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结核病 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。
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侵入不同部位表现不一。肺结核早期或 轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微 而被忽视，若病变处于活动进展阶段时， 可出现以下症状：
临床表现 侵入不同部位表现不一。肺结核早期或 轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微 而被忽视，若病变处于活动进展阶段时， 可出现以下症状： 1.发热 表现为午后低热，多在下午4-8时体温升 高，一般为37～38℃之间，这时病人常常 伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性 可导致月经不调或停经。 2.咳嗽咳痰 是肺结核最常见的早期症状，但也最易 使患者或医生误以为是“感冒”或“气 管炎”而导致误诊。 3.痰中带血 痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血 是由结核引起的。
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诊断 根据病因、临床表现及实验室检查即可确诊
诊断 根据病因、临床表现及实验室检查即可确诊 1.涂片检测 将病人的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测 患者的阴、阳性。 2.X线检查 X线检查不但可早期发现结核，而且可对病兆的部位、 范围、性质、发展情况和效果作出诊断。 3.结核菌素试验
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（1）阳性 表示结核感染，但并不一定患病。稀释 度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核 灶。
（2）阴性 提示没有结核菌感染。但仍要排除下列 情况。①结核菌感染后 需4～8周变态反应才能充 分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴 性。②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者 营养不良 以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失。 ③严重结核病和各种危重病人对结素无反应。④ 其他 如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）病 人和老年人的结素反应也常为阴性。
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治疗目的： 治疗原则： 1 杀灭病灶中的结核分枝杆菌； 2 防 止 行播散；
1 杀灭病灶中的结核分枝杆菌； 2 防 止 行播散； 治疗原则： 1，早期治疗 2，适宜剂量 ，联合用药 ，规律用药 5，坚持全程 ，分段治 疗
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抗结核药物 1．异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭 作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的 药物。2．链霉素（SM）：是初治肺结核强化 期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一， 对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有 损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋， 口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应禁 用或慎用。3．利福平（RFP）：对结核菌有很 强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗 结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少 的组成药物。
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4．乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作 用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核 菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变 化。5。吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静 止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。 上述五种药物是当前治疗结核病最常用或 最有效的药物，医生可根据病人的病情变 化及用药情况组成合理的化疗方案进行治 疗。
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肺结核病预防 1、病人居室开窗受阳光照射，保持室内空 气流通。2、病人的衣物、被褥要经常洗晒。 3、病人的餐具可煮沸消毒。4、病人不要 随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉。5、有传 染性的病人在隔离期不要到公共场所去活 动，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑， 咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻， 以免传染给他人。
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6、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人 时，要弄清楚家庭其他成员是否也感染上 结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病 防治机构检查，以便早发现，早治疗。尤 其是老人、儿童机体抵抗力较低，容易感 染上结核病。7、平衡饮食，加强体育锻炼， 增强体质。8、新生儿及时接种卡介苗。9、 对15岁以下儿童接触者，作结素试验，反 应强阳性者20mm以上，考虑预防性服用异 烟肼3-6个月。10、戒烟。
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