白血病.

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1 白血病

2 血液是由紅血球、白血球、血小板及血漿等幾種成份所組成的，紅血球、白血球及血小板是在骨髓中製造出來，然後進入血液中。紅血球可以攜帶氧氣供人體組織呼吸之用，而白血球可以抵抗細菌及其他疾病的侵襲，是人體中最堅強的防衛系統。血小板可以在受傷出血時，促進血液凝固，減少失血的可能性。血漿則含有許多抗體，可以抵抗疾病。 正常骨髓 治療後的骨髓 白血病細胞入侵正常骨髓

3 白血病簡介 白血病一般又叫血癌，是血液或骨髓內白血球不正常的過度增生，一般分成急性與慢性兩型，而急性和慢性白血病又可分骨髓性或淋巴性。小孩子的白血病多屬急性淋巴性的較多，而成人則大都是急性骨髓性或慢性白血病。（東方人以慢性骨髓性白血病較多而西方人則以慢性淋巴性白血病較常見），慢性骨髓性白血病大多發生在 歲之青壯年，而慢性淋巴性白血病，多為 歲以上的老人。急性淋巴性白血病佔小孩子癌症的 37％，每年在台灣約有三百名小孩因罹患此症而死亡。由於白血球不正常的增生會減少或抑制血液內其他正常成份的生成，結果會有貧血，對病菌抵抗力減弱及出血等現象發生，而造成死亡。 經Wright氏染色後的骨髓液顯微鏡抹片，可見到白血病的芽細胞。

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5 引起白血病的原因，目前還不太清楚，有人報告過可能與放射線照射、化學物如苯或某些化學治療藥物等有關，但確定的病因，目前仍不清楚。
白血病的致命率 據統計，全世界每十萬人中就有 2 至 9 人罹患白血病，從嬰兒至老年人皆有。且白血病分急性和慢性病種，急性若未及時治療，數月內便會死亡，慢性雖可活上數年，但其治療費用及照料的苦心，將是家庭沈重的負擔。

6 急性白血病的症狀 好發於兒童及青年。 病情急劇、來勢洶洶。 因不斷感冒或月經過多，而被發現。
突然高熱至 39 至 41 度 C，並伴隨寒顫、 盜汗、消瘦或衰弱、疼痛等症狀。 常反覆感染口腔炎、齒齦炎、扁桃腺炎、 肺炎、中耳炎或皮膚炎。 出現敗血症或菌血症。 出現無外傷性的骨折。 無緣無故出現皮下、口腔黏膜、牙齦及 鼻腔等處，反覆出血不止。 頭痛、噁心、失眠及煩躁不安，此時可能已併發顱內 出血。嚴重時可引起癱瘓、昏迷，甚至死亡。 骨痛，淋巴結、肝脾腫大。

7 急性白血病的診斷需做骨髓抽取及穿刺檢查，並在顯微鏡下檢查血液及骨髓白血球的變化情形，如果發現骨髓中有白血病特徵的白血球出現，且其在所有骨髓細胞中所佔比例大於30%，則可以立刻確定診斷。
腰椎穿刺

8 急性白血病的治療目前已經有了很大的進展，利用化學藥物治療及有效的抗生素控制細菌的感染，已可使患者生命大大的延長，目前至少已經知道有數種藥物可以治療急性白血病，病人用藥物治療後，病況會逐漸改善或回復正常，但是絕大多數患者日後均會復發。在治療過程中也會有出血、細菌感染等問題發生。此時要輸入血小板、紅血球以防止出血、貧血，使用抗生素來控制細菌感染。 血小板

9 慢性白血病的症狀 好發於中、老年人。 全身乏力、微熱、多汗或盜汗。 上左腹部不適，有腫脹感。 骨痛或四肢疼痛。
皮膚、牙齦或鼻腔等處，時常不明 原因出血。女性的經量不明原因增多。 伴有全身部部分淺表淋巴結腫大。 貧血、臉色蒼白、食慾下降。

10 抽取骨髓檢查時，可發現白血球數目大量增加，通常比正常人的白血球數目多上數倍至數十倍，慢性白血病的細胞通常比急性白血球成熟，藉此可以區分兩者。
慢性粒細胞白血病 慢性骨髓性白血病的治療可用口服化學藥物或皮下注射干擾素，然而病患於數年均會轉變為急性白血病，進而死亡，故目前唯一治癒之法仍有賴骨髓移植。慢性淋巴性白血病由於多發生於老年人，其治療以觀察或口服化學藥物為主，患者一般於疾病發現後仍可存活 5 至 10年。

11 白血病的致病因 白血病的致因迄今不明，但醫界指出，疑與下列 因素有關：
生活環境　長期暴露在輻射線或放射物質下，如日本廣島及長崎的存活者或接受高劑量化療者，得白血病的機率較高。 遺傳　基因異常的小孩，如唐氏兒 ，也具較高的罹患率。此外，免疫系統異常也是造成白血病的激發因素。 病毒　動物實驗證實，小老鼠及部分家禽的 白血病係由病毒所致。而 EB 病毒、人類 T 細 胞及白血病病毒，均被醫界懷疑與白血病有關。 白血球

12 白血病的診治 出現疑似白血病的早期症狀時，務必及時至醫院接受血液及骨髓檢查。血液檢查可測出貧血程度、白血球多寡或有否不成熟的母細胞出現；骨髓檢查則可測出白血病的類型，以便對症下藥。目前由於多種抗癌藥物的開發，加上放射治療、化學治療的長足進步，血癌已不再是絕症。骨髓移植的成功機率越來越高，這為血癌及重症血液患者帶來一線曙光。

13 何謂骨髓移植？它適合哪些病症？ 頭骨、胸骨、肋骨、脊椎骨及骨盆等骨頭內的海線樣組織，就是骨髓。它是人體產生血球細胞的重要組織。骨髓移植是將受移植病人的不正常骨髓予以摧毁後，再將健康的骨髓以打點滴的方式注入靜脈血流之中。如果移植成功，這些新的骨髓會自行移到骨頭內的海綿樣組織中，且開始產生正常的血球。 骨髓移植 捐贈者 病人 捐贈者的骨髓細胞重新移植到病人體內

14 白血球的預防之道 預防白血病，除藉由平時的驗血及症狀來警覺之外，呼籲民眾多留意下列預防之道： 遠離輻射 蘇聯核電站洩漏、日本廣島
遠離輻射　蘇聯核電站洩漏、日本廣島 長崎核爆後，白血病發病率顯著增多，足 證輻射有致血癌之虞。常接受放射線、Ｘ光 線照射者，致病率也會增高。 遠離某些化學物質　苯、甲苯等化學物質，疑與引致白血病有關，民眾勿長期接觸。 遠離某些藥物　長期服用抗風濕藥、 抗腫瘤藥、解熱鎮痛藥及磺胺劑等， 可誘發白血病。

15 完 孕期勿過度照射Ｘ光 以免胎 兒罹患先天性白血病。 多吃可增強免疫力的食物 常吃牛奶、肉、豆製品及維生素 C 含量豐富的蔬果，可防癌變。
孕期勿過度照射Ｘ光　以免胎 兒罹患先天性白血病。 多吃可增強免疫力的食物　常吃牛奶、肉、豆製品及維生素 C 含量豐富的蔬果，可防癌變。 加強運動和生活保健　為了增強體質，平日應培養運動習慣、保持規律生活、睡眠充足及避免勞累。 完