牙周病.

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1 牙周病

2 早前有調查發現，近九成港人患有不同程度的牙周病，同時亦有研究指出，漱口水難以預防牙周病。另有專家指出漱口水不能代替刷牙，只能用作牙齒輔助保健性質。定期檢查牙齒、洗牙和早晚使用正確方法刷牙才是預防牙周病的最佳良方。

3 牙周病是牙齒周圍支持組織(包括牙齦、牙骨及結締組織)的慢性疾病。牙菌膜亦是引致牙周病的元兇。如牙齒沒有徹底清潔，牙菌膜會積聚於牙齒表面和牙齦邊緣的縫隙。此外，積聚的牙菌膜可能會鈣化為堅硬的沉積物，稱為牙石。牙石粗糙的表面會進一步助長牙菌膜積聚，令牙周病的病情加速惡化。

4 牙菌膜內的細菌會分泌毒素，刺激所接觸的牙齦組織，引致牙齦發炎，這種情況是可以復原的。不過，如不加以治理，牙齦發炎可進一步加劇，影響牙齒的支持組織：原本緊附於牙根表面的牙齦會與牙根分離，形成牙周袋；或導致牙齦邊緣萎縮，或同時出現上述兩種情況。牙齒支持組織與牙根完全分離(包括出現牙周袋和牙齦萎縮)，惡化至這種情況，受影響的支持組織便無法復原。 牙根外露 牙袋 牙肉收縮 紅腫出血 牙骨收縮

5 牙周病惡化過程 牙周袋

6 牙周袋的出現不容忽視，因為患者不能清潔牙周袋內部，只能由牙科專業醫護人員治理。淺度牙周袋是指牙周袋的深度(從牙齦邊緣至齦溝底部)為 4 至 5 毫米，深度牙周袋則指牙周袋的深度為 > 6毫米。牙周袋越深，所需的專業治療越複雜。

7 健康的牙齦呈粉紅色，並緊緊附牙齒，發炎的牙齦則呈腫脹，刷牙或觸及時容易出血。牙齦發炎是牙周病中最輕微的一種，患者除了牙齦出血外，一般只有輕微甚或並無不適。至於失去牙齦並出現牙周袋，患者是難以覺察得到的；而牙齦萎縮則會令牙根表面外露，引致牙齒敏感。由於牙齦萎縮和牙根外露，牙齒看似較長，患者會察覺到牙齒「延長」了，其實這只表明支持牙齒的組織已遭破壞，導致牙根外露。

8 牙菌膜在牙周袋內積聚，可導致更嚴重的發炎徵狀：牙齦邊緣出現膿液，並形成牙瘡。這些情況普遍產生口臭。牙齦若持續發炎，會損害支持受影響牙齒的牙骨組織，受影響牙齒可能會變得鬆動(可移動)，並偏離原來的位置。若欠缺適當的治療，支持組織可能會被徹底破壞，令受影響牙齒變得非常鬆動，甚至容易脫落。

9 只屬輔助保健性質 牙科醫生廖穎康指出，牙周病是因牙菌膜積聚所致，故如將牙菌膜清除即能預防，最有效的預防牙周病方式是刷牙。市面的漱口水大致可分為三類，分別是含消毒成分「葡萄糖酸氯己定」的漱口水、含氟素漱口水和防牙菌膜漱口水。

10 廖醫生解釋：「含消毒成分的漱口水沿用已久，有助口腔消炎殺菌，多用於配合急性牙周病患者作短期治療，卻非作預防之用；含氟素漱口水則是讓本身容易蛀牙人士，加強琺瑯質防止蛀牙而非預防牙周病；至於牙菌膜漱口水，則為用於將牙菌膜變得鬆散，再配合正確刷牙方式，將牙菌膜清除。因此，漱口水只能輔助清潔牙齒，並不能代替刷牙，因為牙菌膜始終需要外力將其刷走，單靠漱口是不能將其沖走的。所以如刷牙方式正確和善用牙線，基本上並不需要使用漱口水。」

11 刷頭不宜太大 既然刷牙對預防牙周病這麼重要，挑選牙刷自然不能馬虎。廖醫生指，牙刷要選擇軟毛和刷頭較小為宜。因刷毛太硬易刷傷牙齒的象牙質，而刷頭太大則難刷到細微位置，增加牙菌膜積聚的機會。

12 刷牙時須以四十五度角，刷頭輕壓著牙肉打圈清潔牙齒，方為正確姿勢。市面上的牙刷刷頭一般偏大，建議市民應選購刷頭約五毫大小的牙刷。另坊間有指使用電動牙刷比傳統手動牙刷更有效清潔牙齒，廖醫生表示，如刷牙方法正確，兩者其實並無太大差別。但電動牙刷刷頭轉速始終會比人手快，所以如姿勢正確，相對上較易將牙菌膜清除。

13 如何對付牙周病及其引起的疾病 完 每日早、晚徹底清潔牙齒 使用牙線清潔牙縫的污垢 注意正確刷牙方法 定期進行口腔檢查，最少每年一次
孕婦懷孕初期接受口腔檢查 糖尿病病人、冠心病高危病人、長期病患者等必須特別注意口腔日常護理 完