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痛 经 概述 痛经又称“经行腹痛”，是指女性在经期或行经前后出现周期性的小腹疼痛等为主要症状一种临床表现；多见于未婚的青年女性 。
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病因病机 痛经的发生多与情志所伤，起居不慎或六淫为害，以及素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关。其发病机理是由于在经期受到某些致病因素的影响，导致冲任瘀阻或寒邪凝于经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻， “不通则痛”；或冲任、胞宫失于濡养，不荣而痛 。
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临床表现 （一）气滞血瘀：每于经前一、二日或经期中出现小腹胀痛、拒按、经量少或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出时而疼痛减轻，常伴胸胁、乳房胀痛不适，舌质黯或见瘀点，脉沉弦 。 （二）寒湿凝滞：经前数日或经期出现小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经色黯黑有血块，或畏寒身痛，舌苔白腻，脉沉紧 。
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临床表现 （三）气血虚弱：经后或经期小腹部隐隐作痛，按之痛减，经色淡而清稀，或神疲乏力，面白无华，或纳少便溏，舌淡苔薄，脉虚细 。
（四）肝肾虚损：经后一、二日内出现小腹部绵绵作痛，腰部酸胀，经血暗淡、量少而稀薄，或伴有耳呜、头晕、眼花，或腰骶酸痛，小腹空坠不温，或潮热颧红，舌淡，苔薄白或薄黄，脉沉细。
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推拿治疗 常规治法 治疗原则： 通调气血 。
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腹部操作 （一）取穴及部位：气海、关元 。 （二）主要手法：一指禅推法、按揉法 。 （三）操作方法：患者取仰卧位，医者坐于右侧，用摩法按顺时针方向在小腹部治疗，时间约5~6min；然后用一指禅推法或按揉法在气海、关元治疗，每穴约2min 。
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腰背部操作 （一）取穴及部位：肾俞、八髎 。 （二）主要手法：一指禅推法、按法 。 （三）操作方法：患者取俯卧位，医者站于右侧。用滚法在腰部脊柱两侧及腰骶部治疗，时间约4～5min，然后用一指禅推法或按法治疗肾俞、八髎，以酸胀为度，再在腰骶部及八髎穴用擦法治疗，以透热为度 。
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按语 推拿治疗痛经疗效是肯定的。但因造成痛经的病因复杂，易反复，所以必须坚持治疗。只要辨证准确，手法恰当，且能掌握妇女月经前后的治疗时期，一般均能收到满意的疗效。急性期应以治标为主，缓和期则应以治本为主。但对器质性病变所引起的痛经，远期疗效尚不满意 。
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