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1. 什麼是微創手術 微創手術是利用幾個細小的切口,透過電視監察器進行的各類手術,相對傳統外科手術的大切口,創傷明顯大大減低,亦因此稱之為微創.

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1 1. 什麼是微創手術 微創手術是利用幾個細小的切口,透過電視監察器進行的各類手術,相對傳統外科手術的大切口,創傷明顯大大減低,亦因此稱之為微創

2 2.微創手術的優點 減少傷口痛楚及出血 傷口較為美觀 減低手術創傷及感染機會 降低手術對免疫系統的傷害 加速復元及縮短住院時間
減少手術後留下的疤痕 手術後的併發症相對減少

3 3.微創手術的缺點 腹腔鏡設備昂貴操作較複雜,需要腹腔鏡外科再培訓,對手術醫生有技術要求。手術前難以估計手術時間,特殊情況需要手術中改為開腹手術,腹腔鏡手術指征和禁忌症比開腹手術要求更嚴格

4 4.微創手術禁忌症 (絶對性)心腦血管、肺、肝,腎疾病不能耐受手術,嚴重心律失常,血液動力學改變,休克,敗血症,彌漫性腹膜炎,腸梗阻
(相對性) 腹壁疝,膈疝,多次腹部手術史,腫塊上界達臍上,妊娠大於4月,過於肥胖,患有神經系統疾病及對腹腔鏡治療效果有疑問者

5 5. 常見的微創手術 I. 骨科手術 常見的骨科微創手術 有膝關節 (前十字韌帶撕裂,半月板受傷,游離體,骨剌) 肩關節,肩關節重復性脫臼,肩撞擊,肩袖撕裂,肩周炎 手腕,腕骨骨折內固定,骨折不癒合後之植骨,類風濕或各類關節滑膜增生切除 脊椎,脊椎間盤出切除,椎神經管道狹窄擴闊,腰椎棘突間拉闊器植入(動態穩定術),前,後路椎體融合及整形,脊椎痛症注射止痛治療

6 並非所有骨科個案適合施行有關手術 微創手術不等如小手術,事實上,以微創方式進行的重大手術,仍屬於大型手術,病人需承受同樣的風險 微創手術不是絶對安全,就如任何開放式手術一樣,微創手術亦有機會導致細菌感染,甚至死亡的併發症,以及一些相關的併發症

7 II. 子宫肌瘤 子宫肌瘤是婦女最常見的骨盆腔腫瘤,三十五歲以上約三分之一有罹患的機會 症狀包括經血過多,疼痛和肌瘤壓迫所造成的頻尿或腹脹 惡性變化機會低於0.5%

8 III. 大腸癌 微創外科及大腸外科中心 簡介 香港浸信會醫院的「微創外科及大腸外科中心」是全香港第一間在私家醫院設立的大腸疾病中心。本中心由經驗豐富的大腸科顧問醫生駐診,配合設備最先進的綜合內鏡微創手術室,為病人提供全面的優質服務。 .

9 服務範圍 大腸鏡檢查 2. 大腸癌手術(包括微創大腸切除手術) 3. 肛門手術,例如環狀痔瘡切除(痔瘡槍)手術及瘻管切除等 4.其他腹腔鏡手術,例如膽囊切除、腎上腺切除及小腸氣修補等

10 大腸鏡檢查 近年大腸癌有大幅上升的趨勢,已成為香港第二號癌症殺手,實在不容忽視。如果發現有以下的病徵,便應盡快接受大腸鏡檢查:
1. 大便帶血或帶有大量黏液 2. 大便習慣改變(便秘或腹瀉)或大便變幼 3. 強烈便意,但不能排出 4. 貧血 5. 胃口變差 6. 體重下降

11 不過,患上早期大腸癌的病人通常沒有病徵,大部份病人出現上述病徵時,很可能已經患上晚期大腸癌。故此及早開始進行定期檢查非常重要。大部份的大腸癌都是由正常黏膜變成息肉,再演變成大腸癌。如果在演變過程期間,病人進行大腸鏡檢查並把息肉切除,便可防止它們變成大腸癌。

12 進行內視鏡檢查時發現病人的 大腸內有息肉 利用內視鏡能即時把息肉完全 切除 美國癌症學會(American Cancer Society)建議,即使沒有出現任何病徵,每個人到了50歲或以上都應定期進行大腸檢查。本中心的大腸鏡檢查由經驗豐富的顧問醫生進行,令病人對檢查過程更加放心。

13 大腸癌普查計劃 內容 收費 * 結腸內視鏡檢查 $7,500 息肉切除術 (如發現有息肉) $2,500 #
(包括見醫生2次,醫生手術收費和內視鏡手術室收費) $7,500 息肉切除術 (如發現有息肉) $2,500 # * 只適用於非住院病人 # 病理化驗費用另計 價格如有更改,恕不另行通知

14 大腸癌手術 (微創大腸切除手術) 當病人患上大腸癌,以手術切除腫瘤是最佳的治療方法。近年,微創手術(腹腔鏡手術)已逐漸成為大腸切除手術的新趨勢。與傳統的開放式大腸切除手術比較,微創手術有下列多項優點: 1. 醫生透過高清電視螢幕觀看腹腔內經放大的影像,比起經傳統的大傷口看得更清楚,手術進行得更精確 2. 出血量較小 3. 皮膚切口細小 4. 傷口痛楚及感染機會大大減少 5. 手術後只留下不明顯的疤痕 6. 加速病人康復,並縮短病人住院時間

15 傳統開放式大腸切除手術後留下的疤痕十分明顯
微創大腸切除手術後只留下一條不明顯的疤痕

16 微創手術與傳統手術費的比較 仁安 子宫肌瘤切除術 傳統手術 HK$33,950 (4日) 微創手術 Hk$45,000 (4日)
大腸癌(大腸切除) HK$105,000 (8日) Hk$103,200 (6日) 腎臟切除術 (全身麻醉) HK$83,350 (9日) 腹腔鏡腎臟切除術 (全身麻醉) HK$104,150 (6日)

17 賠償的注意事項及流程


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