糖尿病的社区防治.

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1 糖尿病的社区防治

2 教学内容 糖尿病的危险因素 糖尿病社区预防策略 糖尿病预防措施

3 教学要求 掌握糖尿病的危险因素及社区预防策略 熟悉糖尿病预防措施

4 重点、难点 糖尿病的危险因素 糖尿病的预防措施

5 糖尿病（DM） 　　糖尿病是遗传和环境因素联合作用所致的一种全身慢性代谢性疾病，为胰岛素分泌的相对或绝对不足而引起的糖、脂类、蛋白质以及水和电解质的代谢紊乱。

6 一、糖尿病的危险因素 遗传因素 肥胖或超重 体力活动 饮食因素 高危状况

7 (一)遗传因素 Ⅱ型糖尿病为多基因遗传 Ⅰ型糖尿病源自胰岛细胞的破坏 具有明显家族聚集性 种族差异明显

8 (二)肥胖或超重 BMI≥25 腰围/臀围 (WHR) 男性≥0.90 女性≥0.85

9 (三)体力活动 体育训练和体力活动 可增加胰岛素敏感性 体力活动明显减少易导致 胰岛素水平升高和糖耐量异常

10 (四)饮食因素 高能饮食是重要因素 精糖有增加糖尿病的危险 膳食纤维有保护作用 饱和脂肪酸和某些不饱和脂肪酸摄入多

11 (五)高危状况 糖耐量减低(IGT) 胰岛素抵抗 妊娠 心血管疾病史 病毒感染

12 二、糖尿病社区预防策略 一级预防 二级预防 三级预防

13 （一）一级预防 改善现在已知的生活方式与环境因素 对高危个体或人群采取针对性预防

14 （二）二级预防 尽快控制高血糖等生化异常 减少糖尿病并发症、降低患病率 糖尿病性坏疽 糖尿病性眼病

15 （三）三级预防 及早干预糖尿病病人 减少并发症致残率 降低死亡率 提高生命质量

16 三、糖尿病预防措施 健康教育 早期发现隐形糖尿病人和IGT 对确症病人登记、管理和随访

17 （一）健康教育 注意控制体重 参加体育锻炼和体力活动 合理膳食 避免服用损伤糖耐量的药物

18 （二）早期发现 年龄40岁以上 有糖尿病家族史 肥胖者 曾患妊娠糖尿病的妇女 娩出巨大儿的妇女 高血压者 高血脂者

19 （三）管理和随访 建立健康档案 定期随访 健康指导

20 本课小结 糖尿病的危险因素：遗传因素、高危状况、 饮食因素、体力活动、 肥胖或超重 糖尿病社区预防策略：三级预防 糖尿病预防措施： 健康教育
早期发现 管理随访