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滑囊炎 天津中医药大学第二附属医院 骨科.

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1 滑囊炎 天津中医药大学第二附属医院 骨科

2 解剖生理 滑囊(滑液囊)是一个具有滑膜的囊。 功能:在肌腱与肌腱之间、肌腱与骨骼之间起一个衬垫作用。

3 病理 受慢性刺激或急性感染、损伤产生粘连,甚至造成纤维性闭锁或钙质沉积。

4 发病部位 常累及滑囊:肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、喙突下滑囊、尺骨鹰嘴滑囊、肱桡外侧滑囊、坐骨结节滑囊、大转子滑囊、髌前滑囊、半膜肌滑囊、鹅足滑囊、跟骨滑囊。

5 跟骨滑囊炎

6 鹅足滑囊炎

7 肩峰下滑囊炎 三角肌与肩峰之下,它下面是肌腱袖,与盂肱关节不通。

8 肩峰下滑囊炎 病因: 1、慢性劳损 2、冈上肌腱破裂 3、冈上肌腱钙质沉积物穿破到滑囊内 4、急性创伤致三角肌下滑囊受损。

9 肩峰下滑囊炎 症状: 1、急性或慢性损伤史 2、肩外侧深部疼痛,尤其肩关节外展外旋时痛甚。 3、疼痛昼轻夜甚 4、后期三角肌萎缩
5、初期肩关节轻度活动受限

10 肩峰下滑囊炎 查体:肩关节外侧压痛 肩关节活动受限

11 肩峰下滑囊炎 鉴别诊断: 冻结肩

12 肩峰下滑囊炎 治疗: 1、药物 2、封闭 3、滑囊冲洗 4、理疗、按摩

13 肩峰下滑囊炎 推拿治疗: 目的:增加痛阈、防止粘连、恢复关节功能。 治则:舒筋通络、活血化瘀、滑利关节。
部位及取穴:肩井、肩髃、臑会、臂臑、曲池。

14 肩峰下滑囊炎 注意事项: 1、急性期手法轻柔,慢性期手法深透,加强肩关节各个方向被动活动,防止粘连。
2、急性期以制动为主,慢性期以肩关节主动活动锻炼为主。 3、治疗期间患肩避免过度负重,注意局部保暖。

15 肩峰下滑囊炎 重点: 肩峰下滑囊的位置。 与冻结肩鉴别。


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