骨质疏松症 对比图 正常 骨质疏松 严重骨质疏松

7 认识骨质疏松症 骨微细结构 —— 影响骨强度的决定因素 正常骨 骨质疏松骨

8 认识骨质疏松症 骨质疏松症（WHO） 骨量减少 骨微结构破坏 骨脆性增加 骨强度降低 易骨折

9 认识骨质疏松症 骨质疏松症分类和分型 原发性骨质疏松症--绝经后骨质疏松症I 型， 一般发生在 妇女绝经后5-10年内
老年性骨质疏松症II 型，一般指老人70岁后发生的骨质疏松 特发性骨质疏松（包括青少年型），主要发生在青少年，病因尚不明 继发性骨质疏松症

10 认识骨质疏松症 发性骨质疏松症 是某些疾病如糖尿病，甲亢，血液系统疾病, 抗癫痫药物，其它代谢性骨病，肿瘤，肾脏
病变等；药物如糖皮质激素或其他免疫抑制 剂等及其他因素所致。

11 认识骨质疏松症 骨质疏松症的特点 “无声无息” ★ 患者往往等到骨折才知道； ★ 女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质的流失；
★ 随着年龄增加，骨质疏 松症的患病率亦相继上升。

12 认识骨质疏松症 骨质疏松症的临床表现 疼痛: 腰背酸痛或周身酸痛 脊柱变形: 身高变矮，驼背
骨折: 胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位发生过一次骨折，再次骨折风险明显增 内脏功能障碍

13 认识骨质疏松症 骨质疏松常见骨折

14 认识骨质疏松症 哪些人容易患骨质疏松症 妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶
长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病

15 骨质疏松症的诊断 检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。 了解骨的存量－检查骨密度
了解骨量流失速度－生化指标测定

16 骨质疏松症的诊断 骨密度测定方法： 双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法
2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大

17 骨质疏松症的预防与治疗 预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟

18 骨质疏松症的预防与治疗 骨质疏松症的治疗原则 尽早治疗、长期治疗、综合治疗！

19 如何预防骨质疏松症 预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量 1.摄取足够的钙质 2.适量的负重运动

20 如何预防骨质疏松症 一般常识 注意饮食，每日摄取足够的钙质 适当地制定有规律性的运动 调整生活方式 注意室内环境的安全性，减少滑倒的机会
治疗其他引起骨质疏松症的疾病

21 谢 谢