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班級:幼二甲 學號:4A0I0098 姓名:袁少潔 指導老師:陳韻如
幼兒疾病預防與照護 白血病 班級:幼二甲 學號:4A0I0098 姓名:袁少潔 指導老師:陳韻如
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白血病的定義 白血病俗稱血癌，是白血球失去正常血液細胞應有 的分化能力，而異常增生所致。這些不正常的白血 球（白血病芽細胞）逐漸取代骨髓內正常的造血細 胞，同時也影響紅血球及血小板的造血。白血病在 兒童癌症發生率中居於首位，根據兒童癌症基金會 統計的結果，約佔所有兒童癌症的31%左右，可分為 急性淋巴性白血病（ALL）、急性骨髓性白血病 （AML）、慢性骨髓性白血病（CML），其中急性 白血病佔95%以上，慢性骨髓性白血病較少見。
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白血病的病因 1.遺傳因子 近年來專家發現，慢性白血病病患者病細胞染色體 異常。同卵雙胞胎之一，若得白血病，則另一個得 到白血病之機會，較一般人高5倍，而同胞中若有白 血病，其他兄弟姊妹罹患白血病之機會，亦較普通 人高出2~4倍。 2.輻射 臨床研究發現暴露在放射線下的病人，發生白血病 的機會均增加。因輻射能破壞DNA，促使細胞中之 致癌因子而引起細胞之變異。 3.接觸化學性致癌物 化學藥物中，特別含有氫炭分子(最常見為苯化物， 長期接觸者白血病發病率高。
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4.病毒感染 第一型人類Ｔ淋巴球細胞性病毒ＨＴＬＶ－Ｉ病毒感染與成年型Ｔ細胞白血病有關。除此之外，動物實驗發現反轉病毒可能引起動物血癌，而EB病毒、人類T病毒及白血病病毒，均被報告與白血病有關。
5.基因遺傳突變 白血病常見細胞基因之異常，因而認為當細胞中之致癌基因受到某種刺激與激發，可能會導致細胞之突變、變異或惡化而無限制增加。 6.免疫缺乏
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種類 白血病是依兩種方式來分類，一種是根據該疾病發生及惡化的速度 而分，另一種是根據被影響的細胞而分類。 一、依發生及惡化的速度而分
急性白血病： 此時不正常的血液細胞是芽細胞，它們還未不成熟且不能完成正常 功能，芽細胞增加的非常迅速，所以疾病惡化的非常快。 慢性白血病： 在慢性白血病，只有一些芽細胞存在，基本上這些細胞比急性白血 病較成熟，可以完成部分的正常功能，芽細胞的增加也比急性白血 病慢。因此，慢性白血病是慢慢地惡化。 二、依被影響的細胞而分 白血病由主要的兩種白血球發生，即淋巴性細胞或骨髓性細胞。 淋巴性白血病： 當白血病發生在淋巴性細胞，就稱為淋巴性白血病。 骨髓性白血病： 當發生在骨髓性細胞，就稱為骨髓性細胞白血病或骨髓性白血病。
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白血病的症狀 時常發生感染。 食慾不振和體重減輕。
發燒、畏寒和其他類感冒症狀。 虛弱和疲倦。 時常發生感染。 食慾不振和體重減輕。 淋巴結、肝、脾腫脹或壓痛。 容易出血或瘀青。 皮膚下有為小紅點（被稱做瘀斑）。 牙齦腫脹或出血。 冒汗，特別在晚上。 骨或關節痛。
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白血病的治療 支 持 性 治 療 法 治 療 貧 血 可 輸 注 紅 血 球 ， 治 療 出 血 可 輸 注 血 小 板 ； 白 血 球 過 少 引 起 發 燒 及 感 染 時 ， 可 使 用 抗 生 素 治 療 ； 其 包 括 供 給 病 患 足 夠 營 養 ， 及 預 防 感 染 等 。 放 射 線 治 療 為 了 預 防 癌 細 胞 轉 移 到 中 樞 神 經 系 統 ， 經 過 化 學 治 療 後 ， 醫 師 會 依 病 童 的 情 況 ， 決 定 是 否 應 接 受 顱 部 放 射 線 治 療 ， 如 已 有 中 樞 神 經 系 統 侵 犯 之 白 血 病 ， 則 通 常 需 接 受 顱 部 的 放 射 線 治 療 。 骨 髓 移 植 骨 髓 移 植 對 於 一 些 化 學 治 療 無 效 、 復 發 或 屬 於 高 危 險 性 群 的 急 性 淋 巴 性 白 血 病 的 病 人 而 言 ， 無 疑 是 提 供 了 另 一 線 希 望 。 對 於 急 性 骨 髓 性 白 血 病 病 童 ， 在 初 期 緩 解 後 ， 如 有 適 當 之 捐 髓 者 ， 骨 髓 移 植 可 提 供 較 好 之 治 愈 率 ； 對 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 ， 則 須 靠 骨 髓 移 植 才 有 治 癒 的 機 會 。
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照護 1. 定期服藥，不可擅自停藥: 依照醫師指示定時服藥，切勿自行停止藥物，否則易造成嚴重後果及疾 病再度復發。 2. 預防感染 維持良好的衛生習慣，避免出入公共場所，有事外出時需戴口罩。 3. 養成良好的衛生習慣 養成固定排便習慣，解便後由前往後輕輕擦拭肛門並加以沖洗。 4.預防出血： 定期修剪指甲，以免抓傷皮膚 皮膚若有血塊，不要剝掉，讓血塊自行脫落。
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