方 剂 学 何霞芬 hexiafen@singaporetcm.edu.sg.

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1 方 剂 学 何霞芬

2 绪 言 1.什么是方剂、《方剂学》 2.方剂学的性质 学习方剂学的目的与任务 3.方剂学的学习方法 3/9/2017

3 方 剂 方剂是由药物组成的，是在辨证 审因、决定治法之后，选择适宜 的药物，按着组方原则，酌定用 量、用法，妥善配伍而成。 剂：通“齐”
·绪言· 方 剂 方剂是由药物组成的，是在辨证 审因、决定治法之后，选择适宜 的药物，按着组方原则，酌定用 量、用法，妥善配伍而成。 方： 规定、规矩 剂：通“齐” 排比而整齐 参差而无杂 3/9/2017

4 ·绪言· 方剂学 是研究治法与方剂配伍规律 及其临床运用的一门学科。 理论：理、法、方、药 临床：临床运用 3/9/2017

5 学科性质： 专业基础课、桥梁课 学习目的： 理论与临床的过渡 学习任务： 掌握组方原理和配伍规律 分析、运用方剂 临证组方 ·绪言·
3/9/2017

6 基础方 代表方 常用方 ·绪言· 历代方剂学发展过程当中，总结的一些针 对基础病机、基础证型所确立的方剂。 代表某种理论 多年临床运用中被
的典型的方剂 多年临床运用中被 公认的、确定有效 的方剂 3/9/2017

7 学习方法 1. 紧密联系已学各科知识。 2. 正确处理理解与记忆的关系。 3. 注意理论联系实际。 4. 背诵一定数量的方歌。 ·绪言·
3/9/2017

8 方剂学发展简史 1.先秦时期 2.两汉时期 3.魏晋南北朝时期 4.隋唐时期 5.宋元时期 6.明清时期 7.近现代时期 3/9/2017

9 ·发展简史· 《五十二病方》 现存最古老的方书 考古价值多于临床实用价值 3/9/2017

10 2.两汉时期： ·发展简史· 黄帝内经 —初步总结了治则 和治法，并提出了 对组方的基本结构 要求，从而初步 奠定了方剂学的 理论基础。
—总结了一批行之 有效的著名方剂。 伤寒杂病论 3/9/2017

11 《黄帝内经》 —“理论基础” ·发展简史· 1. 治则的基本建立 2. 治法的归纳 3.“十三方” 4. 组织方剂的基本结构
3/9/2017

12 《伤寒杂病论》 —“方书之祖” ·发展简史· 1.“融理法方药为一体” 2. 产生了一大批多少年来临床验证行之有效的名方 奠定了辨证
论治的基础 3/9/2017

13 3.魏晋南北朝时期 —以实用为主，略于理论探讨 《肘后备急方》：东晋 ·葛洪 特点：简、便、廉、效。 肘后 备急
·发展简史· 3.魏晋南北朝时期 —以实用为主，略于理论探讨 《肘后备急方》：东晋 ·葛洪 特点：简、便、廉、效。 肘后 备急 《刘涓子鬼遗方》：晋 ·刘涓子 现存最早的外科方书。 3/9/2017

14 ·发展简史· 4.隋唐时期： —方书大量涌现，大部头巨著相继问世 ·唐 ·孙思邈《千金方》 ·唐 ·王焘《外台秘要》 3/9/2017

15 5.宋元时期： 方剂学全面发展的时期： 1.理论观点的运用 2.方解、方论的出现 3.归经的使用 4.统治阶级的支持 ·发展简史·
《太平惠民和剂局方》 《伤寒明理论》（成无己） 《小儿药证直诀》（钱乙） 3/9/2017

16 6.明清时期： 1.载方之巨，历史之最 2.方论专著，层出不穷 3.教育用书，已现雏形 4.方剂分类，已具模型 5.治法研究，已成体系
·发展简史· 明代特点：侧重方药共融发展 6.明清时期： 1.载方之巨，历史之最 2.方论专著，层出不穷 3.教育用书，已现雏形 4.方剂分类，已具模型 5.治法研究，已成体系 清代特点：由博返约，规范整理 3/9/2017

17 1.《本草纲目》 2.《普济方》─61739首方 历史上现存载方最多 3.《医方考》 历史上第一部详析方论的专著
·发展简史· 1.《本草纲目》 2.《普济方》─61739首方 历史上现存载方最多 3.《医方考》 历史上第一部详析方论的专著 4.《医方集解》、《汤头歌诀》等 3/9/2017

18 7.近现代时期： ·发展简史· 1. 方剂工具书的大量涌现 以《中医方剂大辞典》为杰出代表。 2. 教材建设的不断更新。
3. 实验方剂学的雏形出现。 4. 中药新药的研究与生产。 3/9/2017

19 第一章 方剂与治法 第一节 治法概述 第二节 方剂与治法的关系 常用治法 第三节 3/9/2017

20 概念 ·治法的 广义：治法也是治疗方法的一种 如：中药、西药、针灸等 狭义：治法是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。
·方剂与治法· 概念 ·治法的 广义：治法也是治疗方法的一种 如：中药、西药、针灸等 狭义：治法是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 什么是治法？ “形不足者，温之以气” “寒者热之，热者寒之” 3/9/2017

21 ·方剂与治法· 特点 ·治法的 1.多层次性 2.多体系性 3/9/2017

22 1.治法的多层次性 治疗大法：具有一定概括性的、针对某一类病机共性所确立的治法。 如：表证用汗法、寒证用温法等
·方剂与治法· 1.治法的多层次性 治疗大法：具有一定概括性的、针对某一类病机共性所确立的治法。 如：表证用汗法、寒证用温法等 具体治法：针对具体证候所确立的治疗大法 如：发汗解表，宣肺平喘等 治则：所有疾病必须遵守的治法共性 如：扶正祛邪、平调寒热等。 3/9/2017

23 ·方剂与治法· 2.治法的多体系性 六经治法体系 卫气营血治法体系 三焦治法体系 脏腑治法体系 3/9/2017

24 第一节 治法概述 方剂与治法的关系 第二节 常用治法 第三节 3/9/2017

25 方剂与治法的关系： ·方剂与治法· 治法是指导遣药组方的原则 方剂是体现和完成治法的主要手段 “方以药成”与“方从法出，法随证立”
方剂必须针对病机，体现治法。 以法组方 以法遣方 3/9/2017

26 ·方剂与治法· 以法组方 以法遣方 以法类方 以法释方 以 法 统 方 3/9/2017

27 第一节 治法概述 方剂与治法的关系 第二节 常用治法 第三节 3/9/2017

28 清 · 程钟龄 《医学心悟·医门八法》 ·方剂与治法·
论病之源，以内伤、外感四字括之，论病之情，以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之，而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。 3/9/2017

29 八纲中寒热病性推导出八法： ·方剂与治法· 寒 → 温 单一治法（七法）+和（复合治法） 八法 热 → 清 虚 → 补 实 → 泻 汗
寒　→　温 单一治法（七法）+和（复合治法） 八法 热　→　清 虚　→　补 实　→　泻 汗 吐 消 下 3/9/2017

30 ·方剂与治法· 汗 法 【概 念】 通过发汗解表，宣肺散邪的方法，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。 3/9/2017

31 【适应范围】 ·方剂与治法· 1.感冒 2.麻疹初起，疹发不畅 3.水肿初起，腰以上肿甚 4.疮疡，初起而有寒热表证。
5.痢疾，痢疾初起而有寒热表证。 3/9/2017

32 【分 类】 表寒者—辛温发汗 表热者—辛凉发汗 阳虚者—补中发汗 阴虚者—养阴发汗 挟热者—清热发汗 挟寒者—温经发汗 伤食者—消导发汗
·方剂与治法· 【分 类】 表寒者—辛温发汗 表热者—辛凉发汗 阳虚者—补中发汗 阴虚者—养阴发汗 挟热者—清热发汗 挟寒者—温经发汗 伤食者—消导发汗 …… 3/9/2017

33 【使用注意】 1.分清病性，恰当用药 2.用药辛散，不宜久煎 3.温服啜粥，以助汗出 4.取汗标准：面生微汗 5.中病即止，不必尽剂
·方剂与治法· 【使用注意】 1.分清病性，恰当用药 2.用药辛散，不宜久煎 3.温服啜粥，以助汗出 4.取汗标准：面生微汗 5.中病即止，不必尽剂 3/9/2017

34 吐 法 里实在上 【概 念】 通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 ·方剂与治法·
吐 法 【概 念】 通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 里实在上 3/9/2017

35 【适应范围】 【使用注意】 ·方剂与治法· “病位居上” “确蓄实邪” “病情急重” 1.吐后调养脾胃 2.止吐方法： 冷开水、冷稀饭
姜汁、麝香少许 等。 3/9/2017

36 ·方剂与治法· 下 法 【概 念】 通过荡涤肠胃、排出粪便的方法，使停留在肠胃的有形积滞（宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等）从大便而出的一种治法。 里实在下 3/9/2017

37 【分 类】 【适应范围】 【使用注意】 ·方剂与治法· 寒下、温下 润下、逐水 攻补兼施 燥屎内结 或热结旁流 或停痰留饮 瘀血或积水等
大便不通 燥屎内结 或热结旁流 或停痰留饮 瘀血或积水等 形证俱实之证 【使用注意】 辨清病性 分清表里 药猛宜慎 养胃善后 3/9/2017

38 ·方剂与治法· 和 法 【概 念】 通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。 3/9/2017

39 “和” ·方剂与治法· 1.协调平衡、双向调节之义 2.和为圣度 —《内经》 3.冲气以为和 —《道德经》
4.调和：寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和 —戴天章《广温疫论》 3/9/2017

40 【适应范围】 【分 类】 【使用注意】 ·方剂与治法· 肝脾不和 和解少阳 肠寒胃热 调和肝脾 气血营卫失和等 调和肠胃
邪犯少阳 肝脾不和 肠寒胃热 气血营卫失和等 和解少阳 调和肝脾 调和肠胃 【使用注意】 1.邪不在少阳不能和 2.虚证不能和 3.痞满、呕逆等实证不能和 3/9/2017

41 温 法 【概 念】 通过温里驱寒的方法，使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。 【适应范围】 里寒证 ·方剂与治法· 寒从中生 外寒直中
温 法 【概 念】 通过温里驱寒的方法，使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。 【适应范围】 寒从中生 外寒直中 里寒证 3/9/2017

42 【分 类】 【使用注意】 ·方剂与治法· 温中祛寒—中焦虚寒 中阳 回阳救逆—心肾阳虚 心肾之阳 温经散寒—外来之寒为主 表阳 2.三因制宜
温中祛寒—中焦虚寒 中阳 回阳救逆—心肾阳虚 心肾之阳 温经散寒—外来之寒为主 表阳 【使用注意】 1.辨寒热真假 — 真热假寒证 2.三因制宜 3.循序渐进 — 壮火食气，少火生气 4.外来之寒，温必兼散； 内生之寒，温必兼补。 3/9/2017

43 ·方剂与治法· 清 法 【概 念】 通过清热、泻火、解毒、凉血等方法，使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。 3/9/2017

44 【适应范围】 ·方剂与治法· 经热：散漫之热 郁热：蓄聚之热 热 实热 搏结气血，腐败血肉─局部红肿热痛或见脓血 热毒 证
热陷心包─心神病变、甚则神昏 热结 热实互结 瘀热互结 痰热互结 水热互结 虚热 3/9/2017

45 【使用注意】 【分 类】 ·方剂与治法· 1.辨寒热真假 2.注意病位、病性 清气分热 3.权衡热势轻重 清营凉血 4.为热找出路
5.注意保护脾胃 清气分热 清营凉血 清热解毒 清脏腑热 清虚热 3/9/2017

46 消 法 【概 念】 通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。
·方剂与治法· 消 法 【概 念】 通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。 【适应范围】 3/9/2017

47 ·方剂与治法· 饮食停滞； 气滞血瘀 ； 癥瘕积聚； 水湿内停； 痰饮不化； 疳积虫积； 疮疡痈肿等。 3/9/2017

48 消法与下法的区别 ·方剂与治法· 消 法 下 法 病位 脏腑、经络、肌肉 胃肠 病性 虚实夹杂 实证 病势 渐积性 速积性 作用 缓
消 法 下 法 病位 脏腑、经络、肌肉 胃肠 病性 虚实夹杂 实证 病势 渐积性 速积性 作用 缓 强，从下窍排出 3/9/2017

49 ·方剂与治法· 【使用注意】 1. 治疗宜缓图，缓治为主 2. 注意结合补法 3/9/2017

50 补 法 【概 念】 通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。 【适应范围】 1. 虚 证； 2. 虚证有邪气，但邪气不盛。
·方剂与治法· 补 法 【概 念】 通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。 【适应范围】 1. 虚 证； 2. 虚证有邪气，但邪气不盛。 3/9/2017

51 ·方剂与治法· 【适应范围】 补气、补血、补阴、补阳 【使用注意】 注意邪正关系 注意虚实真假 补而不滞 不滥用 “通补” 3/9/2017

52 重 点 “一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉” ·小 结· 1.治法和方剂的关系： 治法是指导遣药组方的原则
重 点 1.治法和方剂的关系： 治法是指导遣药组方的原则 方剂是体现和完成治法的主要手段 2.常用治法的定义、适应病证、常用分类 及使用注意 以《医门八法》为代表，汗、吐、下、和、 温、清、消、补 “一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉” 3/9/2017

53 第 二 章 方 剂 的 分 类

54 ·方剂的分类· “七 方”说 病 证 分 类 法 祖方（主方）分类法 功用（治法）分类法 综 合 分 类 法

55 了解 “七方”： 大、小、缓、急、奇、偶、复 “十剂”： 病证分类法： 《五十二病方》、 《伤寒杂病论》、 《外台秘要》等 ·方剂的分类·
宣 可去壅 通 可去滞 补 可去弱 泄 可去闭 轻 可去实 重 可去怯 滑 可去著 涩 可去脱 燥 可去湿 湿 可去粘

56 第 三 章 方剂的组成

57 ·组成与变化· 遣药组方的关键环节： 1.严密的组方基本结构 2.熟练的药物配伍技巧

58 ·配伍目的· 熟悉 配 组织 搭配 用药物通过配伍合成方剂，具有一种相辅相成，或者相反相成的综合作用，使得全方成一个有机整体，以符合辨证论治符合针对病机、体现治法的基本要求 + 伍 队伍 序列 “用药有利有弊，用方有利无弊”

59 如柴胡：解表（配川芎）、疏肝理气（配白芍）、升举清阳（配升麻） 2.用量特点 如柴胡：小剂量升举清阳，中剂量疏肝理气，大剂量解表
·配伍目的· 控制药物功效发挥方向： 1.配伍环境 如柴胡：解表（配川芎）、疏肝理气（配白芍）、升举清阳（配升麻） 2.用量特点 如柴胡：小剂量升举清阳，中剂量疏肝理气，大剂量解表 如陈皮，大剂量降逆和胃，小剂量理气 3.炮制方法 如酒大黄、醋柴胡、麻黄戎等

60 如九味羌活汤治疗感冒，痹证则“用丸有效”
·配伍目的· 控制药物功效发挥方向： 4.煎服方法 “治寒以热，凉以行之” “治热以寒，温以行之” 5.剂型选择 如九味羌活汤治疗感冒，痹证则“用丸有效”

61 配伍目的： 1.增强药力 2.产生协同作用 3.控制多功用单味中药的发挥方向 ·配伍目的· 荆芥配防风 党参配黄芪 桃仁配红花 麻黄配桂枝
附子配干姜 木香配元胡

62 ·配伍目的· 配伍目的： 4.扩大治疗范围，适应复杂病情 如：四君子汤 异功散 六君子汤 香砂六君子汤等 5.控制药物的毒副作用

63 如何控制药物的毒副作用： 1.多药相配，增效减毒 2.药量控制 3.炮制减毒 4.煎药方法 5.道地药材 6.剂型的限定
·配伍目的· 如何控制药物的毒副作用： 1.多药相配，增效减毒 2.药量控制 3.炮制减毒 4.煎药方法 5.道地药材 6.剂型的限定 7.辨证论治的总体把握 相 杀 相 畏

64 方剂的基本结构 掌握 ·基本结构· 大抵药之治病，各有所主。 主治者，君也。辅治者，臣也。 与君药相反而相助者，佐也。
引经及治病之药至病所者，使也。 —何伯斋 主 病 之 为 君， 佐 君 之 为 臣， 应 臣 之 为 使。 —《素问》

65 ·基本结构· 方剂的基本结构 君 药 臣 药 佐 药 使 药

66 ·君 药· 君药： 针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 如：茵陈蒿汤—茵陈 返 回

67 ·臣 药· 含义二： 含义一： 针对重要的兼病或兼证 起主要治疗作用的药物。 辅助君药加强治疗 主病或主证作用 的药物。 返 回

68 佐助药：配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。 如：麻黄汤—杏仁
·佐 药· 佐助药：配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。 如：麻黄汤—杏仁 佐制药：用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物 如：半夏配生姜 反佐药：病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。 如：猪胆汁 返 回

69 ·使 药· 引 经 药 能引领方中诸药至特定病所的药物。 举例 调 和 药 具有调和方中诸药作用的药物。

70 ·使 药· 太 阳 羌活，蒿本 太 阴 苍朮 阳 明 白芷，葛根 少 阴 细辛 少 阳 柴胡，黄芩 厥 阴 川芎、青皮 载药上行 桔梗 引药下行 牛膝 返 回

71 使用注意： 1.君药不可缺； 2.作为臣药、佐药、使药不必俱备， 一药可兼多职； 3.方剂分析时，对于大方或者复方， 宜归类分析。
·基本结构· 使用注意： 1.君药不可缺； 2.作为臣药、佐药、使药不必俱备， 一药可兼多职； 3.方剂分析时，对于大方或者复方， 宜归类分析。

72 “以法统方”与“君臣佐使”理论： 是遣药组方的原则，是保证 方剂的针对病机，切合病机需 要的基本前提。 是组方的基本结构和形式，是体
·基本结构· “以法统方”与“君臣佐使”理论： 是遣药组方的原则，是保证 方剂的针对病机，切合病机需 要的基本前提。 是组方的基本结构和形式，是体 现治法、保障疗效的手段。

73 ·组成与变化· 掌握 理想有效的方剂的重要环节： 1.针对病机，正确的立法。 2.熟练的配伍用药技巧。 3.主次分明，全面兼顾的基本结构。

74 方剂运用必须变化： 运用古方，必先审病者所患之证相合，然后施用，否则必须加减，无可加减，则另择一方。 —徐灵胎《医学源流论》 ·变化形式·
药 味 运用古方，必先审病者所患之证相合，然后施用，否则必须加减，无可加减，则另择一方。 —徐灵胎《医学源流论》 药 量 剂 型

75 药味变化 ·药味变化· 指在主病、主证、基本病机、君药不变的前提下，改变次要药物，以适应变化了的病情需要，即“随证加减”。
如：桂枝汤—桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加 葛根汤、桂枝去芍药汤 麻黄汤—三拗汤、华盖散

76 药量变化 ·药量变化· 作用： 1.改变或者决定方中药力大小； 2.药量变化，会改变配伍关系。 举例：
1.左 金 丸—黄连6份、吴茱萸1份—清肝和胃 2.反左金丸—黄连1份、吴茱萸6份—温肝和胃

77 药量变化 ·药量变化· 小承气汤与厚朴三物汤鉴别表 方 名 君 药 臣药 佐使药 主治证候 备 注 小承 气汤 大黄四两 枳实三枚 厚朴
方 名 君 药 臣药 佐使药 主治证候 备 注 小承 气汤 大黄四两 枳实三枚 厚朴 二两 阳明腑实证（热结）： 潮热谵语，大便秘结，腹痛拒按 分二服 厚朴三 物汤 厚朴八两 枳实五枚 大黄 四两 气滞便秘（气闭）： 脘腹满痛不减，大便秘结 分三服

78 药量变化 ·药量变化· 四逆汤和通脉四逆汤鉴别表 方 名 组成药物 炙甘草 生附子 干姜 主治证候 备 注 四逆汤 二 两 一 枚 一两
方 名 组成药物 炙甘草 生附子 干姜 主治证候 备 注 四逆汤 二 两 一 枚 一两 五钱 下利清谷，呕吐，恶寒，四肢厥逆，身体疼痛，脉微细或沉迟细弱 因阳衰寒盛所致，所以姜、附回阳救逆 通 脉 （大者） 三两 下利清谷，四肢厥逆，身反不恶寒 因阴盛格阳所致，故加重姜附用量以回阳逐阴、通脉救逆

79 剂型变化 ·剂型变化· 剂型不同，作用不同。 如：汤剂—作用快而力峻（理中汤） 丸剂—作用慢而力缓（理中丸） 剂型不同，功效主治不同。
如：九味羌活汤（丸） 桂枝茯苓丸（汤）

80 第 四 章 剂 型

81 了解 ·剂 型· 剂型简介： 膏 剂 酒 剂 丹 剂 茶 剂 露 剂 锭 剂 条 剂 线 剂 栓 剂 冲 剂 片 剂 糖浆剂 口服液 注射液
汤 剂 散 剂 丸 剂

82 汤剂 ·剂 型· 汤剂：“汤者荡也，去大病用之。” （李东垣） 优点：吸收快，药效发挥迅速，可灵活加减，照顾全面。
缺点：服用量大，某些药的有效成分不易煎出或易发挥散失，不适于大生产，亦不便于携带。 适用于：病证较重或病情不稳定的患者。 返 回

83 散剂 ·剂 型· 散剂：散者，散也，去急病用之。 —李东垣 分内服、外用；粗末、细粉。 优点：制作简便，吸收较快，节省药材，便于服用及携带。
缺点：口感比较差，特别是口服细末，不便于加减变化。 作用发挥和吸收比汤剂慢，比丸剂快。 散剂 返 回

84 丸剂 ·剂 型· 丸剂：丸者缓也，舒缓而治之也。 —李东垣 分蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸。
优点：吸收较慢，药效持久，节省药材，便于服用与携带。 缺点：不便于加减变化。 如：理中丸 逍遥丸 左金丸 等等 返 回

85 ·剂 型· 膏剂

86 ·剂 型· 酒 剂 丹 剂 露 剂 茶 剂

87 ·剂 型· 锭 剂 条 剂 线剂 栓 剂

88 ·剂 型· 冲 剂 片 剂 口服液 糖浆剂 注射液

89 第 五 章 煎药法与服药法

90 ·方剂服法· 煎 药 用 具 煎 药 用 水 煎药法 煎 药 火 候 煎 药 方 法 服 药 时 间 服药法 服 用 方 法 药 后 调 护

91 ·煎药法· 煎药用具： 一般来说， 以瓦罐、砂锅为好，搪瓷器具或铝制品亦可，忌用铁器、铜器。

92 以洁净的冷水为佳，如自来水、井水、蒸馏水均可。
·煎药法· 煎药用水： 以洁净的冷水为佳，如自来水、井水、蒸馏水均可。 用水量可视药量、药物质地及煎药时间而定，一般以漫过药面3~5cm为宜。

93 前人有“武火”、“文火”之分，急火煎之谓“武火”，慢火煎之谓“文火”。
·煎药法· 煎药火候： 前人有“武火”、“文火”之分，急火煎之谓“武火”，慢火煎之谓“文火”。 一般先用武火，沸腾后即用文火。

94 煎药前，先将药物浸泡20~30分钟之后再煎煮，其成效成分则易于煎出。对某些要求特殊煎法的药物，应在处方中加以注明。
·煎药法· 煎药方法： 煎药前，先将药物浸泡20~30分钟之后再煎煮，其成效成分则易于煎出。对某些要求特殊煎法的药物，应在处方中加以注明。 举例

95 先煎： 后下： 包煎： 单煎： 熔化（烊化）： 冲服： 龙骨、牡蛎等 大黄、肉桂、砂仁、蔻仁等 赤石脂、旋覆花、车前子等 羚羊角、西洋参等
·煎药法· 先煎： 后下： 包煎： 单煎： 熔化（烊化）： 冲服： 龙骨、牡蛎等 大黄、肉桂、砂仁、蔻仁等 赤石脂、旋覆花、车前子等 羚羊角、西洋参等 阿胶、蜂蜜等 麝香、牛黄等

96 ·方剂服法· 煎 药 用 具 煎 药 用 水 煎药法 煎 药 火 候 煎 药 方 法 服 药 时 间 服药法 服 用 方 法 药 后 调 护

97 服药时间： ·服药法· 一般来说，饭前1小时 对胃肠有刺激的药物，宜饭后服用 滋补方药，宜空腹服用 治疟方药，宜发作前2h服用
安神方药，宜睡前服用 急证重病，可不拘时间服用 慢性病，宜定时服用

98 服药时间： ·服药法· 病在胸膈以上者，先食后服药；病在胸膈以下者，先服药后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜满而在夜。
—《千金要方》 服治病之药，以食前服之； 服养生之药，以食后服之。 —《医心方》

99 服药方法： ·服药法· 汤剂：日1剂，头煎二煎兑合，分2次 或3次温服，必要时可日2剂。 散剂：定量日服2-3次 丸剂：水送服
发汗解表药：趁热服，药后温覆避风 热证用寒药可冷服 寒证用热药可热服 等等

100 药后调护： ·服药法· 服药后的调养与护理是用法的内容之一，它不仅直接影响着药效，而且关系到病体的康复。
疾病对饮食的宜忌：如水肿病宜少食盐，消渴病宜忌糖，下利慎油腻等； 药物对饮食的宜忌： 如含地黄的方药，应忌食萝卜，有土茯苓的忌茶叶，服荆芥时宜忌河豚与无鳞鱼等。

101 总论重点小结 1.方剂和治法的关系。 包括什么是方剂？什么是《方剂学》？（绪言） 2.常用治法。以《医门八法》为代表。
汗、吐、下、和、温、清、消、补 3.方剂组成的基本结构。

102 、 谢 ！